不同血凝分析仪检测结果的一致性研究

目的 探讨不同实验室以及同一实验室的不同血凝分析仪检测结果的一致性.方法 将不同实验室的14台血凝分析仪分为3组,分别为STA系列(A组)、ACL系列(B组)、CA系列(C组),同时检测同一批号不同水平质控品(水平1、2、3)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)及凝血酶时间(TT);并以同一实验室检测原理基本一致的2台血凝分析仪同时检测139份受检血浆的PT、INR、APTT、PT演算法测定FIB(PT-FIB)、Clauss法测定FIB(FIB-C).结果 3组血凝分析仪检测INR水平3的结果分别为5.35±0.20、4.35±1.00、4.46±0.30,差异无统计学意义(P＞0.05);检测TT水平3的结果分别为(17.1±0.3)s、(15.5±1.1)s、(14.8±1.8)s,差异无统计学意义(P＞0.05);其他各检测指标结果间差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较的结果表明,B组和C组检测结果的符合率高达66.7%(10/15).同一实验室的ACL Futura和CA 510血凝分析仪检测PT的结果分别为(17.7±6.7)s、(20.1±10.9)s,检测INR的结果分别为1.75±1.07、1.64±0.91,检测PT-FIB的结果分别为(3.51±1.50)g/L、(3.68±1.93)g/L,检测FIB-C的结果分别为(2.61±1.31)g/L、(2.58±1.45)g/L,上述指标间差异均无统计学意义(P＞0.05);而检测APTT的结果分别为(49.9±21.5)s、(39.1±16.7)s,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,二者检测PT、INR、APTT、PT-FIB和FIB-C结果的相关性良好,r值分别为0.984 3、0.988 8,0.987 0,0.975 6,0.994 0;偏倚分析结果显示,2台血凝分析仪检测PT、INR、PT-FIB和FIB-C结果的一致性较好.结论 检测原理基本相同的不同血凝分析仪,其检测结果具有较好的一致性.不同血凝分析仪应通过定期比对和试剂的标准化,以改善和保证其检测结果的一致性.     

WHO推荐血清钙OCPC测定方法的评价

本文介绍WHO推荐的血清钙邻甲酚酞络合酮(OCPC)测定法(简称WHO法)与有关实验,同时与美国临床化学协会推荐法(简称AACC法)及薛氏改良法(简称薛氏法)进行了实验对比。结果表明,WHO法优于其他二法,是血清钙测定较好的比色法。现报告如下:材料与方法一、试剂实验所爱莫能助和不均为去离子水或重蒸馏水。(一)0.5mmol/LHCl:用于浸泡玻璃器材。     

Quality Control and Assurance for Coagulation Tests

The coagulation laboratory aids the clinician in as- sessing not only the bleeding patient but also the throm- botic patient.The techniques of coagulation laboratory are used to evaluate not only the coagulation system but also the anti-coagulation system,fibrinolytic system, platelet and vascular endothelial function.Enzymes,in- hibitors,plasma factors and co-factors,cellular release products,and cell receptors can be measured in coagula- tion laboratory.It is most important for guaranteeing the diagnostic value of coagulation tests that quality control and assurance in the coagulation laboratory is ensured.     

用参考方法验证多台血液分析仪的校准结果

目的用参考方法对多台血液分析仪校准结果予以验证和确认。方法按照国际血液学标准化委员会（ICSH）和美国临床和实验室标准协会（CLSI）的推荐方法建立检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的参考方法并检测121份标本,对以新鲜全血校准后的5台血液分析仪（Sysmex XE-2100、SE-9500、SF-3000、KX-21和ABX-M60）的检测结果进行验证。结果以新鲜全血校准5台血细胞分析仪后的5项参数检测结果与靶值间进行单因素方差分析（ANOVA）及6者间两两配对t检验的结果均无统计学差异（P〉0．05）;同时,校准后的五台血液分析仪的5项参数检测结果与参考方法结果间具有良好的相关性（r≥0．95,P〈0．05）和可比性（ANOVA,P〉0．05）;以参考方法作为金标准分析5台血液分析仪5项参数的检测性能,ROC曲线下的面积（AUC）均≥0．97。结论以新鲜全血校准同一实验室多台不同型号的血液分析仪具有结果可靠、方法可行、实用、简便和经济等特点。     

血小板功能检测及其应用的研究进展

血小板在正常止血过程中十分重要,当血小板数量或功能发生变化时,机体易于发生出血或血栓。目前,检测血小板功能的方法日益增加,包括测定血小板粘附、聚集和活化的能力等。近年来随着对血小板激活机制的深入研究以及生物化学、免疫和分子生物学技术的不断发展,检测血小板的方法巳不断用于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物治疗的研究。     

DETECTION OF B LYMPHOMA CELLS UNDERGOING APOPTOSIS BY ANNEXIN—V ASSAY

Objecte.To quantitatively analyze apoptotic and secondary necrotic cells under apoptosis conditions.Methods.The cells of Burkitt lymphoma (BL) cell line Raji were incubated with 1.0μmol/L dexamethaone(DEX) for 2,4 and 8h respectively,then stained with Annexin V-FITC (fluorescein isothiocyanate conjugated)which was used to detect the exposed phosphatidylserine(PS) on the epimembrane resulting from a loss of phospholipid asymmetry in the early stage of apoptosis ,and also stained with propidium iodide(PI)which allows analysis of secondary necrotic cells related with cell membrane and DNA damage that probably represent late stage of apoptosis,then apoptotic cells were quantified by flow cytometry(FCM).Furthermore,Annexin^ /PI^- and Annexin^ /PI^ cells were sorted by fluoresence-activated cell sorter(FACS),and identified by electron microscopy(EM)and DNA gel electrophoresis.Reuslts.The percentage of apoptotic cells was fund to increase with the incubation time(r=0.97).This method was senitive with low detection limit(0.02%) ,and was reproducible with low coefficient variance (CV)(4.2%).Meanwhile,the Annexin^ /PI^- and Annexin^ /PI^- cells were identified as apoptotic and necrotic cells under EM,and DNA extracted from the Annexin^ /PI^- cell was characteriazed by “ladder pattern“.Conclusions.Annexin-V assay is a specific,sensitive,accurate,reproductive and quantitative method for analyzing apoptotic cells.     

血小板计数参考方法的建立及应用研究

目的 建立血小板（PLT）计数参考方法-PLT/RBC比值法。方法 以CD41-FITC、CD61-FITC特异性标记血中的PLT,用流式细胞术（FCM）检测PLT/RBC比值,乘以血细胞自动分析所得RBC数,得PLT浓度。同时,将其计数83例PLT与电阻抗法、光散射法及目视计数法的检测结果进行比较。结果 PLT/RBC比值法的批内重复性高值（760×10^9/L）、中值（130×10^9/L）、低值（8×10^9/L）标本的变异系数（CV）分别为1.5%、1.3%、13.3%;PLT在40×10^9/L-870×10^9/L范围内线性良好（r=0.9985）,PLT计数在标本采集后6 h内稳定,携带污染率为0.19%;与其它血小板自动分析法—电阻抗法、光散射法计数PLT结果间相关性良好（r〉0.98）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,电阻抗法和光散射法的各种检测性能较好,ROC曲线下面积（AUC）分别〉0.99和0.98,其灵敏度均为100%,特异度分别为98%和93.5%;而目视计数法的检测性能欠佳。结论 PLT/RBC比值法特异、准确、精密、线性和稳定性好、携带污染率低,可作为PLT计数的参考方法并用于评价其他PTL计数方法。     

产质粒型VIM-2金属酶的铜绿假单胞菌的研究

目的分析一株来自临床的多重耐药铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药机制。方法对来自于临床的一株铜绿假单胞菌用琼脂稀释法测其对8种抗生素的MIC，等电聚焦电泳试验分析该株菌产生的β-内酰胺酶类型，用聚合酶链反应（PCR）扩增以及对PCR产物测序来确证该β-内酰胺酶基因。结果经分子生物学方法证实该株菌携带VIM-2型金属β-内酰胺酶基因。结论VIM-2型金属β-内酰胺酶基因的表达是此株铜绿假单胞菌多重耐药的重要原因之一。     

Sysmex SE-9000全自动血液分析仪性能的评价

目的　对SysmexSE 90 0 0 HPC (简称SE 90 0 0 HPC)全自动血液分析仪进行系统评价。方法　以国际血液学标准化委员会 (ICSH)和美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)制定的评价标准对其性能进行评价 ,同时对其全血细胞计数 (CBC)的参考范围进行测定。结果　SE 90 0 0 HPC各项指标的线性良好 (r>0 .995 ) ,在室温或 4℃条件下至少可稳定 4 8h ;不精密度的CV均 <5 % ;各参数的携带污染率低 (<0 .0 1% ) ;其测定结果与ICSH推荐的参考方法及CD 16 0 0血细胞分析仪结果间相关性均较好 (r>0 .97) ;高胆红素及高血脂对CBC各参数基本无干扰 (P >0 .0 5 ) ;与手工法对 94 3例白细胞分类 (DC)结果比较 ,二者嗜中性粒细胞 (N)、淋巴细胞 (L)、嗜酸性粒细胞 (E)、单核细胞 (M)及嗜碱性粒细胞 (B)的r分别为 0 .92 2、0 .92 3、0 .85 3、0 .5 6 5和 0 .182 ;SE 90 0 0 HPC对DC的敏感性、特异性及总有效性分别为 85 .2 %、6 5 .5 %和 73.4 % ;对 2 76例DC异常标本的原始细胞及幼稚粒 /红细胞筛选的总有效性≥ 75 % ;除RBC、Hb及HCT外 ,84 3例健康成人的CBC各项指标间无性别差异 (P >0 .0 5 )。结论　SE 90 0 0 HPC各方面性能良好 ,测定CBC参数快速、准确、精密、可靠、过筛能力强 ,是一种大中型医院实验室对大批量全