脑室内、外神经细胞瘤的典型及不典型影像表现

目的 探讨脑室内、外神经细胞瘤的典型及不典型影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例中央性神经细胞瘤(CN)和6例脑室外神经细胞瘤(EVN)的临床、影像及病理特征.结果 所有病例CT像上均为等密度,MR T1WI为等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号,FLAIR为稍高信号,DWI为高信号;增强扫描轻度强化25例,明显强化6例.肿瘤多呈圆形或分叶状,边界清,囊变22例(CN 21例,EVN 1例),出血3例(CN 2例,EVN 1例),血管流空18例(CN 17例,EVN 1例),脑积水27例(CN 25例,EVN 2例),瘤周水肿3例(CN0例,EVN3例),9例CT检查者中钙化6例(CN 5例,EVN 1例).光镜下,肿瘤细胞呈巢片状的小核细胞,核分裂象少见,30例见神经纤维毡;免疫组织化学:Syn(+)30例,GFAP(-)22例,Neu-N(+)29例,Ki-67检查30例,其中2％以下14例,2％～10％ 12例,10％以上4例.结论 颅内中枢神经细胞瘤具有一定影像特征,但确诊依赖病理及免疫组织化学.     

腕管综合征高频超声诊断指标的选择

目的 探讨正中神经截面积差值作为超声诊断腕管综合征(CTS)指标的准确性。方法 2018年1月-2021年3月,临床诊断CTS 31例40侧为观察组,非CTS 18例36侧为对照组,分别测量正中神经豌豆骨水平截面积CSA₁和钩骨钩水平截面积CSA₂,计算△CSA=CSA₁-CSA₂。分别比较两组CSA₁和△CSA的差异。编制CSA₁和△CSA的受试者工作特征曲线,采取预先设定临界值,确定临界值下的诊断敏感度和特异度,利用曲线下面积比较两者的诊断效率。结果 CSA₁在观察组为(15.57±2.28)mm²,在对照组(8.06±1.36)mm²,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);△CSA在观察组(3.65±1.31)mm²,对照组(0.26±0.15)mm²,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。预设临界值法表明,CSA     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症急性期34例

目的观察"立体定位斜扳法结合侧隐窝注射及微波治疗"的综合疗法对腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将66例腰椎间盘突出症急性期患者以随机数字表法分为实验组34例和对照组32例。对照组采取侧隐窝注射及微波治疗,疗程2周。实验组采取侧隐窝注射、微波及立体定位斜扳法治疗,疗程2周。观察2组治疗前后VAS评分和JOA功能量表（JOA评分）改变情况。结果 2组治疗前后VAS评分及JOA评分均有明显改善（P<0.01）。治疗后2组VAS评分比较无差异（P>0.05）,治疗后实验组JOA评分明显高于对照组（P<0.01）。结论综合疗法对腰椎间盘突出症急性期疼痛及功能受限有显著疗效。     

福建省人体重要寄生虫感染家庭聚集性分析

目的调查福建省人体重要寄生虫感染家庭聚集性的现状。方法按《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》规定的方法,对福建省13个县(市、区)39个抽样点的调查结果,采用二项分布拟合原理对重要感染虫种进行家庭聚集性分析。结果共调查6219户,20195人,蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为9.55%、11.48%、19.73%,其分布均存在显著的家庭聚集性(P均<0.001)。结论福建省人体肠道蛔虫、鞭虫和钩虫的感染均有家庭聚集性,建议以家庭为主体加强健康教育力度和驱虫,以提高和巩固防治效果.。     

糖尿病肾病患者肺部感染的病原菌分布及危险因素

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为糖尿病肾病患者肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 选取2018年3月至2020年12月来海南省三亚中心医院进行治疗的DN患者486例,根据是否发生肺部感染分为实验组(肺部感染,n=178)和对照组(未发生肺部感染,n=308),分析所有患者痰培养结果...     

泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的临床观察

目的:观察泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的有效性、安全性.方法:选取2019年3月至2020年5月就诊的胸椎小关节紊乱症患者共70例,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各35例.对照组给予常规治疗,治疗组予以泉州正骨推手手法治疗.记录并比较视觉模拟评分法(VAS)、行为疼痛测定表(the 6-point Beh...     

以精神障碍为首发表现的抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎1例

自身免疫性脑炎是由神经元细胞表面和突触蛋白相关抗体介导的神经系统疾病,其中抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎是较常见的自身免疫性脑炎类型.本文报告以发作性精神障碍为首发症状的抗LGI1抗体相关脑炎1例,供临床参考.     

刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是临床常见病,多发生于20~50岁青壮年,表现为下肢麻木酸痛、腰腿抽掣,甚至疼痛难忍、举步艰难,严重影响患者的生活质量。临床上治疗该病的方法多样,而刺血疗法因其操作简便、疗效肯定等优势逐渐在临床上广泛运用,尤其适用于急性期腰椎间盘突出症。本文从理论基础及其临床应用两个方面对刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展进行了综述。     

基于筛查量表的中国常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病患者临床特征分析

目的基于筛查量表,分析中国常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者的临床特征。方法回顾性纳入2012年1月-2019年11月在深圳市人民医院经NOTCH3基因检测确诊的CADASIL患者,行CADASIL筛查量表评分测试其敏感度。检索国内外数据库查找中国CADASIL相关文献,汇总中国患者基于筛查量表各项目的出现频率。将本研究数据(A组)、中国患者文献复习数据(B组)、制订CADASIL筛查量表时使用的原始数据(C组)三组的数据进行比较,总结中国患者的临床特征。结果本研究16例CADASIL患者中,筛查量表的敏感性为68.8%(11/16)。其中出现频率较低的项目分别为伴先兆的偏头痛(0/16,0%)、偏头痛(5/16,31.3%)、情绪精神障碍(5/16,31.3%)、脑白质病变累及颞极(7/16,43.8%)、阳性家族史(其中1代家族史阳性7/16,43.8%;2代家族史阳性4/16,25%);TIA或卒中、认知功能下降/痴呆出现率均在一半以上。A、B、C三组进行比较,偏头痛、伴先兆的偏头痛、认知功能下降/痴呆、脑白质病变、脑白质病变累及颞极、阳性家族史在三组间的出现频率均有统计学差异(均P<0.05)。经两两比较,在伴先兆的偏头痛和阳性家族史两个项目中,A组、B组的出现率均明显低于C组(均P<0.001);偏头痛、认知功能下降/痴呆、脑白质病变、脑白质病变累及颞极这几项,B组的出现率均低于C组(均P<0.05)。结论 CADASIL筛查量表应用于中国患者的敏感度不高。制定CADASIL筛查量表时使用的原始数据常见的临床症状伴或不伴先兆的偏头痛、脑白质病变累及颞极、可采集到阳性家族史,在中国患者却很低;中国CADASIL患者最常见的临床特征是TIA或卒中。