8例左室前壁合并右室前壁梗死的心电图分析

本文通过对8例急性左室前壁梗塞患者进行双极右胸导联检测,结合有关文献,初步分析其合并右室心梗时的心电图表现与特点。 1 观察方法与结果 8例皆为住院患者,男5例,女3例,年龄49～66岁(平均58岁)。临床表现和血清酶变化等均符合急性心肌梗死。在发病后12小时内检查常规12导联心电图显示急性左室前壁梗死图形,同时加做双极右胸导联。 双极右胸导联采用头胸(HC)导联和胸腹(CA)导联系统连接法,即将普通心电图的Ⅰ导联负极作参比电极,分别置于右前额(HC)或胸骨右缘第二肋间     

胺碘酮联合阿替普酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床观察

目的探讨胺碘酮联合阿替普酶溶栓治疗老年急性心肌梗死(AMI)对患者心肌保护、凝血功能、炎症因子及并发症情况的影响。方法AMI患者70例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予胺碘酮联合阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者治疗前后临床指标改善情况。结果治疗前,两组患者心肌功能指标、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度、红细胞沉降率、炎症因子指标、凝血功能指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者心肌功能、凝血功能指标水平均明显上升,观察组以上指标均高于对照组(P<0.05),而纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度、红细胞沉降率及炎症因子指标水平均明显降低,观察组以上指标水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮辅助阿替普酶静脉溶栓治疗老年AMI患者可改善患者心肌功能、凝血功能及血液血流动力学,抑制炎症因子表达,保护护患者心功能,降低并发症发生,效果显著。     

中文简化版下颌功能限制量表的制订与评价

摘要 目的：制订中文简化版下颌功能限制量表（jaw functional limitation scale, JFLS）,并分析其在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder, TMD）患者中应用的信度与效度,为评定TMD患者的下颌功能状态提供简便而科学的测量工具。 方法：结合专家意见,采用变异度法、克朗巴赫α系数法、因子分析法、条-总相关系数法,形成中文简化版JFLS,选取前来上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科就诊的233例TMD患者作为研究对象,完成问卷填写和回收,对调查数据进行信度和效度检验。 结果：中文简化版JFLS包含10个条目,该量表的Cronbach α系数为0.776,内部一致性较好。Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）的抽样充分性检测良好（0.835）,Bartlett球形检验有显著性意义（χ2=1071.482,df=45;P<0.001）,探索性因素分析提取出2个特征值大于1的因子,占总变异的61.06%,构建的双因子模型（χ2/df=2.493,CFI=0.959,RMSEA=0.08）拟合效果良好。 结论：中文简化版JFLS在TMD患者的初步检验中具有良好的信度与效度,可作为TMD患者下颌功能状态的评估工具,减少评估时间,提升工作效率。     

类固醇和透明质酸钠注射联合物理治疗应用于Ⅱ期冻结肩患者的回顾性配对队列研究

摘要 目的：研究类固醇和透明质酸钠注射联合物理治疗对Ⅱ期冻结肩患者的临床疗效。 方法：本回顾性配对队列研究纳入2018年9月—2020年9月上海第九人民医院门诊治疗的94例Ⅱ期冻结肩患者,从中选择32例患者进行统计学分析。联合治疗组16例接受了类固醇和透明质酸钠注射联合物理治疗,物理治疗组16例仅接受物理治疗。治疗前、治疗1个月,治疗3个月时评估并记录患者肩关节活动度、VAS疼痛评分及Constant肩关节功能评分。 结果：联合治疗组在治疗1个月、3个月时的VAS改善值均优于物理治疗组（P<0.05）。两组患者肩关节活动度改善值无显著性差异（P＞0.05）。联合治疗组在治疗3个月时的Constant评分改善值优于物理治疗组（P<0.05）。 结论：与单独物理治疗相比,类固醇和透明质酸钠注射治疗的加入更有利于Ⅱ期性冻结肩患者短期及中期疼痛改善,以及中期功能评分的提高。     

程序性死亡受体-1抑制剂诱导的周围神经病并胰腺损伤1例

程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂诱导的周围神经病目前仍较为少见, 可能是免疫疗法导致的自身免疫反应所致, 也可能与神经系统和肿瘤细胞存在共同抗原有关。该文报道1例PD-1抑制剂诱导的周围神经病同时合并胰腺损伤病例。患者为青年男性, 应用PD-1抑制剂后出现胰腺损伤、糖尿病性酮症, 同时合并周围神经病, 肌电图见多发周围神经损害, 脑脊液见蛋白-细胞分离, 神经节苷脂抗体谱阴性, 予以糖皮质激素及免疫球蛋白冲击治疗联合胰岛素治疗后好转。本病例以神经系统不良事件起病, 症状缺乏特异性, 且进展迅速、病情凶险, 但激素及免疫球蛋白冲击治疗有效, 因此应提高临床医师对PD-1抑制剂诱导的周围神经病的识别和处置能力。     

孕妇GBS感染和阴道微生态失衡与新生儿围产期感染的相关性及其影响因素

目的 分析孕妇B族链球菌(GBS)感染和阴道微生态失衡与新生儿围产期感染的相关性。方法 选取2019年1月-2020年12月日照市妇幼保健院92例出生7 d内感染的新生儿及其孕妇作为病例组,记录新生儿感染疾病、病原菌分布情况,并以孕妇年龄为匹配因素,1∶1纳入92例出生7 d内未发生感染的新生儿及其孕妇作为对照组,比较两组孕妇GBS感染、阴道微生态失衡、胎膜早破及新生儿胎龄等资料,分析阴道微生态失衡情况与新生儿围产期感染的相关性,采用条件Logistic回归模型分析影响新生儿围产期感染的影响因素。结果 92例感染新生儿中感染性肺炎为主(53.26%),其次为脐炎、败血症;共培养分离病原菌133株,其中革兰阴性菌69株占51.88%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌64株占48.12%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;Spearman秩相关分析显示,新生儿围产期感染与阴道pH值、阴道清洁度分级、乳酸杆菌分级呈正相关(r=0.569、0.392、0.415,P<0.001)。孕期肥胖、妊娠期糖尿病、GBS感染、阴道pH值、乳酸杆菌分级Ⅲ级、胎膜早破均为新生儿围产期感染的...     

圩墩新石器时代人头骨解剖生理和口腔疾病的研究——下颌骨及第三磨牙的测量观察

作者测量比较了现代人与圩墩新石器时代人下颌骨的15项指标。其结果:圩墩人下颌骨除了髁状突和下颌切迹外,其它数据与现代人均有显著或较为显著的差异。其中下颌升枝高度小于现代人,其余数据均大于现代人。又观察了上、下颌第三磨牙的萌出情况:圩墩人第三磨牙阻生率为3.1％,先天缺失率为9.4％。上颌第三磨牙退化以牙体变小为主,下颌则以埋伏阻生和先天缺失为主。     

圩墩新石器时代人头骨解剖生理和口腔疾病的研究——颅骨X线头影测量

<正> 圩墩新石器时代遗址人骨(以下简称:圩墩人)是江苏常州博物馆和南京博物馆分别于1972年、1974年和1978年3次对常州市郊圩墩村新石器时代遗址考古发掘出土的报告见。圩墩遗址的年代经中国社会科学院考古研究所C~(14)测定约公元前4000年,(公元前4750～3700)相当于中原的仰韶文化。人骨在地层中保存较好,出土过程中破损较大。经修复现保存在上海自然博物馆。人骨共代表115个个体。本文通过圩墩新石器时代人颅骨进行X线头影测量研究,以认识新石器时代长江下游先民的颅颌面形态,与现代人类比较,推断颅颌面的演化过程。有助于历史地,深入地认识现代人类的颅颌面形态。     

龙葵碱调控还原型谷胱甘肽和活性氧氧化还原体系损伤线粒体超微结构诱导HepG2细胞凋亡

目的 探讨龙葵碱诱导HepG2细胞凋亡与线粒体损伤的关系.方法 倒置显微镜观察细胞形态,Annexin V/PI 双染激光共聚焦扫描显微术检测细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡率.透射电镜观察细胞线粒体超微结构,CDFH-DA染色激光共聚焦扫描显微术检测活性氧(ROS)相对量,比色法检测还原型谷胱甘肽(GSH)量.结果 龙葵碱组HepG2细胞贴壁细胞数量减少,部分出现死亡.Annexin V/PI双染激光共聚焦扫描显微镜下观察发现龙葵碱组细胞Annexin V-FITC高染,细胞膜呈绿色荧光;PI低染,细胞核呈红色荧光,呈现明显的早期凋亡特征.流式细胞术分析0.4、2、10 μmol/L龙葵碱作用HepG2细胞24 h后,早期凋亡率分别为4.0%、8.5%、20.1%.透射电镜观察发现龙葵碱作用HepG2细胞24 h,细胞线粒体超微结构出现肿胀,嵴排列紊乱、嵴消失,重度空泡样变性等变化;细胞内ROS水平升高,GSH的水平降低.结论 龙葵碱通过降低HepG2细胞内GSH量,使ROS不能被及时清除而损伤线粒体结构,导致HepG2细胞凋亡.