控制性单侧腰麻在髋关节和下肢手术中的应用

用控制性单次单侧腰麻(简称单侧腰麻)实施单侧髋关节、下肢手术320例，效果满意。优点：使麻醉作用局限于手术侧，延长麻醉作用时间，使手术侧的麻醉作用更完善，减轻或避免因麻醉引起的循环或呼吸紊乱。缺点：必须患侧在下；注药后必须保持侧卧位12min以上，否则易产生双侧阻滞；急症手术不能使用。     

黄芪皂苷改善膝关节骨性关节炎大鼠模型炎症及其机制研究

目的探讨黄芪皂苷对膝关节骨性关节炎（OA）的作用及其潜在的分子机制。方法取60只Wistar大鼠,采用关节腔内注射单碘乙酸盐（MIA）建立大鼠膝关节OA模型,按照随机数字表法分为对照组、OA-1组、OA-5组、OA-10组、OA-20组和OA-28组,每组10只。对照组关节腔内单次注射40滋l0.9%氯化钠注射液;OA-1组、OA-5组、OA-10组、OA-20组和OA-28组大鼠关节腔内单次注射4mgMIA（溶于40滋l0.9%氯化钠注射液中）。另取30只Wistar大鼠按照随机数字表法分为OA组、OA+0.9%氯化钠注射液组（下称OA+生理盐水组）和OA+黄芪皂苷组,每组10只。OA+黄芪皂苷组大鼠皮下注射0.5ml/（kg·d）黄芪皂苷;OA+生理盐水组大鼠每天皮下注射0.5ml0.9%氯化钠注射液;OA组大鼠不予任何药物处理;干预28d。采用Westernblot法检测上述各组大鼠膝关节软骨组织中蛋白激酶A（PKA）/环状单磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）信号通路相关蛋白[PKA、磷酸化PKA（p-PKA）、CREB、磷酸化CREB（p-CREB）]、炎症相关蛋白（TNF-琢、IL-6和IL-1β）表达水平。采用免疫组化染色法检测上述各组大鼠膝关节软骨组织中CREB表达水平。结果与对照组比较,OA-28组大鼠CREB水平下调（P＜0.05）,并且均值最低。与对照组比较,OA-1组、OA-5组、OA-10组、OA-20组和OA-28组大鼠膝关节软骨组织中PKA、p-PKA、CREB和p-CREB蛋白表达水平均降低,TNF-6、IL-6和IL-1β蛋白表达水平均增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与OA+生理盐水组比较,OA+黄芪皂苷组大鼠膝关节软骨组织中PKA、p-PKA、CREB、p-CREB蛋白表达水平均增加,TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论黄芪皂苷可以通过激活PKA/CREB信号通路抑制OA大鼠炎症相关蛋白的表达,进而发挥抗炎活性。     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物复合神经阻滞加臭氧局部浸润治疗带状疱疹后神经痛的研究

<正>带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,多见于中老年人群,带状疱疹患者中约有10%并发PHN,而60岁以上老年患者PHN发生率可高达50%⁷5%[1]。目前尚无特效治疗方法。2009年3月至2012年5月我们采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)复合神经阻滞联合局部皮下浸润和臭氧治疗带状疱疹后神经痛,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经症状改善情况对其疗效进行评估,并与单用神经妥乐平静脉注射比较,现报告如下。     

腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的观察腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年6月至2019年12月我院收治的216例下肢静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=107)和研究组(n=109)。对照组予以传统大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗,研究组予以腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗,比较两组围术期相关指标、治疗效果及并发症发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,促进患者恢复。     

真核表达载体pEGFP-N3-M-IL-2(88Arg,125Ala)的构建表达及对神经胶质瘤细胞U87的影响

目的:以pEGFP-N3为载体,构建融合基因M-IL-2(88Arg,125Ala)的真核表达载体pEGFP-N3-M-IL-2(88Arg,125Ala),检测融合基因在神经胶质瘤细胞U87中的表达以及重组蛋白对U87细胞的影响,为癌症的基因治疗提供实验基础。方法:通过PCR获得实验所需要的M-IL-2(88Arg,125Ala)基因片段,酶切后克隆入载体pEGFP-N3,构建M-IL-2(88Arg,125Ala)融合基因的真核表达载体pEGFP-N3-M-IL-2(88Arg,125Ala)。重组质粒经PCR、限制性内切酶分析及DNA序列测定证实构建成功后,用脂质体LipofectamineTM2000转染神经胶质瘤细胞U87,使用荧光显微镜观察转染效率,RT-PCR及Western blot检测M-IL-2(88Arg,125Ala)融合蛋白在U87细胞中的表达,CCK-8方法检测融合蛋白对U87细胞的影响并观察细胞形态变化。结果:经PCR、限制性内切酶酶切分析及DNA序列测定证实,重组真核表达载体pEGFP-N3-M-IL-2(88Arg,125Ala)构建成功,经RT-PCR及Western blot检测证实重组基因可在U87细胞中表达,CCK-8方法检测到融合蛋白对U87细胞增殖有一定的影响。结论:真核表达载体pEGFP-N3-M-IL-2(88Arg,125Ala)构建成功,融合基因M-IL-2(88Arg,125Ala)可在U87细胞中表达且融合蛋白对肿瘤细胞的增殖有一定影响,为融合毒素M-IL-2(88Arg,125Ala)基因的进一步研究奠定了基础。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并小肠坏死手术体会(附21例报道)

目的评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死的手术效果。方法对于我院2001年5月至2009年5月期间收治的21例腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死患者应用疝环充填式无张力疝修补术给予一期修补,先行坏死肠管切除,后置入网塞。结果无手术死亡病例,1例患者发生切口感染,经换药后治愈。平均住院时间6.5 d。全部患者随访6个月至8年,平均51个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补具有创伤小、安全及患者恢复快的优点,对于腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死可以行一期修补,临床效果满意。     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎36例临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组与对照组,西医对照组30例子西医常规保守治疗,治疗组36例在西医常规保守治疗基础上加服中药。结果：治疗组治愈率77．22％,对照组治愈率30．00％,有显著性差异（P〈0．01）;治疗组腹痛缓解、血淀粉酶、B超胰腺水肿消失时间明显低于对照组。结论：采用中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。     

星状神经节阻滞治疗截肢后幻肢疼痛

<正>幻肢疼痛的发生率各家报道不一,最少2%,最高可达98%,多数报道在60%⁹0%,其中严重幻肢疼痛的发生率为5%90%,其中严重幻肢疼痛的发生率为5%¹0%。幻肢疼痛给患者造成很大的痛苦,严重影响患者的情绪、睡眠及残存肢体功能的康复[1]。关于其治疗目前尚没有通用的、非常有效的治疗方法。文献报道心理支持,放松技术,催眠术,药物治疗,经皮神经电刺激(TENS),理疗,针灸,以及外科毁损等方法均有一定效果。笔者于     

血小板和中性粒细胞在脓毒症中作用机制的研究进展

已知脓毒症是多种细胞和介质参与的复杂反应.越来越多的研究证明中性粒细胞和血小板参与了脓毒症的炎症反应并在其中起协同作用,包括血小板与免疫系统部分协同作用机制及循环中的细菌诱捕新路径.     

神经阻滞联合针刀和臭氧治疗顽固性第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征在腰腿痛中发病率较高,常见于重体力劳动者,有外伤史或慢性劳损史。轻者经药物及物理治疗,部分患者可减轻或治愈,但易反复。笔者所在医院自2007年03月—2012年05月对125例第三腰椎横突综合征患者应用椎旁神经阻滞联合针刀剥离和注射臭氧治疗第三腰椎横突综合征,现报告如下。