血栓弹力图在血液肿瘤患者预防性输注血小板的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)对指导血小板减少的血液肿瘤患者进行血小板预防性输注的预示价值。方法选择2014年1~10月该院血液科收治的血小板减少(PLT50×10~9/L)的血液肿瘤患者30例,根据是否有出血症状分为出血组12例,未出血组18例。空腹抽取患者血液,分别进行PLT、TEG及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)血凝四项检测。结果出血组与未出血组的PLT与TEG的MA值分别为(8.1±4.2)×10~9/L、(25.3±10.6)×10~9/L与(24.8±5.2)、(42.1±6.3)mm,差异有统计学意义(P0.05),并且PLT与MA值呈正相关(r=0.811 7,P0.05)。凝血四项在两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。以PLT≤20×10~9/L,MA≤40 mm为临界值,两者预示血小板减少出血的敏感性均为100.0%,而特异性则分别为55.6%、94.4%。结论血小板的凝血功能与其数量和功能有关,TEG可综合测定血小板的凝血活性,其预测血小板减少引起的出血特异性要比PLT高,所以TEG可以成为预测血小板减少引起的出血并作为血小板预防性输注的指标。     

某养老机构173名老年人运动现状调查及分析

[目的]了解养老机构老年人的运动方式、频率、强度及存在的问题。[方法]通过对养老机构中自愿参加问卷调查的老年人进行分析,了解运动方式、频率及强度的现状,并进行描述性分析。[结果]该养老机构中参加问卷调查的有173人,其中有157名老年人每周参加运动锻炼的频率2次;有26名老年人经常进行重度体力活动锻炼,频率均为5.58天/周;有57名老年人经常进行中度体力活动锻炼,频率为6.07天/周;有157名老年人通过步行锻炼,频率为6.65天/周;参加重度、中度体力活动每位老年人持续时间不等;参加问卷的173名老年人每天静坐的时间均为5.13h;有108名老年人通过太极拳、气功、书法等传统运动方法进行养生保健。[结论]该养老机构老年人自我运动锻炼的保健意识较高,且对传统运动保健有一定程度的使用,但尚需对老年人的运动强度及频率进行规范及合理引导,从而更好地为老年人的身心健康服务。     

强化护理健康教育对上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果

目的探讨强化护理健康教育对行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果。方法选择2015年3月—2016年3月于江苏省无锡市中医医院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者90例,以2015年10月—2016年3月收治的45例为观察组,接受强化护理健康教育;以2015年3—9月收治的45例为对照组,接受常规健康教育。比较两组患者术后用药依从性和视觉满意度。结果两组患者术后用药依从性和视觉满意度比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化护理健康教育应用于行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者中,能够提高患者的用药依从性,增强患者的视觉满意度,值得临床推广应用。     

肺腺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物的关系

目的:分析肺腺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物CEA、CA125和CYFRA211水平之间的关系。方法:收集2012年7月至2013年9月在郑州大学第一附属医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者528例,采用电化学发光免疫法检测血清中CEA、CA125、CYFRA211的水平,分析EGFR基因突变与血清肿瘤标志物水平之间的关系。结果:肺腺癌患者中CEA、CA125、CYFRA211处于不同浓度梯度时,EGFR突变率差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR突变率随着CYFRA211水平的升高而降低;在CEA≤200 ng/ml的情况下,EGFR突变率随CEA水平升高而升高;当CEA>200 ng/ml或CA125>100 U/ml时,EGFR突变率降低。结论:肺腺癌患者中血清CEA、CA125、CYFRA211在一定程度上可以预测EGFR突变情况。     

高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化机制的研究进展

近年来,大量的实验研究、临床资料和流行病学调查均表明,作为心脑血管疾病重要且独立的危险因素,血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）升高引起的高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）可以促进动脉粥样硬化及血栓的形成。     

家兔失血性休克实验的改革探索

家兔失血性休克实验操作复杂,失败率较高,不易引起学生的兴趣。笔者积极对本实验进行改革,让学生进入虚拟实验室,在虚拟平台上动手操作,观看手术过程及实验结果的录像。同时鼓励学生课后自行设计休克抢救方案,并申请开放性实验以观察抢救效果。实验改革后可以加深学生对理论知识的掌握,同时提高学生的动手操作能力,激发学生的科研兴趣。     

不同消融方式对房颤患者的治疗现状

近年来随着介入技术的不断发展，心房颤动（房颤）的治疗已逐步由药物治疗转向介入治疗，尤其对于药物治疗效果差和症状持续性房颤患者，介入治疗可作为首选。目前存在的治疗房颤的导管消融方式有射频消融术、冷冻消融术、脉冲场消融等。本文旨在对不同消融方式在房颤患者中的治疗现状作一概述。     

中风后吞咽困难, 辣椒竟能帮上忙?

69岁的王爷爷,因卒中住院治疗,饮水不呛,偶有流涎.一次,王爷爷吃梨时,看着是都吃进了嘴里,结果差点噎着喘不上气来.护士赶紧拍背,总算把梨吐了出来,解除了危险.但王爷爷不明白这是出了什么问题,是吞咽困难吗?得到的答案是"是的".家人质疑为什么饮水不呛,吃东西会呛呢?     

不同剂量补阳还五汤对脊髓损伤大鼠后肢运动功能的影响

目的观察不同剂量补阳还五汤(BYHWD)对脊髓损伤(SCI)大鼠后肢运动功能的影响,明确其发挥作用的最佳给药浓度。方法 Wistar大鼠50只,随机分为SCI模型组、假手术组和BYHWD组,其中BYHWD组根据给药剂量又分为低、中、高剂量3个亚组。采用自制击打器建立SCI模型,各组分别于术前1 d、术后1 d及术后7、14、21、28 d观察大鼠后肢神经功能恢复情况并进行Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)功能评分,观察大鼠SCI模型建立情况及恢复情况。结果大鼠麻醉清醒后,假手术组大鼠行走轻度异常,术后1 d完全恢复正常;SCI模型组大鼠损伤平面以下完全瘫痪。术后第1天BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分未见明显差异(P>0.05);术后第7天到第21天,低剂量BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分未见明显差异(P>0.05);中、高剂量BYHWD组与SCI模型组大鼠BBB评分明显高于SCI模型组(P<0.05)。结论 BYHWD对SCI有一定的治疗作用,且呈剂量-效应关系,最佳给药浓度为中剂量组。