生物化学的教学方法与提高医学生创新素质的探讨

根据新形势下对医学生的教育要求,探索提高医学生全科医学技能的教学手段,探讨了案例教学法、问题式教学法、多媒体技术及网络技术的应用,提高医学生的全科医学技能,并且最终实现自我学习及更新知识和技能的目的。     

海带多糖对超重环境微波辐射大鼠氧化损伤的抑制

为探讨海带多糖对超重环境下微波辐射大鼠氧化损伤的影响,将18只雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组6只,制作大鼠6 g超重环境下微波(200 mW/cm2,5min)损伤模型(模型组),并灌胃给予20 mg/ml海带多糖(海带多糖组)。结果显示,模型组大鼠血清一氧化氮(NO)、抗超氧阴离子活力、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合酶(NOS)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)低于对照组,海带多糖组大鼠上述指标高于模型组;模型组大鼠肝匀浆中CAT、GSH-Px和GSH低于对照组,NOS高于对照组;海带多糖组大鼠肝匀浆中CAT高于模型组,NOS低于模型组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。提示海带多糖对超重环境下微波损伤的抑制作用可能与CAT、GSH-Px、GSH升高有关。     

林蛙油复方冲剂对X射线辐射大鼠生化指标的影响

目的探讨以长白山特产林蛙油为主要成分的复方冲剂对X线辐射大鼠血清中葡萄糖(BG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。方法大鼠复制X射线辐射模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,检测各组大鼠血清中BG、TC、TG、HDL-C和LDL-C含量。结果林蛙油复方冲剂可降低TG和LDC-C的浓度,高剂量组能升高HDL-C浓度。结论以林蛙油为主要成分的复方冲剂,对X射线辐射大鼠生化指标有一定的影响。     

靶向MYC小分子抑制剂的研究进展

MYC基因由3个旁系同源基因C-MYC、N-MYC和L-MYC组成,是人类癌症中最常见的失调驱动基因之一,在超过一半的癌症类型中被异常激活。由于MYC在癌症的形成、维持和发展中起着重要的作用,因此,靶向MYC蛋白是治疗癌症的一种有效的策略。但由于缺乏适合小分子配体进行结合的口袋, MYC蛋白被认为是“不可成药”的抗癌靶点。然而,近年来,相关蛋白质结构信息愈加丰富以及越来越多新型计算工具出现,衍生了许多间接靶向抑制MYC的策略,并在肿瘤模型中展现了不错的抗肿瘤效果。本文根据其作用机制,将目前的间接靶向MYC的小分子分为作用于MYC PPI (protein-protein interaction,蛋白-蛋白相互作用)的抑制剂和调控MYC作用的靶点抑制剂,并针对不同机制的化合物分别进行了介绍和评述,以期为MYC抑制剂的进一步研究提供参考。     

不稳定肩胛颈骨折植入物与非植入物治疗的比较

背景:肩胛颈骨折治疗存在争议,部分学者认为保守治疗即可获得满意的临床效果;而另一部分学者认为需要钢板置入治疗。目的:比较重建钢板置入治疗与保守治疗不稳定肩胛颈骨折的疗效。方法:于2005-07/2009-12收治25例不稳定肩胛颈骨折患者,其中保守治疗13例,重建钢板置入内固定治疗12例。结果与结论:25例获随访3～24个月。植入物组和非植入物组骨折愈合时间均为2～4个月,无明显区别。非植入物组Herscovici功能评分(8.46±3.20)分;优2例,良3例,可6例,差2例,优良率38.5%;正位X射线片上测量为盂极角(21.7±4.6)°。植入物组Herscovici功能评分(11.75±2.60)分;优5例,良6例,可1例,差0例,优良率91.7%;盂极角(38.8±2.9)°,各项指标两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。说明重建钢板置入治疗不稳定肩胛颈骨折可以重建肩关节稳定性,促进关节功能恢复,效果优于保守治疗。     

先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗初探

目的 评估内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的疗效及安全性。 方法 2017年1—6月,因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄在济南市儿童医院接受内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗的患儿共4例,采用回顾性分析方法,对4例患儿的治疗及随访情况进行总结和分析。 结果 内镜下放射状切开术用时35～65 min,其中3例术程顺利,另一例术中出现呼吸困难经停止内镜操作及加压给氧后好转,4例术后3周的吞咽困难评分在2～3分,较术前的3～4分均有降低。在内镜下放射状切开术后随诊过程中,1例术后3周吞咽困难再次反复,予球囊扩张治疗后吞咽困难缓解;其余3例均在内镜下放射状切开术后3周辅以球囊扩张术1～2次,球囊扩张术过程顺利,无不良反应发生。4例随访2～3个月,上消化道造影显示造影剂可顺利通过狭窄部位,吞咽困难评分下降至0～1分。 结论 内镜下放射性切开术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的短期疗效显著,但易出现再次狭窄,联合球囊扩张治疗后,既能做到选择性切开狭窄又能对狭窄部位瘢痕组织进行均匀扩张,从而达到更好的扩张治疗效果,同时又能有效避免穿孔并发症的发生。     

全科医疗评估问卷在社区卫生服务患者满意度调查中的应用与评价

目的探讨全科医疗评估问卷（GPAQ）2,0就诊咨询版在社区卫生服务中对患者满意度评价的应用。方法由3名全科医学领域专家翻译和反翻译GPAQ2．0就诊咨询版,形成GPAQ2．0就诊咨询中文版。从北京大兴、南菜园、永宁、韩村河4个社区卫生服务中心,分别随机抽取在2008年4月25日出诊的10名全科医生作为患者对全科医疗服务满意度评价的对象,由此40名医生在该日内各自所诊治的前30例患者（共1200例,年龄≥16岁）用GPAQ2．0就诊咨询中文版调查问卷进行患者满意度调查,评价其信度与效度。结果GPAQ2．0就诊咨询中文版5个评价方面信度分析的克朗巴赫（cronbach）α系数为0．734-0．813,特征值〉1的公因子有3个,累积贡献率为58．722％。接诊人员的帮助、可及性、持续性、医生的交流能力和自我照顾能力等5方面的得分,均比英国国家基准分低（t值分别为-6．397,-11．729,-6．328,-59．871,-2．210,均P〈0．05）。结论GPAQ2．0中文版具有较好的信度,效度尚可,可在适当修订后作为我国社区卫生服务质量患者满意度的评价工具。     

医学院校本、专科生物化学教学方法的探讨

针对不同层次学生在生物化学学习过程中出现的问题及教学方法,分析了对本科与专科学生教学中所面临问题的共性与个性,探讨了解决问题时所采用的教学方法的共性与个性。     

ACTH治疗婴儿痉挛36例临床分析

婴儿痉挛是婴幼儿时期的一种癫痫综合征,发病早,发作形式特殊,可有相对特异的脑电图(EEG)改变,本病多伴发育迟缓或智力低下,治疗相对困难,预后较差.     

林蛙油对X线辐射损伤大鼠外周血及丙二醛含量的影响

目的探讨长白山林蛙油对X射线照射大鼠外周血及丙二醛(MDA)含量的影响。方法复制X射线辐射大鼠模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,观察各组大鼠外周血及丙二醛含量的变化。结果照射后大鼠的白细胞、红细胞数的减少均较空白对照组明显降低(P<0.05);林蛙油组与单纯照射组比较外周血计数均明显升高(P<0.05);与空白对照组、单纯照射组比较大鼠血清MDA含量无显著差异(P>0.05)。结论林蛙油对X射线的损伤具有一定的保护作用。