利用简易营养评价法调查住院老年人的营养状况

目的 利用简易营养评价法(MNA)评价住院老年人的营养状况，了解MNA与传统营养指标的相关性。方法 利用MNA量表对144名住院老年人进行调查，同时收集人体测量指标、生化指标和其他资料。结果 住院老年人营养不良的患病率为36．1％，潜在营养不良为46．5％，营养正常占17．4％；年龄、牙齿状况和疾病状态是影响老年人营养的重要因素；MNA与多数传统营养指标之间有良好相关性。结论 住院老年人营养不良的患病率高，MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评价方法。     

甘糖酯对老年不稳定型心绞痛患者血小板活化的影响

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一组临床综合征。选择适当的治疗对改善其预后有重要的临床意义[1] 。甘糖酯 (ＰＧＭＳ)是一种类肝素海洋药物 ,动物实验显示其具有明显的抗血栓作用[2 ] 。本文观察了甘糖酯对老年不稳定型心绞痛患者血小板活化的影响。1　对象与方法1.1　对象　选本院住院ＵＡＰ患者 6 8例 ,均符合 1979年ＷＨＯ冠心病中关于ＵＡＰ诊断标准。其中男 49例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 (6 7 8± 4 2 )岁 ;初发和恶化劳累型心绞痛 2 8例 ,混合型心绞痛 2 1例 ,心肌梗塞后心绞痛 19例。所…     

非酒精性脂肪性肝病及肥胖与ASCVD高风险的关系探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肥胖与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2020年1月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行健康检查的人群, 根据有无NAFLD及体重指数将入选者分为无NAFLD组、NAFLD无肥胖组和NAFLD合并肥胖组。收集入选者的基本信息、吸烟史、饮酒史、既往史, 以及体格检查、实验室检查和肝脏超声检查等的结果。将体重指数≥28.0 kg/m2定义为肥胖, 通过超声检查诊断脂肪肝, 根据2020年《中国心血管病一级预防指南》中的相关标准评估ASCVD风险。采用多因素logistic回归模型分析NAFLD及肥胖与ASCVD高风险的关系。结果共入选1 486人, 男性1 051人(70.7%), 年龄(56.0±9.0)岁。其中, 无NAFLD组564人, NAFLD无肥胖组689例, NAFLD合并肥胖组233例。无NAFLD组、NAFLD无肥胖组和NAFLD合并肥胖组人群中ASCVD高风险者分别有155例(27.5%)、345例(50.1%)、144例(61.8%), NAFLD无肥胖组和...     

运动训练对慢性心力衰竭患者内皮炎性相关因子的影响

目的探讨运动训练对老年慢性心力衰竭患者血管内皮功能炎性标志物的影响,具体包括粒细胞吞噬细胞克隆刺激因子(GMCSF)、吞噬细胞吸附蛋白(MCP1)、可溶性细胞内吸附分子1(sICAM1)及可溶性血管吸附分子1(sVCAM1)等在治疗前、后的变化情况。方法共选取48例心功能稳定的慢性心力衰竭患者,将其随机分为2组训练组(n=24)及休息组(n=24),2组患者均给予内科常规治疗,训练组患者在此基础上同时进行运动训练;并分别在治疗前及治疗12周后对2组患者进行GMCSF、MCP1、sICAM1、sVCAM1及6min步行试验等检查。结果运动训练可以显著降低训练组患者外周炎性标志物的浓度(均P<0.05),增加6min步行距离(P<0.05);休息组患者治疗12周后与入院时比较,上述各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动训练可以显著减轻慢性心力衰竭患者的炎性反应,并改善其运动功能。     

江苏社区人群亚临床甲状腺功能异常和血压关系的研究

通过对6044名江苏社区人群横断面流行病学调查发现,亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进症/亚临床甲状腺功能减退症)与血压的升高无明显相关性.     

恶性肿瘤患者行恶病质评分分期的临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者行恶病质评分（CASCO）分期的临床意义。方法选取93例恶性肿瘤患者，让其填写调查量表，包括一般情况调查表、简易营养评估问卷表、恶病质分期工具表（CASCO表）、生活质量核心调查问卷第3版中文版（EORTCQLQ—C30问卷表），并进行生活质量评估。结果93例患者中，非恶病质54例（其中恶病质前驱期33例，占35．5％），恶病质39例（41．9％）。恶病质患者行CASCO分期显示，早期1例，中期17例，晚期20例，终末期1例。与早期恶病质患者比较，晚期患者的生活质量明显下降（P〈0．05）。结论恶性肿瘤并恶病质患者多处于中晚期，对恶病质患者进行CASCO分期，既有利于评估其病情程度，又有助于对其进行治疗指导及预后评估。     

缺血预适应减少心肌缺血损伤机制的研究

目的　通过对心肌缺血预适应的动物模型观察 ,探讨细胞凋亡在其中的作用 ,以及p5 3,bcl 2 ,Bax基因对其发生进行的调控。方法　采用TUNEL标记技术研究心肌缺血预适应心肌细胞中细胞凋亡现象 ,并采用免疫组化染色技术及原位分子杂交技术研究p5 3,bcl 2及Bax基因的蛋白及mRNA的表达。结果　缺血预适应组 (P)及非缺血预适应组 (NP)非缺血区均未见凋亡细胞 ,但在P组缺血区可见散在的凋亡细胞 ,而在NP组缺血区则多见。P组p5 3蛋白表达显著低于NP组 ,bcl 2蛋白表达在P组显著高于NP组 ,Bax蛋白表达在P组显著低于NP组 ,并且bcl 2 /Bax的比值P组与NP组相比显著升高。P组p5 3基因mRNA表达显著低于NP组 ,bcl 2基因mRNA表达在P组显著高于NP组。结论　心肌缺血预适应对心肌的保护可通过抑制细胞凋亡来实现 ,并且通过bcl 2表达增加 ,p5 3、Bax表达减少对其进行调控。     

不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸含量的变化

[目的]探讨血清同型半胱氨酸含量(HCY)在不稳定型心绞痛(UAP)发展过程中的变化.[方法]65例患者分为3组:UAP组(n=23)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=22)和对照组(n=20).UAP组又分为有并发症组(n=17)和无并发症组(n=6)两个亚组.入院时取静脉血检查血糖、血脂(标准酶法) 、血清HCY (色谱法) 水平和肝、肾功能、C反应蛋白(CRP,化学发光法)等.UAP组48 h后重复检测HCY、CRP.[结果]①UAP组CRP、HCY血清水平明显高于对照组(p＜0.01);②SAP组CRP、HCY血清水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);③入院时,有并发症组血清HCY和CRP水平高于无并发症组(P＜0.05);48 h后,有并发症组的HCY、CRP血清水平较入院时高(P＜0.05),而无并发症组较入院时差异无显著性(P＞0.05).[结论]48 h前后血清HCY和CRP水平的变化,可能反映了疾病的活动程度和预后.     

中国居民健康体重管理之减重行动20条:基于科学循证的专家共识

<正>当前,肥胖已成为影响我国居民健康的严重公共卫生问题。过去30年间,我国居民超重/肥胖快速增长,成年人超重/肥胖率超过50%,学龄儿童青少年超重/肥胖率接近20%,约有5～6亿成年人和5000万儿童青少年超重/肥胖。超重/肥胖会增加高血压、T2DM、心脑血管疾病、特定癌症等多种慢性病的患病风险^[1]。全球疾病负担研究^[2]表明,44%的T2DM、23%的冠心病和7%～41%特定癌症的负担可归因于超重/肥胖。肥胖还对个体产生不良心理和社会影响,并造成巨大社会和家庭经济负担^[3]。有研究^[4]预测到2030年,我国成年人肥胖超重率可达70%,儿童可达30%;     

新诊断2型糖尿病患者体重指数和年龄与胰岛功能关系的观察

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数（BMI）和年龄与胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的关系.方法 对2006至2007年本院新诊断2型糖尿病住院患者304例,依照BMI分为BMI正常组（18.5≤BMI〈23.0）68例,超重组（23.0≤BMI＜25.0）69例,肥胖组（BMI≥25.0）167例,测定其血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白,行口服糖耐量试验（OGTY）联合胰岛素及C肽测定,了解内稳态模型评估（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（△I30/△G30）及校正后胰岛β细胞功能指数（MBCI）,评估胰岛功能.结果 ①肥胖组HOMA-IR及MBCI均显著高于BMI正常组及超重组（P＜0.05）,肥胖组△I30/△G30显著高于BMI正常组（P＜0.05）,多元线件回归分析显示BMI与HOMA-IR呈独立线性相关（P＜0.05）;②肥胖组中,年龄≥60岁者胰岛功能参数△I30/△G30及MBCI显著高于年龄＜60岁者（P＜0.05）.结论 新诊断2型糖尿病患者中非肥胖者胰岛素分泌缺陷较肥胖者明显;随BMI的增加,胰岛素抵抗程度加重.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.