成年大鼠骶髓后连合核神经元对与伤害性信息传递和抑制有关的 …

以成年大鼠脊髓片骶髓后连合核为模型，应用盲膜片钳全细胞记录法，研究了ＤＣＮ神经元对与伤害性信息传递和抑制有关的递质的反应。证明：谷氨酸在ＤＣＮ神经元引起由ＮＭＤＡ和非ＮＭＤＡ受体介导的内向电汉；Ｐ物质激发的内向电流可被ｓｐａｎｔｉｄｅ或ＣＰ－９９９４阻断；ＧＡＢＡ激发的外向电流由ＧＡＢＡＡ和ＧＡＢＡＢ受体介导；甘氨酸激发的外向电流可被士的宁完全阻断。     

不同级别少突胶质细胞瘤MRI表现与病理相关性分析

目的 分析不同级别少突胶质细胞瘤的MRI表现与病理分型的相关性.方法 回顾性分析经病理证实的50例少突胶质细胞瘤MRI表现.结果 WHOⅡ级者占30例,中位年龄36岁,肿瘤均发生于幕上,侧脑室及斜坡各1例,7例呈侵袭性生长,无包膜,7例出血,5例囊变.26 例T1WI呈低信号,4例呈等信号,30例T2WI呈高信号,增强扫描10例呈轻度强化,17例呈中度强化,3例明显强化;WHOⅢ级者占19例,中位年龄40岁,6例呈侵袭性生长,9例囊变,8例出血,16例T1WI例呈低信号,3例呈等信号, 16 例T2WI呈高信号, 2例呈等信号,1例呈低信号,增强扫描轻度强化2例,3例中度强化,14例呈明显强化;WHOⅣ级者占1例,男性,发生于顶叶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描明显强化.瘤体周变水肿以WHOⅢ级最为明显.结论 不同级别的少突胶质细胞瘤在年龄、性别、好发部位及生长方式无明显差异.但在MRI信号、瘤周水肿及强化方式方面存在差异.     

脊髓DWI技术的应用研究

目的探讨DWI技术在脊髓成像中的可行性和应用价值。方法使用Philips Gyroscan Intera 1．5T超导磁共振成像仪，对5例正常脊髓和24例外伤后脊髓进行ssh—DWI、msh—DWI成像，观察DWI成像意义以及不同参数下对成像效果的影响。结果29例脊髓使用msh—DWI技术获得了比较满意的DWI图像，测得相应的ADC值；使用ssh—DWI技术获得的图像质量较差，无法测得准确的ADC值。结论使用msh—DWI技木可以实现对脊髓的扩散加权成像，获得脊髓早期损伤和功能障碍的客观影像学依据，为手术和治疗提供更全面的影像学资料。     

磁共振动态增强扫描评价恩度在乳腺癌中的抗血管生成与抗肿瘤作用

目的：探讨M RI动态增强扫描评价恩度在乳腺癌中的抗血管生成与抗肿瘤作用的应用价值。方法选取2009年3月～2012年8月60例乳腺癌作为研究对象,随机分为实验组与对照组,分别接受恩度联合新辅助化疗、单独新辅助化疗治疗3个周期,在治疗前、后使用Siemens公司Magnetom Trio Tim 3．0T超导型磁共振进行扫描,在常规成像的基础上进行动态增强扫描。对动态增强的时间‐信号曲线进行定量分析,对比两组病例治疗前后瘤灶相应指标的变化,并将动态增强扫描结果与病理结果对照。结果治疗后实验组肿瘤的抑制率为（69．72±6．2）％,高于新辅助化疗对肿瘤的抑制率（48．71±5．8）％（ P ＜0．05）。实验组治疗后肿瘤的微血管成熟度较高,MVD分别为（3．7±1．7）,低于对照组（5．1±2.8）（ P ＜0．05）。治疗后实验组反应肿瘤的血管通透性指标Ktrans在治疗后两组均较治疗前下降（ P ＜0．05）,实验组下降了（0．32±0．11）ml／min ／100cm3,对照组下降了（0．14±0．08）ml／min ／100cm3,实验组高于对照组（ P ＜0.05）。两组肿瘤的血管外细胞外间隙Ve在治疗后均较治疗前缩小（ P ＜0．05）,但实验组缩小了（0．40±0．14）,而对照组仅缩小（0．19±0．12）（ P ＜0．05）。结论 DCE‐MRI可以作为抗血管生成治疗药物的疗效评价手段,Ktrans与Ve可以作为肿瘤M VD、血管通透性的代替生物标志。     

磁共振FLAIR序列和DTI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的价值

目的 探讨磁共振FLAIR序列和DTI在急性期脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值及DAI病灶平均ADC值及FA值变化.方法 回顾性分析23例经临床确诊的DAI患者的影像学资料,所有患者及20例健康成人均在常规MRI扫描基础上行液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列及弥散加权成像(DTI)扫描,比较两者DAI病灶的检出数目,分析信号特征,分区(大脑半球、胼胝体区、脑干区、小脑半球)测量DAI病灶的平均ADC值及FA值,并与正常对照组相应分区的平均ADC值及FA 值进行比较.结果 联合FLAIR序列和DTI共发现DAI病灶98个,其中DTI显示病灶而FLAIR为阴性的病灶数为11个,FLAIR显示出病灶而DTI为阴性的为5个,各区DAI病灶较之对照组,平均ADC值以降低为主,无变化及升高并存,而FA值降低.结论 对于急性期DAI病灶的显示,DTI比FLAIR序列敏感,FA值变化较平均ADC值敏感,差异有统计学意义(P<0.05).     

含苯达莫司汀预处理方案自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的近期疗效及安全性北大核心CSCD

自体造血干细胞移植(ASCT)在恶性淋巴瘤整体治疗中具有重要的地位[1,2]。常用的预处理方案包括BEAM方案(卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑)、BEAC方案(卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、环磷酰胺)、CBV方案(环磷酰胺、依托泊苷、卡莫司汀)[3,4]。由于卡莫司汀供应短缺, 寻找其他替代药物势在必行。苯达莫司汀(bendamustine, Ben)是一种兼具烷化剂和抗代谢作用的双功能氮芥衍生物, 在其他烷化剂耐药的情况下, 仍具有杀伤肿瘤细胞作用[5,6]。本研究对符合ASCT适应证的恶性淋巴瘤患者, 给予含Ben方案预处理ASCT, 对其近期疗效及安全性进行探索。     

JAK2、MPL和CALR基因突变在中国原发性骨髓纤维化患者中的预后意义北大核心CSCD

目的评价JAK2、MPL和CALR基因突变在中国原发性骨髓纤维化（PMF）患者中的预后意义。方法回顾性分析402例PMF患者的临床资料及JAK2、MPL和CALR基因突变,应用Kaplan—Meier、Log．rank和Cox回归模型进行相关预后因素分析。结果402例PMF患者中男209例,女193例,中位年龄55（15～89）岁。JAKV617F基因突变189例（47．0％）,MPLW515基因突变13例（3．2％）,CALR基因突变81例（20．1％）[1型突变30例（37．0％）,2型突变48例（59．3％）,少见型突变3例（3．7％）],119例（29．6％）未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变。单因素分析显示,2型CALR突变或未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变的患者中位生存期（74个月）短于检测到JAK2、MPL或1型及少见型CALR基因突变的患者（168个月）[HR=2．990（95％C11．935-4．619）,P〈0．001]。因此,将基因突变类型分为预后不良组（2型CALR突变和未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变）和预后良好组（JAKV617F、MPLW515、1型及少见型CALR基因突变）。经多因素分析提出了中国PMF患者的动态国际预后积分系统（DIPSS—Chinese）分子预后积分系统,各参数赋值如下：DIPSS．Chinese低危组0分,中危组1分,高危组2分,2型CALR突变或未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变积1分。402例患者中,低危组（0分）132例（32．8％）,中危-1组（1分）143例（35．6％）,中危．2组（2分）106例（26．4％）,高危组（3分）21例（5．2％）。低危组中位生存时间未达到,中危-1组为156（95％C1117～194）个月,中危．2组为60（95％CI28～91）个月,高危组为22（95％CI10～33）个月,总生存差异具有统计学意义（P〈0．001）。DIPSS．Chinese分子预后积分系统较DIPSS—Chinese有更准确的预测能力（-2log似然比分别为855．6和869．7,P=0．005）。结论在中国PMF患者中,2型CALR突变和未检测到JAK2、MPL和CALR突变是独立的不良预后因素,DIPSS—Chinese分子预后积分系统有更好的预测价值。     

流行性腮腺炎并发脑膜炎9例分析

1999年 2月至 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治流行性腮腺炎6 8例 ,其中 9例并发脑膜炎。现报告如下。临床资料 :本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 4～ 13岁。脑膜炎发生于腮腺肿胀同时 1例 ,肿胀后 1～ 5日 4例 ,肿胀后 6～ 10日 4例 ;同时合并胰腺炎 1例 ,睾丸炎 1例。高热 2例 ,中等度发热 5例 ,低热 1例 ,无明显发热 1例。头痛、呕吐 2例 ,颈项强直 4例 ,神情淡漠 7例 ,恶心、呕吐 2例 ,腹痛 1例 ,阴囊肿痛 1例。脑脊液检查 7例 (2例拒绝做此检查 ) ,均为无色 ,微混或透明 ,细胞数 <5 0 0× 10 6 / L ,其中淋巴细胞均 >0 .6 0 ;蛋白定性 5…     

71例真性红细胞增多症分析(英文)

本研究分析真性红细胞增多症(PV)的临床特点、实验室检查结果、治疗及预后。对2001年1月至2011年7月在本院住院的71例(男性37例,女性34例,平均发病年龄57.8岁)PV患者的临床特点、染色体核型检查、BCR/ABL和JAK2V617F基因检查、血清乳酸脱氢酶(LDH)和神经元特异性烯醇酶(NSE)水平检测等方面进行了回顾性分析。结果表明,71例中血栓形成、栓塞34例(47.89%),出血10例(14.08%),脾大44例(61.97%),肝大12例(16.90%),起病隐匿,诊治其他疾病时发现者占18.31%,初诊时平均血红蛋白206.31 g/L。67例PV患者染色体核型检查显示4例(5.97%)染色体核型异常。38例患者JAK2V617F基因检查显示31例JAK2V617F基因阳性(81.58%)。血清LDH与NSE平均水平高于正常值,且均与血红蛋白呈正相关(P=0.007,P=0.005)。3例进展为骨髓纤维化,1例脑出血死亡,1例患者转化为ANLL-M2,经化疗无效后死亡。结论:PV是以血栓及出血为主要并发症的骨髓增殖性肿瘤,起病隐匿,血清LDH与NSE水平高于正常值,推断血清LDH与NSE水平可反映PV患者骨髓造血细胞的恶性增殖程度并可作为判定PV的疗效指标之一。     

投射于腰骶髓后连合核的传递伤害性刺激的初级传入纤维的来源探索—c-fos表达方法

本课题组的既往研究曾发现 ,膀胱的初级传入投射纤维中有一部分传递伤害性刺激 ,投射于腰骶髓的后连合核。本研究的目的是通过比较盆腔内脏和后肢躯体性结构的伤害性刺激诱导 FOS阳性反应在大鼠后连合核的表达状况 ,藉以确定投射于后连合核的传递痛信号的初级传入的来源。本实验分别向盆腔内脏的膀胱和直肠以及坐骨神经支配的小腿外侧皮肤及腓肠肌等四个不同部位注入 2 %福尔马林溶液 ,用免疫组织化学方法观察了腰骶段脊髓内 FOS的表达状况 ;并向此四部位注射生理盐水作为对照。结果证明 ,将 2 %福尔马林溶液注入膀胱或直肠内腔后可主要诱导 L6,S1 ,S2 节段后连合核出现大量 FOS阳性细胞核( 2 5～ 95个 /片 ) ;向小腿外侧皮肤或腓肠肌注射福尔马林溶液 ,则主要在背角浅层出现浓密的 FOS阳性细胞核而在后连合核仅发现极少量的 FOS阳性细胞核 ( <5个 /片 ) ;在不给予福尔马林刺激的对照组 ,后连合核内也出现极少量散在的 FOS阳性细胞核 ( <3个 /片 )即后连合核内出现极少量的传递躯体伤害性刺激的传入成分与不给予福尔马林刺激的对照组结果无明显差别 ,这种极少量的神经元在神经机能的传递上不应有何作用。因而 ,本研究结果提示 ,盆腔内脏来源的痛信号初级传入成分是后连合核内唯一的有机能意义的痛传入成