血液净化中心血液传播性疾病感染的控制与预防

病毒性肝炎是血液透析患者的严重并发症之一,由于血液透析患者机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品以及其它医源性因素,而成为血液传播性疾病感染的高危人群,严重影响了透析患者的长期存活和生活质量,加强这组特殊     

肺炎克雷伯菌医院感染现状及耐药性分析

目的:了解我院2010年肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据.方法:采用回顾性方法纯计分析448株肺炎克雷伯菌的标本来源、忘染科室分布及耐药情况.结果:临床标本中肺炎克雷伯茼除对碳青霉烯类亚胺培南、美洛培南以及含有β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦高度敏惠外(敏感率高于96.0%),对其他各类常用抗菌药物均表现不同程度的耐药现象.如对青霉素类氨苄西林和1～3代头孢菌素头孢唑林、头孢吱辛、头孢曲松、头孢噻肟普遍存在较高的耐药性,其耐药率均在50.0%以上:氨基糖苷类阿米卡星、异帕米星和喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率稍低,大多在20.0%-30.0%之间,结论:该临床分离的肺炎克霄伯菌耐药严重,且至多重耐药,因此临床必须重视合理使用抗萄药物,以减少或廷缓多重耐药菌株的产生.     

421株医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌(PAE)对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布。方法:采用法国生物梅里埃生物API鉴定系统进行鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药检测及统计耐药率。结果:临床分离的421株PAE在ICU和呼吸内科感染率最高,占总构成比的79.8%。PAE除对头孢吡肟、复方新诺明和四环素敏感外(敏感率为100%),对其它多种抗菌药物均表现不同程度的耐药现象。如对不含酶抑制剂的三代头孢类药物头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶以及氨基糖苷类的庆大霉素普遍存在较高的耐药率(耐药率为50.0%),其次为喹诺酮类的药物如环丙沙星、左氧氟沙星和氨基糖苷类的阿卡米星(>20.0%),而在本院尚且保持较高敏感性的药物有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,其耐药率均未超过10.0%。结论:PAE是医院感染的主要病原菌之一,加强其耐药性检测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。     

我院大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院2011年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据。方法对2011年1月～12月临床科室送培标本分离出的266株大肠埃希菌的耐药情况进行回顾性分析。结果我院分离的266株大肠埃希菌对各类常用抗菌药物均表现为严重耐药,其中环丙沙星的耐药率最高,达83.2%,庆大霉素、头孢唑林钠、头孢呋辛钠和头孢曲松钠耐药率达70%～80%,左氧氟沙星、头孢噻肟钠、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率在60%～70%,仅头孢西丁钠的耐药率低于50%。结论我院分离的大肠埃希菌耐药严重,且呈多重耐药,故临床必须重视合理使用抗菌药物,以减少或延缓多重耐药菌株的产生。     

依据帕累托分析法控制药品库存的实践与分析

医疗机构的药品管理是药事管理的重要组成部分,是医疗机构经济管理的主要内容,而药库是药品管理的关键环节。随着药品储存、管理成本的提高及临床用药需求多样化的升级,合理地设置药品库存,使之既可以满足患者临床需求,又降低药品养护及出入库的相关成本,缓解医院的资金压力,便成为药学工作者普遍关注的课题[1]。本文总结了作者在药品库存     

基于HIS的全科医生培训管理系统的开发

目的为了规范化全科医生培训管理,推进教学改革、提升管理和决策水平,本文开发了全科医生培训管理系统。方法系统基于医院信息系统（HIS）,采用PowerBuilder开发工具,针对目前全科医生培训管理现状,成功地形成了一个新的适应全科医生培训系统。结果实现了全科医生培训的电子化管理。结论简化了教学管理部门的工作流程,提高了工作效率,为全科医生培训管理的规范化、信息化和科学化起到了积极的促进作用。     

运动训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的　探讨运动训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法　 70例患者随机分为 2组 ,A组 (n =3 4)运动培训 3周 ,B组 (n =3 6)限制活动 3周 ,然后比较 2组 6min内步行的距离、左室射血分数(超声心动图测定 )、血白介素 6(双抗体夹心法 )及去甲肾上腺素浓度 (荧光法测定 )的变化。结果　运动训练组患者试验后 6min步行距离 ( 3 85± 3 0 .12 )m ,血IL 6( 0 .86± 0 .2 5 ) pmol/L ,NE( 2 .0 5± 0 .48)nmol/L ,LVEF( 43± 5 .2 3 ) % ,上述各指标与对照组相比 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而且运动试验组试验前、后各指标的差异也有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但对照组试验前、后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　运动训练能改善慢性心力衰竭患者的运动能力及心功能 ,对慢性心力衰竭患者的康复治疗是有益的。     

血液透析患者健康教育记录单的设计与应用

为在治疗过程中对血液透析患者进行有目的、有计划、有系统的管理教育,我院自行设计并应用健康教育记录单,效果满意。现报告如下。1记录单的设计记录单由教育内容、特殊处理和每月小结三部分组成。教育内容包括:血液透析的意义;维持性血液透析饮食原则、注意事项;血钾过高、过低对人体的危害;高低钾食品的种类;低钙对人体的危害及饮食调节方法;干体重及确定干体重的方法、意义;透析间期大量饮水体重增长过快的危害;透析中大量饮水的危害;透析患者高血压的危害及降压方法;透析患者常规用药的剂量、作用及意义;内瘘的保护方法及注意事项;内瘘…     

压力超负荷早期大鼠心肌组织转化生长因子β1及c—myc和c-jun mRNA表达的差异

目的：观察转化生长因子β1，c-myc和c-jun癌基因mRNA在压力超负荷早期大鼠心肌中的表达。 方法：实验于2004-11／2005—07在华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科老年医学实验室完成。选择雄性Wistar大鼠50只，随机数字表法分为压力超负荷组和假手术组，每组25只。采用腹主动脉缩窄法建立左室压力超负荷模型，分子杂交系列观察心肌组织转化生长因子β1，c—myc和c-jun癌基因mRNA的变化，并用计算机图像分析技术定量分析，以假手术组作对照. 结果：纳入动物50只，均进入结果分析：①压力超负荷组转化生长因子β1mRNA术后4h开始升高，8h达峰值，48h降至术前水平（分别为1．08&;#177;0．30，5．83&;#177;0．40，0．90&;#177;0．61，0．86&;#177;0．22）；c-myc和c-jun癌基因mRNA均于术后8h开始升高，24h达峰值，48h降至术前水平（c-myc mRNA分别为4．25&;#177;0．97，5．94&;#177;1．42，0．80&;#177;0．43，0．68&;#177;0．11；c-jun mRNA分别为4．36&;#177;0．55，5．91&;#177;1．66，0．93&;#177;0．35，0．79&;#177;0．12）。②假手术组各时间点转化生长因子β1,c-myc，c-jun癌基因mRNA斑点积分光度均无明显差别。 结论：压力超负荷早期大鼠心肌组织中转化生长因子β1 mRNA先于c-myc及c-jun mRNA升高，提示转化生长因子β1可能是比c-myc及c-jun更早表达的信号因子。     

江苏社区人群亚临床甲状腺功能异常和血压关系的研究

通过对6044名江苏社区人群横断面流行病学调查发现,亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进症/亚临床甲状腺功能减退症)与血压的升高无明显相关性.