儿童造瘘袋在婴幼儿肠造瘘患儿中的应用研究

目的探索儿童造瘘袋最佳粘贴时间,总结降低婴幼儿肠造瘘术后并发症发生率的管理方法。方法通过儿童造瘘袋(康乐保2115型)在因先天性或获得性疾病而接受肠造瘘术患儿中的应用,观察患儿腹部手术切口愈合情况及肠造瘘术后各种并发症的发生率。结果肠造瘘术后立即粘贴造瘘袋对患儿的手术切口愈合没有显著影响;经过积极干预后本院婴幼儿肠造瘘术后各种并发症的总发生率为21%。结论对每个病例进行专案管理、做好围术期管理、尽早应用造瘘袋,不仅有利于手术切口愈合、降低并发症总发生率,还能增加患儿舒适度、减轻家属心理负担。     

500例老年人涎腺肿瘤的临床分析

老年人口腔颌面部肿瘤中涎腺肿瘤占很大比例,在老年人群中的发病特点及各类涎腺肿瘤在大、小涎腺中的分布却少见报道.本文收集我科近十年来老年涎腺肿瘤住院患者500例临床资料,针对发病年龄、性别、部位及不同病种与良、恶性肿瘤间的构成比进行分析,旨在提示目前老年人涎腺肿瘤的现状,为老年人常见涎腺肿瘤的治疗提供依据.     

1000例老年人口腔颌面部肿瘤的回顾分析

随着人口结构日趋老龄化,肿瘤的发生率在老年人群中相应增高,治疗方法的选择上也有其特殊性,因此治疗老年肿瘤的问题较为突出[1,2].本文收集了近10年来老年口腔颌面肿瘤患者1 000例,探讨老年肿瘤病人的诊治和预防策略,为老年人口腔颌面部肿瘤的诊治和预防提供参考.     

腭部恶性肿瘤96例分析

目的探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗。方法对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年间收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析。结果所有病例均行手术+放疗。有9例复发,4例在术后10个月～3 a死亡。3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%。结论术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断。腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式。     

50例老年肺心病患者的护理及健康教育

我院自1996-09～1997-04共收治肺心病患50例,其中,男32例,女18例。年龄52～74岁。在肺心病急性发作期,均存在Ⅱ～Ⅲ级心功不全,平均住院次数2～3次,年住院60～100d。现将护理体会总结如下：     

1例利用水胶体敷料治疗新生儿静脉炎的循证护理

目的 用循证医学的方法探索水胶体敷料在新生儿静脉炎护理中的利弊.方法 提出临床问题后,利用计算机检索多家学术期刊数据库,收集有关湿性伤口愈合的相关资料,获得相关证据.结果 水胶体敷料可吸收过多渗液,具有清创作用,密闭创面,不与创面粘连,换药次数少、无痛,促进创面愈合,减少瘢痕形成.结论 水胶体敷料在新生儿静脉炎的护理中效果显著,值得临床推广.     

细胞骨架完整性对流体剪切力诱导成骨细胞c-fos基因mRNA和蛋白表达的影响

目的 研究细胞骨架完整性在流体剪切力诱导成骨细胞c-fos基因mRNA和蛋白表达中的作用,为进一步探索骨组织力传导机制提供依据.方法 原代培养BALB/c小鼠成骨细胞,将原代培养的成骨细胞分为对照组和细胞松弛素 D组,细胞松弛素D组使用细胞松弛素D破坏细胞骨架.每组一半细胞加载1.2 Pa的流体剪切力,另一半不加载.分别用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)和免疫荧光检测c-fos基因mRNA和蛋白、细胞骨架蛋白的表达水平,并对结果进行双因素方差分析和成组t检验.结果 无论是对照组还是细胞松弛素D组,流体剪切力加载均可使成骨细胞c-fos基因mRNA相对水平(分别为0.1637±0.0303和0.0104±0.0070)和蛋白荧光强度(分别为177.14±9.37和150.95 ±6.17)升高,与未加载流体剪切力的对照组和细胞松弛素D组细胞(mRNA相对水平分别为0.0057±0.0021和0.0032±0.0014,蛋白荧光强度分别为117.96±4.11和119.77±5.19)相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).流体剪切力加载下,细胞松弛素D组细胞c-fos基因mRNA和蛋白的表达均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞松弛素D对流体剪切力诱导成骨细胞c-fos基因mRNA和蛋白的表达起拮抗作用.保持细胞骨架的完整性是流体剪切力诱导成骨细胞c-fos基因表达过程中的重要条件.     

小分子干扰核糖核酸转染小鼠成骨细胞的效率研究

目的研究直接转染化学合成小分子干扰核糖核酸（small interfering ribonucleic acid,siRNA）和通过质粒转导后在细胞内合成siRNA两种方法转染小鼠成骨细胞的转染效率,并优化实验条件。方法从无特定病原体（specefic pathogen free,SPF）级BALB/c新生鼠取材进行成骨细胞原代培养,经碱性磷酸酶（alkaline phospha-tase,ALP）和矿化结节检测鉴定为成骨细胞后传代至第3代,接种至24孔培养板。使用化学合成的经羧基荧光素标记的siRNA和带绿色荧光蛋白基因的质粒分别转染小鼠成骨细胞,在实验中改变siRNA和脂质体的用量,并改变转染时的细胞密度,通过荧光显微镜检测转染效率。同时,使用四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度的转染试剂的细胞毒性。结果使用化学合成的siRNA转染原代培养的小鼠成骨细胞获得了较高的转染效率,其最大值达到90%以上,与质粒的转染效率相比有很大提高,且其细胞毒性在可接受的范围内。结论使用化学合成的siRNA转染原代培养的小鼠成骨细胞可以获得较高的转染效率,是一种理想的实验方法。     

BrdU-ELISA法测定四逆汤及组方药提取物对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察四逆汤(SNT)及组方药提取物对大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法 采用MTT比色法和Brdu—ELISA法观察药物对离体大鼠VSMC增殖的影响。结果 BrdU—ELISA法结果表明四逆汤总提取物(EST)对VSMC的BrdU掺入DNA没有显著影响，而MTT测定表明：EST可以提高VSMC的脱氢酶活性。甘草(LE)、附子(AE)、干姜(GE)、甘草加附子(LAE)、干姜加附子(AGE)提取物显著提高VSMC的脱氢酶活性，同时提高VSMC的BrdU掺入DNA的水平。结论 EST可以增加VSMC的脱氢酶活性，但对VSMC的BrdU掺入DNA的水平无影响。而其他组方药提取物可以增加VSMC的脱氢酶活性，同时提高VSMC的BrdU掺入DNA的水平。     

开展模式病房工作的做法和体会

建立模式病房是护理学发展的需要，也是与国际接轨的必然趋势，现将我科做为模式病房在实际工作中的具体做法和体会报道如下。1准备阶段护理部选派护理骨干参加省市系统化整体护理学习班、参观试点医院模式病房，对全院护士进行整体护理讲座、组织整体护理知识竞赛，从对病人的功能制护理向以病人为中心的整体护理观念转变。2模式病房的实施方法及正人员配备。我科现有病床50张，护理人员12人，主要收治呼吸系统和循环系统疾病的病人。将床位及护理人员（护土长、取药护土、办公室护土除外）。按职称合理分成两组．各组由1名高年资、经验丰…