探视跟踪系统在新生儿重症监护病房的应用

阐述新生儿探视跟踪系统开发的背景、在国内使用的状况以及探视跟踪系统的技术特点,对新生儿探视系统的应用效果进行评价,指出需要改进之处并展望未来发展趋势。     

应用外科皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果

目的 报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果.方法 根据组织缺损的情况,设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例,从移植皮瓣的成活率和随访功能结果,进行疗效分析.结果 皮瓣全部成活38例,皮瓣坏死1例,因张力大部分坏死2例,出现感染,皮缘裂开,经换药治疗后痊愈3例,随防1～2年,1例手部功能改善不明显,2例手指伸直功能欠佳,1例出现骨髓炎、骨不连,1例左足2、3趾背伸乏力外,其余病例的功能恢复较理想.结论 四肢创伤后软组织缺损选用外科皮瓣移植修复,可获得较好的临床效果.     

心型脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）对急性冠脉综合征（ACS）的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法对115例发病≤6h的ACS患者急诊入院即刻使用CardioDetect试剂盒进行HFABP的定性检测。结果在急性心肌梗死患者中HFABP的检测灵敏度为84．7％,特异度为85．7％,阳性似然比为5．932,阴性似然比为0．178,符合率为85．2％,Kappa值为0．704;在非ST段抬高的心肌梗死患者中HFABP的检测灵敏度为100．0％,特异度为55．3％,阳性似然比为2．240,阴性似然比为0,符合率为60．0％,Kappa值为0．205。结论HFABP的定性检测对早期诊断ACS有一定临床意义。     

多发性内分泌腺肿瘤1型1例

上消化道出血为临床常见病、多发病, 大部分病因为消化性溃疡、肿瘤、糜烂出血性胃炎等, 对于反复消化道出血的患者需警惕胃泌素瘤, 同时需注意是否合并多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)。本文报告1例以反复消化道出血为主要表现、病程历时2年最终诊断为MEN1的患者, 希望引起重视, 以减少对MEN1的误诊和漏诊。     

维布妥昔单抗治疗CD30阳性淋巴瘤的研究进展北大核心CSCD

CD30是一种跨膜蛋白,表达于一部分活化的T淋巴细胞和B淋巴细胞。CD30通过核转录因子kappa B(NK-κB)等不同信号通路发挥作用,最终导致CD30表达上调使细胞获得生存优势。虽然其特异性表达于间变T细胞淋巴瘤(ALCL)和霍奇金淋巴瘤(HL),但在其他淋巴瘤亚型中也有不同程度表达,是潜在的治疗靶点。以CD30为靶点的抗体药物偶联物维布妥昔单抗(BV)能够显著改善CD30阳性淋巴瘤患者的生存,为患者提供新的治疗选择。本文将就BV治疗CD30阳性淋巴瘤的研究进展作一综述。     

降钙素原、血清前白蛋白、C反应蛋白联合检测对胰腺炎病情评估的作用

为了解降钙素原、血清前白蛋白、C反应蛋白联合检测用于急性胰腺炎病情评估的效果,并拟合分析模型,用于急性胰腺炎病情评估的预判,研究者于2015年6月至2017年9月期间,对在本院就诊的93例急性胰腺炎患者、58例慢性胰腺炎患者、206例健康者进行调查。比较3组对象降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清前白蛋白(prealbumin, PA)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)含量的差异;分析不同临床Balthazar CT分级的急性胰腺炎患者PCT、PA、CRP含量差异,并探讨Balthazar CT分级与3个指标含量的相关性;通过多因素回顾分析的方法分析自变量(PCT、PA、CRP)对因变量(Balthazar CT分级)的综合影响。研究发现,3组患者PCT、PA、CRP含量的差异均有统计学意义(P0.05);急性胰腺炎患者中,不同Balthazar CT患者3项指标含量差异显著(P0.05);Balthazar CT分级与PCT(Pearson=0.83,P0.05)、PA(Pearson=0.67,P0.05)、CRP(Pearson=0.53,P0.05)含量密切相关;以Balthazar CT分级为因变量,以PCT、PA、CRP含量为自变量,通过逐步回归的方法拟合多因素Logistic回归方程有统计学意义,3个因素对结果影响大小(OR)依次为:PCT(6.29)、PA(2.25)、CRP(2.05)。综上, PCT、PA、CRP单指标检出情况对胰腺炎的发生和病情(急性/慢性)影响明显;3个指标与急性胰腺炎患者Balthazar CT分级密切相关;3个指标与Balthazar CT分级拟合的模型可用于患者病情的预判。     

应用外科皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果

目的 报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果.方法 根据组织缺损的情况,设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例,从移植皮瓣的成活率和随访功能结果,进行疗效分析.结果 皮瓣全部成活38例,皮瓣坏死1例,因张力大部分坏死2例,出现感染,皮缘裂开,经换药治疗后痊愈3例,随防1～2年,1例手部功能改善不明显,2例手指伸直功能欠佳,1例出现骨髓炎、骨不连,1例左足2、3趾背伸乏力外,其余病例的功能恢复较理想.结论 四肢创伤后软组织缺损选用外科皮瓣移植修复,可获得较好的临床效果.     

下颈椎前路椎弓根皮质骨螺钉的解剖学研究

目的 测量正常成人下颈椎椎弓根的解剖学参数,探讨下颈椎前路椎弓根皮质骨螺钉内固定技术的可行性。 方法 随机选取80例正常成人颈椎CT影像资料,将扫描数据导入MIMICS 19.0软件。测量C3~C7椎体的椎弓根宽度（OPW）、椎弓根高度（OPH）、内侧皮质骨厚度（MCT）以及颈前路椎弓根皮质骨螺钉置钉参数,进行统计学分析。 结果 各节段左右两侧 OPH 和 MCT 参数的差异有统计学意义（P<0.05）。测量男性的 OPH 和 OPW 参数均大于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。C3~C4进钉点位于椎体正中矢状面椎弓根的对侧1.0~3.0 mm,距椎体上终板平面1.0~3.5 mm;C5进钉点位于椎体正中矢状面椎弓根同侧或对侧1.0~2.0 mm,距椎体上终板平面3.0~4.0 mm;C6~C7进钉点位于椎体正中矢状面椎弓根的同侧2.0~4.5 mm,距椎体上终板平面4.5~7.0 mm。C3~C7的皮质骨螺钉总体内倾角平均值分别是：39.13°、41.00°、40.91°、37.28°、31.84°,总体矢状角是：90.85°、97.23°、108.97°、111.60°、104.83°。螺钉的直径为3.5 mm,长度选择30 mm,32 mm较为适宜。 结论 下颈椎前路椎弓根皮质骨螺钉内固定技术在理论上具有可行性,并总结出置钉规律,为其下一步的临床应用提供了理论依据。     

2003—2007年中国结直肠癌发病与死亡分析

目的分析2011—2015年上海市结直肠癌的主要发病特征,为制定预防与控制措施和筛查效果评估提供依据。方法收集上海市恶性肿瘤病例报告登记系统中2011—2015年结直肠癌病例的资料,统计分析发病概况、性别和年龄分布以及诊断部位、诊断时期别等诊断特征。结果2011—2015年,上海全市年均新诊断结直肠癌病例8 508例,占所有部位恶性肿瘤病例的12.85%,发病率为59.54/10万,标化发病率为24.68/10万;年均结直肠癌死亡例数为4 612例,占所有部位恶性肿瘤死亡病例的12.18%,死亡率为32.28/10万,标化死亡率为11.22/10万。新发病例中结肠癌占60.45%,直肠癌占39.55%,病理诊断比例为85.95%,早期比例为8.11%(包括期别不详的病例)。结论上海地区结直肠癌发病率和死亡率高于全国水平,结肠癌比例较高,早期诊断比例较低。结直肠癌的性别、年龄和部位差异以及筛查对发病和诊断时期别的影响值得进一步关注。