精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型构建

目的:构建精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型。方法:依托“山东多中心健康医疗大数据平台(SMCHBDP)”,建立了精神分裂症患者纵向队列，采集心血管疾病相关影响因素，基于竞争风险理论，构建精神分裂症患者心血管疾病风险预测模型，采用一致性指数(C-index)检验模型的区分度，采用校准图检验模型的校准度。结果:纵向队列中共纳入了28 671例精神分裂症患者，中位随访时间5.1(1.0,10.1)a,其中2 633例患者发生了心血管疾病，323例患者在心血管疾病发生前死亡。竞争风险模型纳入的预测因子有年龄、性别、腰围、体质指数、婚姻状况、饮酒、吸烟、睡眠质量、饮食状况、高血压、糖尿病、血脂异常和抗精神病药物。模型的C-index为0.84(95%CI:0.84～0.85),表明该模型具有良好的区分度；校准图显示模型具有良好的校准度。结论:本研究筛选出了精神分裂症患者心血管疾病相关危险因素集，构建了具有良好预测能力的精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型，可为心身疾病风险评估提供方法参考。     

健康献血者机采血小板储存中LncRNA LIPCAR 的表达及初步研究

目的 探讨健康献血者机采血小板伴随储存时间延长长链非编码RNA（long non-coding RNA，LncRNA）中预测心脏重塑的基因间长链非编码RNA（long intergenic noncoding RNA predicting cardiac remodeling，LIPCAR）的表达变化及意义。方法 收集陕西省血液中心2021 年11 月~2022 年7 月正常捐献者机采血小板32 份，于血小板专用22±2℃恒温振荡保存箱内保存，针对同一机采血小板样本通过延长储存时间（1，3，5，7 和9 天）检测血小板质量，使用实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR, qRT-PCR）检测LIPCAR 在不同储存时间的表达量，并分析其表达水平变化与捐献者性别和血型的关联性。结果 经检测血小板质量合格，在储存的第1，3，5，7 和9 天，伴随储存时间延长LIPCAR 表达量逐渐增高，数据总体差异有统计学意义（H=89.46，P ＜ 0.001）。对不同天数之间进行两两多重比较，第1 天和第5，7，9 天，第3 天和第7，9 天校正后的P 值均小于0.001；第5 天和第9 天校正后的P=0.016，差异均有统计学意义。不同储存天数LIPCAR 表达量根据性别分析，发现在第5 天和第1 天（t=2.189，P=0.038）、第7天和第1 天（t=2.320，P=0.028）、第9 天和第1 天（t=2.264，P=0.032）男性表达量高于女性，差异具有统计学意义；不同血型之间总体存在同质性差异（F=3.160，P=0.043），差异具有统计学意义。结论 经检测合格用于临床输血的机采血小板随着储存时间延长，第5，7 和9 天样本中LIPCAR 含量比第1 天明显增高，LIPCAR 对血小板储存条件敏感，有可能成为血小板储存损伤（platelet storage lesion，PSL）潜在的生物学标志物。     

MRI T2*技术评估地中海贫血患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性研究

【摘要】目的：基于1.5T磁共振成像（MRI） T2*技术探讨地中海贫血（TM）患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性。方法：收集163例TM患者不同时期MRI T2*图像数据（每次间隔6个月），并按照不同患者首次检查时间，分成间隔6个月、12个月、18个月及24个月进行亚组分析。采用CMRtools软件测量所有患者心脏T2*（H-T2*）、肝脏T2*（L-T2*）值，并探究两者之间的关系。另收集50例TM患者H-T2*、L-T2*及胰腺T2*（P-T2*）数据，探讨P-T2*与H-T2*之间、P-T2*与L-T2*之间的相关性。结果：首次检查组、6个月组及12个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.431、0.492、0.430，P均<0.001）均呈中度正相关。18个月组及24个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.326、0.367,P=0.031、0.046）均呈低度正相关。P-T2*与H-T2*、L-T2*均呈中度正相关（r=0.455、0.586，P=0.001，P<0.001）。结论：TM患者H-T2*、L-T2*及P-TT2*之间相关程度不明显，相互反映彼此铁负荷的可靠程度较低。采用MRI T2*技术评估TM患者铁负荷时应进行较全面的脏器铁评估。