新近诊断的心衰患者中ACEI类药物治疗前给予卡维地洛对心功能的影响

本研究旨在评价心衰治疗中,在血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物使用前给予β-受体阻滞剂的治疗价值。尽管大量研究证实ACEI和卡维地洛在心衰治疗中具有明显效果,但是尚不能确定这两种药物治疗的起始顺序是否决定了其对左室(LV)功能和纽约心脏协会心功能分级(N YH A FC)的影响。为此进行了一项单中心、前瞻性、随机开放性研究。评估在具有特发性扩张型心肌病的新诊断的NYH AⅡ级到Ⅲ级心力衰竭患者中,38例先给予卡维地洛治疗,40例先给予培多普利治疗,6个月后是否加用另一种药物取决于随后NY H A FC和LV功能的改变(心脏超声和放…     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法。方法　对 1 6例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。 结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,症状均有不同程度改善 ,疗效优良率为 93 8% ,有效率为 1 0 0 %。未发现明显并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。     

扶正升压片的药效学和毒理学研究

目的：对扶正升压片进行药效学和毒理学研究。方法：（1）采用慢性放血法造成大鼠低血压模型，观察扶正升压片大（10.0g/kg）、中（6.0g/kg）、小（3.0g/kg）剂量组的升压作用。（2）通过对小鼠碳粒廓清指数K（吞噬指数）的观察，了解对免疫功能的作用。（3）以20g/kg的容积灌胃，连续观察7天，检测出半数致死量（LD50）值，并在小鼠可接受的最大容积下进行最大耐受量(MTD)实验。（4）生理盐水及扶正升压片大、中、小剂量连续灌胃给药90天后，于给药前后分别称体重和采血检测肝功、肾功、胆固醇、血糖，并于停药后处死动物，取心、肺、肝、肾、脾等脏器进行病理检查。结果：扶正升压片有明显升压效果，并有一定的增强小鼠非特异性免疫功能的作用，毒性极小，安全性高，各剂量组对大鼠体重和肝功、肾功、胆固醇、血糖指标均无明显影响，对心、肺、肝、脾、肾组织无明显影响。结论：扶正升压片有明显升压作用，且作用平缓而持久，并有一定的调节免疫功能，长期口服无明显毒性，可在临床安全使用。     

谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

“小活动”情系“大安全”——磐石市农村食品安全宣传工作琐记

吉林省磐石市农村面积广大,磐石市食品药品监管局在强化食品安全监管工作的同时,从食品安全社会管理的角度出发,始终把农村食品安全宣传教育作为治本之策和重中之重,做到了宣传主体多元化,宣传形式多样化,宣传内容通俗化,使食品安全做到了家喻户晓,深入民心。     

锁骨钩钢板在治疗锁骨外侧端不稳定骨折中的应用

锁骨骨折是临床常见的一种骨折，其中锁骨外侧部Ⅱ型骨折因近折段与喙锁韧带的联结遭到破坏，骨折移位，为不稳定骨折，骨折不愈合率较高。Ⅱ型骨折虽可手法复位，但外固定困难，应手术治疗。2001年1月至2004年11月我院采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折12例，疗效满意，现报告如下。     

温习睡眠

似乎从长大之后,就永远睡不够。能够充分享受睡眠乐趣的,只有作为婴孩的短短一个时期。偶尔在街心花园里,看着年轻的妈妈推着婴儿车里的宝宝,睡得憨憨的,脸孔明亮得如同一块水晶,睡得不知天高地厚,就觉得羡慕得不得了。然而,像这样不省人事地睡着的时期,往往是没有关于睡眠的幸福记忆的。当发觉睡眠是如此愉悦的同时,它的身价就会马上飙升,成为一桩总是浅尝辄止、不能淋漓尽致的美妙事件。上学的孩子,清晨要早早起来,去学校念书、自习。而深夜更是不能睡,因为还有作业要写,课文要背。为了一个遥远的,一团模糊的,玫瑰色的未来,他们牺牲了睡眠…     

关于医院也应编制现金流量表的思考

无论是经济发达的西方国家，还是国内企业，管理当局对现金流量都越来越重视。医院要走多元化发展之路，也应加强现金流量表的编制与分析。医院编制现金流量表以现金、现金等价物为基础，将医院的现金运作划分为经营活动、投资活动、筹资活动3部分。结合资产负债表、利润表全面评价医院的财务状况，为医院的管理决策提供最有用的动态信息。     

复经汤治疗崩漏的临床体会

中医中药在治疗妇科杂病方面相对于西医有明显的优势，即不仅疗效好、不良反应小，而且疗效持久，复发率低，从根本上解决问题。笔者对此有较深刻的体会，并经反复临床实践，创制复经汤治疗妇女崩漏一病，取得良好的疗效，现介绍如下。