江苏社区人群亚临床甲状腺功能异常和血压关系的研究

通过对6044名江苏社区人群横断面流行病学调查发现,亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进症/亚临床甲状腺功能减退症)与血压的升高无明显相关性.     

健康中国建设——消除健康不均衡专家共识

健康不均衡一直是国际社会非常关注的公共卫生问题,也是世界卫生组织和一些国家高度重视的社会问题。针对此问题,我国实施了一系列政策和行动,尤其是近年来成功实施的健康扶贫工作,取得了重大成果。然而,目前我国地区间和部分人群间的健康不均衡问题仍然突出,亟需有效的行动和共识来应对该项挑战。基于国内外相关行动策略和研究成果,来自西安交通大学全球健康研究院等机构的35位权威专家经过多轮研究讨论,形成了《健康中国建设—消除健康不均衡专家共识》（以下简称《共识》）。《共识》概括和总结了中国健康不均衡的问题与挑战、责任与策略、行动与路径,并提出了一系列未来行动的建议,旨在消除当前我国健康不均衡,推动“共建共享、全民健康”,助力“健康中国”建设。     

基于乐学在线高职外科护理课程教学资源库建设的实践研究

探讨基于乐学在线高职外科护理课程教学资源库建设的实践研究.外科护理要求学生在学习课程的同时掌握相关的基本理论和基本技能.为了更好地解决外科护理课程的教学重点及难点,基于乐学在线的外科护理教学资源库的建设,采用信息化环境与学科特点相结合,构建线上线下混合式教学模式,具有一定的创新价值和应用意义.     

心肌三磷酸腺苷依赖性钾通道在心肌缺血预适应中的作用

为了验证三磷酸腺苷依赖性钾通道（KATP）的开放在兔心肌缺血预适应中的作用,将32只大白兔随机分为4组,每组8只：对照组,优降糖组,预适应组,优降糖＋预适应组。结果发现：预适应能缩小心肌梗死的范围［（7．40±1．48）％、（39．50±6．26）％］,而优降糖能取消这一作用［（37．20±6．86）％、（39．50±6．26）％］。优降糖为KATP的特异拮抗剂,说明KATP的开放是心肌缺血预适应的一个重要偶联机制。     

代谢综合征合并冠心病的老年患者血清总同型半胱氨酸水平与胰岛素敏感性的关系

目的　探讨代谢综合征 (MS)及合并冠心病 (CHD)的老年患者空腹血清总同型半胱氨酸 (totalhomocysteine ,tHcy)水平和胰岛素敏感性及与MS其他成分的相互关系。方法　用化学免疫发光法测定单纯MS组 ( 34例 )、MS合并CHD组 ( 30例 )和正常对照组 ( 16例 )空腹血清tHcy水平 ,并收集MS的其他有关数据 :体重指数、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋白 (HbA1c)和血脂 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　tHcy在正常对照组 ( 10 .9± 3.8)μmol L,MS组 ( 14 .3± 4 .2 ) μmol L ,MS +CHD组 ( 19.2± 2 .9) μmol L ,3组间差异有显著性意义 ;空腹血清tHcy水平与ISI呈负相关 ( r =- 0 .2 2 1,P<0 .0 5 ) ;与体重指数 ( r =0 .12 5 ,P<0 .0 5 )、空腹血糖 ( r =0 .2 18,P<0 .0 5 )和HbA1c(r=0 .312 ,P <0 .0 5 )呈正相关 ;以空腹血清tHcy水平为应变量的logistic多元逐步回归分析提示 ,ISI(r2 =0 .2 3)、HbA1c( r2 =0 .2 1)和血清甘油三酯水平 ( r2 =0 .15 )与tHcy具有相关性 ( P <0 .0 5 )。结论　MS患者tHcy水平增加 ,合并CHD的MS患者更为明显 ,并与胰岛素敏感性下降相关 ,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

急诊科临床教学体会

随着社会经济和卫生事业的发展,人们生活方式的改变,目前我国疾病谱、死因顺位发生明显变化,每年因猝死、心脑血管急症、交通意外、急性创伤等所致死亡或伤残事件急剧上升。人们群众对急诊医疗服务的需求增加,对急诊医学人才的要求越来越高,迫切需要在医学生中进行急诊医学专业教育、培训。1986年广西医科大学第一附属医院成立急诊科和急诊医学教研室,2002年经国家教育部批准,广西医科大学设立急诊医学硕士研究生培养点,正式开设了急诊医学临床课程,以加强学生对急诊工作的认识和现代急救技术学习。目前我院已建立包括院外急救、院内诊治—急诊抢救室、急诊ICU、急诊留察病房、急诊外科手术室以及急诊服务管理为一体的现代急诊医疗服务系统体系。现就我院急诊临床教学经验体会及其他相关问题探讨如下。1我院急诊临床教学的现状在急诊理论教学方面,急诊医学课程仍是选修课,不能引起医学生的足够重视。临床实习时间仅为3周左右,较为短暂。未考虑急诊医学的临床特点:随机性较强,病人往往在晚上较多,而白天其它科室门诊开诊,急诊病人量减少,这样医学生实习时一般在正常上班时间内无法遇到真正的急救病人。急诊临床实习时间安排在实习末期,很多学生利用实习时间请假去联系工作...     

心肌缺血预适应对老年心肌梗死范围和预后的影响

目的研究缺血预适应对老年心肌梗死范围和预后的影响。方法将120例首次老年心肌梗死患者依据梗死前有无心绞痛发作分为缺血预适应组(74例)和非缺血预适应组(46例),通过心电图计分法和磷酸肌酸激酶峰值水平比较最初心肌梗死面积;并统计两组出现并发症和住院期间病死率。结果心肌梗死中确存在缺血预适应,缺血预适应组在最初心肌梗死面积和严重并发症(心源性休克、急性肺水肿和恶性心律失常等)均少于非缺血预适应组(P<0.05)。结论心肌梗死前的心肌缺血预适应对老年心肌梗死患者的心肌有一定的保护作用。     

卡韦地洛治疗老年人慢性心力衰竭45例临床观察

一、对象与方法　　 1.研究对象 :为 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月我院住院的慢性心力衰竭患者 4 5例 ,经询问病史 ,体检、X线胸片、超声心动图等检查 ,确诊为慢性心力衰竭 ,并排除肺部疾病和房室传导阻滞。男 35例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均(6 9 0± 8.4 )岁。其中风湿性心脏病 2例 ,高血压心脏病 18例 ,心肌病 1例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 4例。心功能依据NYHA标准 ,Ⅱ级 2 2例 ,Ⅲ级 2 0例 ,病情稳定的Ⅳ级患者 3例。　　 2 .方法 :(1)运动试验 :心功能Ⅱ、Ⅲ级患者于住院 1～2d内进行 ,Ⅳ级患者经治疗心功能稳定后进行…     

盐酸羟考酮缓释片治疗老年患者中重度癌痛76例临床观察

疼痛是晚期癌症患者的常见症状,发生率高达60％～90％。世界卫生组织和国际疼痛研究协会把疼痛定义为一种不愉快的感觉和情绪体验,伴随现存或潜在的组织损伤［1］。我院自2013年1月至2014年7月采用盐酸羟考酮缓释片治疗老年患者中重度癌痛76例,现报告如下。     

泡沫细胞形成过程中酰基CoA:胆固醇酰基转移酶1活性改变及其机制研究

目的　研究人单核细胞系在分化为巨噬细胞及转化为泡沫细胞过程中酰基CoA :胆固醇酰基转移酶 1(ACAT1)活性的改变及其机制。方法　体外培养人THP 1单核细胞系 ,由佛波酯作用使其分化为巨噬细胞 ,后者再由氧化低密度脂蛋白 (Ox LDL)进一步作用转变为泡沫细胞。此过程中以放射性同位素标记底物法检测ACAT1活性的变化 ,并用Westernblot法检测ACAT1蛋白的表达及RT PCR法检测ACAT1mRNA的水平。结果　在单核细胞分化为巨噬细胞的过程中ACAT1活性升高了 2倍 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ,酶蛋白及mRNA水平呈现类似变化趋势 ,在进一步转化为泡沫细胞过程中 ,ACAT1活性、酶蛋白及mRNA仍处于较高水平 ,但与巨噬细胞相比差异无显著性。结论　单核细胞分化为巨噬细胞的过程中ACAT1转录水平的上调导致酶蛋白量合成增加 ,从而使ACAT1活性也大为增强 ,而Ox LDL对ACAT1活性影响则不明显。