冬季，给自己添些“黑色”补肾佳肴

肾色是黑色,属冬天,所以黑色的食品有益肾抗衰老作用。尤其在冬天,更应该养肾。因此,冬天应适当多吃黑桑葚、黑芝麻、黑米、黑豆、何首乌、熟地等黑色食品。     

造血干细胞移植患者感染原因分析与护理对策

目的研究造血干细胞移植患者发生临床感染的一般规律,以指导临床护理。方法通过调查206例造血干细胞移植患者感染发生率,以及病原菌培养结果,提出相关护理策略。结果 206例造血干细胞移植患者中,发生医院感染56例,感染率为27.2%;病原菌检出阳性率为16.6%;感染部位以上呼吸道感染为主占41.1%,其次为胃肠道和下呼吸道。结论造血干细胞移植患者,发生临床感染有其特殊性和复杂性,病原体及感染灶常不明确,临床表现常不典型,病原菌培养检出率低;提示护理人员做好造血干细胞移植后并发症护理,运用正确方法预防感染。     

鼠NGF对急性脑梗死后肢体痉挛和运动功能的影响

目的 观察鼠NGF对急性脑梗死后肢体痉挛和运动功能恢复的影响。方法 选取2015年9月至2017年3月本院脑梗死急性期患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规药物治疗基础上实施运动康复和电刺激治疗;观察组在对照组的基础上给予鼠NGF肌肉注射治疗,两组均治疗35d。治疗结束后比较两组临床总有效率,分别采用采用改良 Ashworth 痉挛评定量表(MAS)、简易Fugl-Meyer评分法(FMA)和Barthel 指数(BI)评定患者肢体肌张力、运动功能及日常生活能力。结果 ①两组患者在平均年龄、性别比、病程及病情严重程度等基线数据方面比较,差异无统计学意义(P＜0.05)。②治疗后观察组总有效率为88.3%,明显高于对照组(68.3%),差异有统计学意义(P＜0.05)。③与治疗前比较,两组治疗后MAS评分显著下降、FMA 及BI显著升高(P＜0.05),但观察组改善程度好于对照组(P＜0.05)。结论 mNGF对急性脑梗死的临床疗效显著,可有效降低患者肢体肌张力,改善痉挛状态,恢复运动功能及提高日常生活能力。#$NL关键词 鼠神经生长因子;脑梗死;痉挛;运动功能     

远达性（Purtscher）视网膜病变一例

1病例 患者,女,60岁。主诉：摔伤后右眼视物不见24h。24h前患者从自行车上摔下,当时左侧额面部着地,伤后右眼即刻视物不见,无眼红眼痛,不伴头痛恶心呕吐等全身症状。在当地医院行CT检查,CT示双眼未见明显异常,伤后当日来我院住院治疗。     

巩膜扣带术联合532激光治疗孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离手术的关键是封闭视网膜裂孔,促进视网膜复位。冷凝封闭视网膜裂孔是目前临床最常应用的方法。但近年来人们意识到冷凝会破坏血-视网膜屏障,     

护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响

目的探讨护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响。方法选择80例上肢运动功能障碍,肌力在Ⅲ级以下、无感觉障碍、无肩痛的脑卒中患者,随机分为对照组40例和观察组40例。2组均进行神经内科常规治疗,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行系统的护理干预。3个月后,评定肩手综合征的发生率并进行比较。结果治疗3个月后,肩手综合征发生率观察组为15%,对照组为75%,2者间有显著性差异(p0.01)。结论系统的护理干预对脑卒中后患者肩手综合征的发生有预防作用,大大降低了肩手综合征的发生率,有效提高了患者的生活质量和自理能力。     

甲状腺癌DDIT3 mRNA表达及意义

目的探讨DNA损伤诱导转移因子3（DDIT3）mRNA在甲状腺癌中的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测40例甲状腺病变组织中DDIT3mRNA的表达,并与甲状腺良性病变组相比较。结果DDIT3 mRNA在甲状腺癌中的表达显著高于良性病变组（P〈0．01）,滤泡癌组与滤泡性腺瘤组相比差异有显著性（P〈0．01）,同时观察5例甲状腺癌癌旁组织,DDIT3不表达。结论DDIT3 mRNA在甲状腺癌中表达明显增强,可能参与甲状腺癌的发生发展。     

呼吸门控技术在肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势

目的 探讨呼吸门控(Gating)技术在原发性肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势。方法 回顾性分析2017年8月—2018年11月10例原发性肝癌患者介入治疗后应用呼气末3个连续时相实现门控式大分割放疗的患者资料。10例患者行4DCT定位扫描,通过呼吸波形重建10组呼吸时相序列,将图像传输至MIM6.7.6工作站。在MIM工作站中分别生成全时相最大密度投影(MIP-10)、全时相平均密度投影(Mean-10)、呼气末3时相最大密度投影(MIP-3)、呼气末3时相平均密度投影(Mean-3),其中MIP用于靶区勾画,Mean用于剂量计算。放疗医师在MIM工作站上勾画IGTV-10、IGTV-3,并外放生成CTV-10、CTV-3、PTV-10、PTV-3,比较靶区体积差异。靶区勾画完毕后将图像从MIM工作站传输至Eclipse治疗计划系统,分别制定条件相同的全时相计划(Plan-10)和呼气末3个连续时相门控计划(Plan-3),处方剂量给予50 Gy/10 f/2 weeks。比较靶区的HI和CI,危及器官的比较包括:肝脏平均照射剂量D_mean、肝脏受到小于15 Gy的照射体积、小肠D_max、结肠D_max、胃D_max、肾脏平均照射剂量D_mean、心脏D_max、脊髓D_max。结果 呼气末3时相勾画的靶区体积在IGTV、CTV、PTV方面均小于全时相勾画的靶区体积,差异有统计学意义(P＜0.05)。在制定的两组7野共面大分割放疗计划方面,3时相门控计划明显降低了各危及器官的照射剂量,差异有统计学意义(P＜0.05)。同时两组计划的均匀性指数(HI)和适型性指数(CI)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 呼吸末3个连续时相的门控式靶区勾画和计划设计方式较全时相的选择相比缩小了IGTV、CTV、PTV靶区的体积,并在计划剂量学方面有明显优势,降低了危及器官的照射剂量,在肝癌大分割放疗方面值得被推广运用。     

早期 CPM 锻炼对初次全膝关节置换术后隐性失血量的影响

目的：探讨初次全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期CPM锻炼对隐性失血量的影响。方法：回顾性分析2011年1月至2013年3月接受初次单侧全膝关节置换术的124例患者临床资料,按照术后有无早期行CPM锻炼分为观察组：术后3dCPM康复锻炼及其它常规康复锻炼,共65例;对照组：术后没有行CPM锻炼而只是通过常规的主动活动锻炼,或术后1周后才开始行CPM锻炼,共57例。通过围手术期血红蛋白变化值来推算隐性失血量（Hb1）。结果：2组患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后24例出现下肢深静脉血栓形成,其中观察组7例,对照组17例,经对症处理后治愈,术后1周观察组和对照组隐性失血量分别为（31．24±8．69）、（27．35±8．71）g／L,差异无统计学意义（t=1．917,P=0．059）;显性失血量分别为（24．31±5．01）、（24．28±4．58）g／L,差异无统计学意义（t=0．022,P=0．983）。结论：初次全膝关节置换术后,早期行CPM锻炼并不增加隐性失血量。     

重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁的临床观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:脑卒中后抑郁患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。2组均给予脑卒中常规药物治疗并针对性给予康复训练和心理疏导治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区rTMS治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、Barthel指数、脑卒中影响量表(SIS)进行评定。结果:治疗6周后,2组HAMD-17评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组Barthel指数评分和SIS评分均较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。治疗12周后比较,对照组HAMD-17评分较治疗6周时稍下降,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显下降(P<0.05);对照组Barthel指数评分和SIS评分较治疗6周时均稍有所上升,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显提高(P<0.05)。结论:脑卒中并发抑郁的程度与患者的日常生活自理能力以及生活质量呈负相关。rTMS对脑卒中后抑郁患者有明显疗效。