单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效比较

目的 比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取本院2017年6月至2019年12月收治的膝骨关节炎患者48例,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组24例.对照组采用TKA治疗,研究组采用UKA治疗,比较两组手术指标及治疗后膝关节功能改善情况.结果 研究组手术时间、膝关节屈曲90°所需时间及住院时间均短于对照组,且术后HB下降水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组HSS评分比较差异无统计学意义;术后,两组HSS评分均高于术前(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义.结论 UKA和TKA治疗效果相当,但UKA能有效缩短手术时间、膝关节屈曲90°所需时间以及住院时间,且术后HB水平更低,有利于促进患者身体恢复,减轻患者经济负担,值得临床推广运用.     

低氧条件下小分子化合物VCR组合诱导大鼠成纤维细胞重编程神经前体细胞的实验研究

  目的  探讨大鼠胚胎成纤维细胞（rat embryoic fibroblasts, REFs）在低氧条件下（5%O₂）重编程为化学诱导大鼠神经前体细胞（chemically induced rat neural progenitor cells, ciRNPCs）的方法体系。  方法   分两阶段将REFs重编程为ciRNPCs,第一阶段是化学诱导产生中间态细胞,REFs在低氧条件下采用含有小分子化合物的组合VCR（valproic acid、CHIR99021和 RepSox）和10000 U/mL白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor, LIF）的KSR培养基培养15 d,观察到致密细胞集落即中间态细胞形成;第二阶段是特异性诱导ciRNPCs,用胰酶消化中间态细胞,接种至低黏附板,在常氧条件下可形成ciRNPCs神经球。CM-DiI标记后,定向移植至大鼠黑质-纹状体,通过免疫荧光检测ciRNPCs在宿主脑内存活、迁移及分化状况。  结果   低氧诱导5～10 d时已观察到明显细胞聚集趋势,15 d时已形成聚集紧密的克隆,1×105个细胞中大约产生30个克隆,同时大部分细胞克隆碱性磷酸酶染色呈阳性,消化重铺后2 d即可观察到有神经胚球形成,并可表达神经前体细胞（neural progenitor cells, NPCs）表面特征性抗原（Nestin、Sox2和Pax6）,而且具有向神经胶质细胞和神经元分化的能力,分别表达GFAP和Tuj1特异性标志物。移植8周后,大鼠脑内可分化为GFAP+和Tuj1+细胞。  结论  小分子化合物VCR组合在低氧条件下可直接诱导REFs重编程为ciRNPCs,并具备体内与体外诱导分化为神经胶质细胞和神经元的潜能,为ciRNPCs移植治疗神经损伤疾病奠定基础。     

药师对急诊科问题处方进行实时干预的分析与评价

目的:研究药师对急诊科处方的实时干预是否有助于提高急诊科临床用药的合理性。方法:对北京朝阳医院药师于2014年1—12月干预的急诊科处方数据进行分析。对比2014年与20 13年急诊科不合理处方点评结果,用以评价急诊科处方干预措施的效果。结果:通过实时处方干预,本院急诊科不合理处方发生率由2013年均4.45%降低为2014年均0.12%,与整体不合理处方发生率下降趋势一致。结论:药师针对不合理用药情况及时与医师沟通并进行整改,对提高普通急诊科临床用药合理性有一定作用。     

应用组织芯片技术评估大肠癌手术切缘分子边界的初步研究

目的: 通过分析p53、Ki-67在癌组织和癌周不同距离(距离肿瘤1、2、3 cm)组织中的差异表达,探讨大肠癌手术切缘的分子边界.方法: 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法研究44例大肠癌组织和癌周不同距离组织中p53、Ki-67的表达情况.结果: p53、Ki-67在大肠癌组织和癌周不同距离(距离肿瘤1、2、3 cm)组织中的表达呈现逐渐减弱的趋势,其递减表达差异具有统计学意义.结论: p53、Ki-67所表现出的趋势性差异表达提示,在大肠癌手术切缘组织中存在分子边界.应用组织芯片大规模检测临床组织样本,具有快速、方便、经济、准确的特点.     

核桃仁的定性定量鉴别方法

目的：建立核桃仁TLC鉴别和HPLC含量测定方法。方法：采用TLC法对核桃仁中glansreginins A进行定性鉴别并采用HPLC法对其进行含量测定。Diamonsil C₁₈色谱柱（4.6 mm×200 mm,5 μm）,流速0.8 mL·min^-1,检测波长265 nm,流动相乙腈-1%冰醋酸,梯度洗脱。结果：在TLC鉴别中,glansreginins A斑点清晰、分离效果好;在HPLC测定中,glansreginins A在24.26~242.6 mg·L^-1线性关系良好,平均回收率为96.4%（RSD 2.7%）。结论：所建立的TLC和HPLC法操作简便、专属性强且重复性好,可作为核桃仁定性、定量的质量控制方法。     

超声引导下单侧星状神经节阻滞预防胸腹腔镜食管癌根治术后心律失常的效果

目的 探讨单侧星状神经节阻滞预防胸腹腔镜食管癌根治术后心律失常的效果. 方法 选取我院2020年3月至2021年3月拟行胸腹腔镜食管癌根治术患者120例,随机依次纳入单侧星状神经节阻滞组(unilateral stellate ganglion block group,U组)或空白对照组(control group,C...     

MTHFR基因多态性在台州地区原发性男性不育症中的研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与原发性男性不育症的关系。方法选取2018年1～7月在台州市中心医院就诊的的原发性男性不育患者104例为研究对象,选取同期健康查体的已育男性108例为对照组。采用荧光定量PCR技术检测104例男性不育症患者和108例健康已育男性的MTHFR C677T和A1298C位点的多态性,统计学分析不同基因型男性与原发性不育的相关性。结果原发性男性不育组和健康对照组MTHFRC677T位点TT基因型频率分别为23.08%、12.96%,T等位基因频率分别为43.75%、33.33%,两组间基因型频率和基因频率均存在显著性差异(χ~2=6.975,χ~2=4.859,P0.05);原发性男性不育组和健康对照组的MTHFR A1298C位点CC基因型频率和C等位基因频率均无显著性差异(χ~2=0.108,χ~2=0.170,P0.05)。结论 MTHFR基因677位点C-T变异与原发性男性不育具有相关性,1298位点多态性与原发性男性不育无显著相关性。     

CT灌注成像结合CT血管造影在缺血性肾脏病诊断中的价值

目的探讨CT灌注成像结合CT血管造影(CT angiography,CTA)早期诊断缺血性肾脏病变及鉴别病变良、恶性质的价值。方法 72例缺血性肾脏病患者,其中恶性病变22例(恶性组),良性病变50例(良性组),均行CT灌注成像及CTA检查。评定2组图像显示情况;记录病灶感兴趣区内血流量、血容量、渗透率、平均转运时间;与组织病理结果进行对照,计算CT灌注成像结合CTA诊断缺血性肾脏病的准确性、灵敏度与特异度。结果恶性组图像显示良好率(81.8%)与良性组(84.0%)比较差异无统计学意义(P0.05);恶性组病灶部位血容量[(11.98±6.28)mL/100g]、血流量[(84.67±23.10)mL/(100g·min)]、渗透率[(28.48±11.91)mL/(100g·min)]均低于良性组[(22.46±4.22)mL/100g、(322.10±54.20)mL/(100g·min)、(57.20±6.67)mL/(100g·min)](P0.05),平均转运时间[(7.46±3.10)s]较良性组[(4.78±1.20)s]长(P0.05);CT灌注成像结合CTA诊断恶性病变20例,良性病变52例,与组织病理结果进行对照,诊断准确率为97.2%,灵敏度为90.0%,特异度为100.0%。结论 CT灌注成像结合CTA可用于缺血性肾脏病的早期诊断,根据病灶检查参数可对病变良、恶性质作出鉴别诊断。     

40~60岁女性10年后骨密度复查情况 及骨质疏松症相关知识认知情况调查*

摘 要：目的：了解40~60岁女性10年后骨密度复查情况及对骨质疏松症相关知识的认知程度，为骨质疏松症社区防治 提供参考。方法：2021 年 6 月—2022 年 2 月，通过电话对 2012 年随机抽取的上海市浦东新区北蔡社区 3 个居委的 422 名 40~60岁女性常住居民进行随访，共有299人愿意接受骨密度复查及骨质疏松症相关知识调查。结果：299名调查者中，共检 出骨量异常者211人，占70.5%。调查对象对体重过低、吸烟、酗酒易患骨质疏松症及服用维生素D可预防骨质疏松症的知 晓率分别为27.1%、38.5%、42.5%和31.4%。结论：北蔡社区40~60岁女性10年后同意接受骨密度复查的女性占比偏低，对 骨质疏松症相关危险因素的认识不足。基层医疗卫生机构应加强对40~60岁女性居民骨质疏松症相关知识的宣传教育力度， 积极完善双能X线骨密度测定仪的配置，为居民提供便捷的骨密度检查服务，从而实现骨质疏松症的早发现、早治疗。