《金匮要略》痰饮病篇“其脉平也”释义

《金匮要略》痰饮病篇“肺饮不弦,但苦喘短气.支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也”的脉“平”令人费解,学者们各持己见,莫衷一是.明清以来医家的著述和现代学者的训诂结果中,伤寒大家胡希恕提出,出现脉“平”而非痰饮病典型弦脉,是因支饮兼外邪的结果.而现代训诂学者张正昭考证得出“平”字与“抨”字通假,脉“平”当作脉“抨”讲,为有抨弹感或兼有敷急的脉象.结合两位观点,得出脉“平”为支饮兼风寒外邪而出现的弦、紧、浮、数相复合的脉象——“抨”脉的结论.     

大黄蟅虫丸抑制乙型肝炎后肝纤维化的临床研究

目的：探讨破血逐瘀经典方剂“大黄蟅虫丸”对乙型肝炎后肝纤维化的治疗作用。 方法： 将乙型慢性肝炎患者92例，随机分为两组，治疗组与对照组，治疗组使用大黄蟅虫丸，对照组使用甘利欣治疗，疗程均为6个月，分别检测两组治疗前后透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白与球蛋白比（A/G），并进行对比观察。 结果： 经过治疗后，两组血清LN、Ⅳ型胶原、ALT、AST均显著下降（P<0.01），但治疗组LN、Ⅳ型胶原水平下降较之对照组更明显（P<0.05），而对于ALT、AST，两组治疗后无差异；另经治疗后，治疗组血清HA、PCⅢ水平下降（P<0.01），A/G水平升高（P<0.01），而对照组的血清HA、PCⅢ、A/G水平无明显变化（P＞0.05）。 结论： 大黄着蟅虫丸对乙型肝炎后肝纤维化有一定的治疗作用。     

脚气病考释及其意义

脚气病作为一个传统中医疾病,以类伤寒四大证之一为古代医家所重视,而当今在中医临床中却备受忽略,甚至误解,该文就通过搜集历代医家有关脚气病的论述,试图厘清其发展与演变的因果源流,在此基础上概括其病因病机,结合当代疾病谱和临床,探讨其契合处,以期对当代临床能有所启发。     

李东垣论治脾胃湿热证的特点

笔者从文献研究的角度,结合自己的临床体会,分析论述了李东垣论治脾胃湿热证的特点。李东垣论治脾胃湿热证的病因病机特点是脾胃内伤为本,或随时为病,或＂阴火乘其土位＂;临床症状特点是内伤气虚为主,湿热症状为标,同时伤及多脏;治法方药特点是益气升阳,虚实兼治,用药辛开苦降。     

调和肝脾核心汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床试验

背景：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）对患者生活质量影响较大且需花费高额医疗费用,其病因及发病机制迄今尚未完全明了,对本病的防治至今还缺乏足够有效的方法。 目的：观察在肝脾相关理论指导下自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS的疗效。 设计、场所、对象和干预措施：纳入2007年9月至2009年3月在暨南大学第一附属医院、广州红十字会医院和广州中医药大学第一附属医院就诊的40例腹泻型IBS患者。将40例患者随机平均分为两组,治疗组给予调和肝脾核心汤,对照组给予匹维溴铵,疗程均为4周。 主要结局指标：评价治疗组和对照组治疗前后中医证候积分、临床总显效率、症状消失率和症状积分的变化。 结果：治疗后,治疗组和对照组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.01）,且治疗组中医证候积分亦低于对照组（P＜0.01）;治疗组和对照组临床总显效率分别为85%（17/20）和45%（9/20）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状消失率均高于对照组（P＜0.05）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状积分均低于对照组（P〈0.05）。 结论：运用肝脾相关理论自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS能明显改善患者的临床症状。     

感觉统合训练干预儿童学习障碍30例的研究

目的:研究和评价感觉统合训练(Sensory integration training,SIT)干预儿童学习障碍效果。方法:将符合学习障碍(Learningdisorder,LD)诊断标准的6～8岁的一年级儿童(n=60)随机均匀分为研究组:感觉统合训练组(n=30);对照组:不干预组(n=30)。采用儿童感觉统合能力发展评定量表、瑞文标准推理测试进行评估,记录干预前后的语文和数学的同期考试成绩评价疗效。结果:两组的瑞文标准推理评分、儿童感觉统合能力发展评定量表评分、语文成绩和数学成绩干预前后测试结果有显著性差异,P﹤0.05。训练组干预效果明显好于对照组,P﹤0.05。结论:感觉统合训练可以有效地治疗儿童学习障碍。     

试谈调神法在慢性脾胃病的治疗运用

在中医学理论中,神是人体生命活动的主宰和体现,神的物质基础是气血精微。《灵枢·平人绝谷》曰：“神者,水谷之精气也。”《素问·八正神明论》载：“养神者,必知形之肥瘦,荣卫气血之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。”     

基于“一气周流”理论思想探析2型糖尿病的辨治思路

“中气斡旋，土枢四象”的一气周流理论最初由清末中医名家黄元御提出。中气为一气周流的枢纽，顾护中气应为治疗疾病的首要，中焦脾胃旋转有序，可复四维之升降，有助全身气机顺畅。徐云生教授在传承中医经典理论的同时，结合临证经验，在实际诊疗过程中，注重从“一气周流”角度对2型糖尿病(T2DM)进行辨治，认为T2DM发病与中轴失健(脾胃失常)、四维气机失常(肝木不生、肾水不藏)有关，主要病机为肝气郁滞、脾不散精、肾气亏虚、痰瘀互结，治疗原则应包括疏肝理气、助脾散精、补肾益精、化痰祛瘀，注重恢复全身气机通畅。“一气周流”理论思想为基础的T2DM辨证思路体系的提出，突破了传统阴虚燥热论治T2DM的局限性，具有重要临床意义。     

垂体瘤卒中1例

患者,男,68岁,因反复纳差5个月余,加重伴呕吐2 d于2009年3月5日入院.患者于5个月前无明显诱因出现纳差、疲乏等不适,入我院消化科住院检查治疗,人院后查电解质:钠、氯偏低,其余电解质在正常范围内,遂予以补钠、营养以及对症治疗,住院8 d后症状缓解出院.1个月前,上述症状再发,于2009年2月10-23日再次入住我科,胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎并糜烂;