二维及彩色多普勒超声对Craves病与桥本氏病的鉴别诊断

甲状腺疾病是临床上的常见病，主要表现为甲状腺肿大，以及机能方面的亢进或减退，利用高频探头配以彩色多普勒对大多数甲状腺疾病可做出明确诊断。Graves病与桥本氏病二者声像图表现比较相似，为进一步提高对两者的超声鉴别诊断，我们选用资料完整的32例行超声检查，其中Graves病20例，     

小鼠日本血吸虫感染及吡喹酮治疗过程中全转录组及关键基因调控网络分析

目的　利用全转录组测序技术研究日本血吸虫感染及吡喹酮治疗过程中长链非编码RNA（lncRNA）⁃微小RNA（miRNA）⁃信使RNA（mRNA）的交互作用,分析其中发挥调控作用的关键基因网络。方法　110只C57BL/6小鼠随机分为对照组、感染组和治疗组,感染组和治疗组以腹部贴片法感染日本血吸虫尾蚴后,第3、6、8周分别取10只小鼠肝脏组织;治疗组在第8周后开始吡喹酮治疗,治疗后第2、4、6、8、10周分别取10只小鼠肝脏组织。所有肝脏样本提取总RNA并构建转录组文库,进行全转录组高通量测序,对显著变化的差异表达基因进行功能注释、基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。应用R语言中Corrplot包和Himsc包对肝脏标本进行相关性分析,利用R语言中的MixOmics包和Himsc包对lncRNA⁃miRNA⁃mRNA进行多组学交互网络分析。结果　感染组与对照组间共有差异表达miRNA基因 1 176个、差异表达mRNA基因5 270个、差异表达lncRNA基因 2 682个;治疗组与感染组间共有差异表达miRNA基因1 289个、差异表达mRNA基因7个、差异表达lncRNA基因69个;治疗组与对照组间共有差异表达miRNA基因1 210个、差异表达mRNA基因4 456个、差异表达lncRNA基因2 016个。相关性分析显示,治疗组与对照组基因表达相关性更高。主成分分析显示,感染组与治疗组出现了明显分别聚类。具有显著相关性的基因主要富集在花生四烯酸代谢、异生分解代谢、不饱和脂肪酸代谢、异生代谢、长链脂肪酸代谢等24个GO条目和胆固醇代谢、酪氨酸代谢、亚油酸代谢、雷丁醇代谢、类固醇激素生物代谢等8条KEGG代谢途径。结论　Cyp2b9等23个mRNA和 Rmrpr等14个lncRNA处于基因调控网络核心位置,可能在血吸虫感染及吡喹酮治疗过程中发挥关键调控作用;miR⁃8105等9个miRNA具有作为血吸虫感染诊断分子标志物的潜力。     

应用精密过滤输液器静脉滴注紫杉醇对静脉炎的疗效观察

化疗是治疗各种恶性肿瘤的重要手段之一,而静脉给药又是化疗的主要途径.静脉化疗广泛应用于临床,其强大的毒性作用,尤其是对静脉的损伤,令患者痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度.紫杉醇是—种从短叶紫衫或红豆杉树中提取的新型的抗微管细胞毒类抗癌植物药,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂.以紫杉醇为主的联合化疗方案是治疗乳腺癌有效且常见的方法之一,但不良反应多,可引起较重的变态反应和静脉炎[1].为降低静脉炎的发生,宁波市第一医院2011年1月至2012年10月对52例乳腺癌患者化疗时采用精密过滤输液器输注紫杉醇,取得满意效果.现报道如下.     

跟踪电话随访对胰十二指肠切除术后带管出院患者自我护理能力的影响

正胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌、壶腹癌的有效手段,手术切除范围包括部分胰头部、胆总管及胆囊、十二指肠、空肠上端和胃幽门区,手术内容还包括相关脏器周围的淋巴结清除、消化道重建等。胰十二指肠切除术是腹部外科最为复杂的手术之一,术后引流管多,对术后护理提出     

256例慢性颞下颌关节盘不可复性前移位综合物理治疗远期疗效评价

目的： 观察综合物理治疗改善慢性颞下颌关节盘不可复性前移位（ADDwoR）患者症状及功能的远期临床疗效。方法： 随访2014年1月—2015年12月在我院康复科完成治疗的慢性ADDwoR患者256例（病程为8.4±9.6个月）,比较治疗前、治疗后、随访时的症状和功能,包括最大主动开口度、视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、下颌功能损害问卷（MFIQ）分值。随访复发频率及复发时的症状。采用SPSS17.0软件包对数据进行重复测量方差分析。结果： 平均随访时间为30.5±4.6个月,患者最大主动开口度随访时>治疗后>治疗前（P<0.05）;VAS疼痛评分随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）;MFIQ分值随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）。治疗后直到随访时,82.8%的患者未出现症状复发,14.5%复发,2.7%症状未见好转。37例有症状的复发患者中,70.3%为疼痛,13.5%为开口受限,13.6%为疼痛伴开口受限。结论： 综合物理治疗可显著改善ADDWoR患者的疼痛和开口受限症状,改善下颌功能,远期疗效良好。     

胰腺十二指肠同源框蛋白1基因转染人骨髓间充质干细胞及向胰岛样细胞的分化

背景：随着人胰岛素基因及某些血糖调节酶基因的克隆,以及重组载体为基础的基因克隆技术的建立,使骨髓间充质干细胞更容易向胰岛素分泌细胞分化,且具有体外扩增明显而无致瘤性的优点。 目的：利用胰腺十二指肠同源框蛋白1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)基因转染人骨髓间充质干细胞,观察基因修饰向胰岛样细胞的分化情况。 设计、时间及地点：细胞-基因学体外实验,于2008-01/07在青岛大学医学院附属医院中心实验室完成。 材料：骨髓来源于糖尿病患者,由青岛大学医学院附属医院干细胞中心提供。 方法：利用反转录聚合酶链技术构建PDX-1基因的cDNA,酶切后插入经相同酶切处理的含绿色荧光蛋白的空白载体PEGFP-N1,构成重组质粒,再进行Bgl Ⅱ、HindⅢ双酶切筛选、鉴定并测序。Percoll法分离培养人骨髓间充质干细胞,当细胞汇合至90%时胰蛋白酶消化传代。转染前1 d加入无抗生素培养基,将第3代细胞按5×105接种于6孔培养板,适量重组载体及脂质体溶解后混合形成DNA-脂质体混合物,培养5 h后更换普通培养液。同时设立对照组,在6孔板中进行空白质粒转染。 主要观察指标：脂质体介导转染后,荧光显微镜观察细胞转染情况;免疫荧光染色检测PDX-1蛋白的表达;双硫腙染色鉴定细胞分化情况。 结果：通过测序、凝胶电泳、酶切等确定PDX-1基因已正确插入重组质粒。荧光显微镜下,成功转染的骨髓间充质干细胞发出绿色荧光,质粒转染效率约70%。转染8 d的细胞PDX-1呈阳性表达,对照组细胞PDX-1呈阴性。转染后14 d可见半悬浮的胰岛样细胞团,双硫腙染色呈棕红色,而未转染的对照组细胞双硫腙染色不着色。 结论：PDX-1基因重组载体能够导入人骨髓间充质干细胞且稳定表达,并可以转化为胰岛样细胞。     

某铁路局辖区生活饮用水卫生现状分析

铁路系统工作区、生活区沿铁路线分布,地处偏远,远离城市集中供水区域,使用市政供水较为不便,大多饮用自备水源,包括集中水源、分散水源、二次供水,水源卫生存在隐患。太原铁路局卫生监督所为了全面掌握本局水源卫生状况,以制定相应的管理措施,加强饮用水卫生管理,保障铁路职工家属饮用水卫生安全。于2008年7-8月份对辖区所用水源进行了调查,结果如下。     

不同峰值骨量对诊断青岛地区成年女性骨质疏松敏感性的比较

目的 比较青岛地区正常汉族成年女性峰值骨密度(PBMD)数据库与骨密度仪自身所应用数据库差异,以及对骨质疏松症(OP)诊断的影响.方法 应用法国DMS公司CHALLENGER型双能X线骨密度仪(DXA)对青岛地区汉族人868例25～83岁女性居民进行腰椎(L_2-L_4)部位和左侧髋部(股骨颈、大转子、Wards三角区)6个骨骼区域的BMD.统计分析获得本地区正常汉族人女性骨密度(BMD)数据库,将其PBMD及标准差与法国CHALLENGER型DXA骨密度仪所应用数据库的PBMD及标准差进行比较分析,并分别用两组数据库对191例脆性骨折患者进行诊断,观察两者诊断阳性率的差异.结果 青岛地区汉族人群6个骨骼区域BMD随年龄变化,不同部位骨峰值出现的时间不同,腰椎在25～29岁,髋部在40～44岁,其骨密度峰值骨量高于法国DMS公司CHALLENGER型DXA的峰值骨量,两个数据库的标准差无明显差异.应用本地区正常汉族人女性BMD数据库可提高对脆性骨折患者骨质疏松的诊断率约50%.结论 通过建立青岛地区汉族人群女性的骨密度数据库,确立青岛地区PBMD标准,与仪器PBMD比较显著提高了本地区汉族人群女性的骨质疏松症诊断准确率.     

我国围产儿先天畸形危险因素的Meta分析

目的探讨我国围产儿先天畸形发生的部分危险因素,为该病的防治提供重要线索。方法应用Meta分析方法对国内2000~2009年间发表的10篇关于先天畸形危险因素病例对照文献进行综合分析。结果孕期被动吸烟、出生缺陷家族遗传史、孕早期感染、流产史、孕早期服药、孕期接触污染、负性精神刺激、妊娠剧烈呕吐、孕期营养不良九个研究因素的合并OR及95%可信区间分别为2.820(1.490~5.332)、3.997(2.055~4.305)、5.225(2.679~10.190)、2.394(1.182~6.652)、3.130(1.902~5.153)、3.432(1.533~6.723)、1.707(1.305~2.232)、5.371(1.511~19.100)、3.911(3.449~4.441)。结论九个因素均为先天畸形发生的危险因素。     

小儿心内直视手术中心肺转流对雷米芬太尼药代动力学的影响

目的探讨心内直视手术中心肺转流(CPB)对雷米芬太尼药代动力学的影响。方法择期CPB下行心内直视手术的患儿40例,静脉注射雷米芬太尼后1、2、3、4、5、10、15、20、25、30、45、60、90、120、180min及其后每隔3h直至24h各抽取桡动脉血测定血浆雷米芬太尼浓度。同时,分别在CPB前、CPB后、开放升主动脉时及拔除主动脉插管时各采取动脉血测定血浆雷米芬太尼、白蛋白、总蛋白浓度和血细胞比容(Hct)。应用NONLIN软件分析药代动力学参数。结果CPB前血浆雷米芬太尼浓度-时间衰减曲线可用三室开放模型表示,血药浓度-时间曲线拟合非常满意(r=0.9947,P<0.01)。CPB后雷米芬太尼的血药浓度显著降低(P<0.01),血药浓度-时间曲线也拟合良好(r=0.9905,P<0.01)。CPB前后药代动力学参数比较差异无统计学意义。CPB后白蛋白、总蛋白浓度和Hct均显著降低(P<0.01)。结论CPB时雷米芬太尼的血药浓度下降,但是药代动力学参数无明显改变。血液稀释是雷米芬太尼血药浓度改变的原因之一。