宫颈原位癌及早期浸润癌术前诊断的准确性分析

目的 总结分析宫颈原位癌及早期浸润癌术前诊断的准确性,探讨诊断中存在的问题及提高诊断准确性的方法。方法 回顾性分析本院2000年1月至2004年12月收治的行子宫全切术的原位癌和早期浸润癌患者共203例的临床和病理资料,将术前诊断与术后病理进行比较分析。结果 病理类型诊断准确率为97．7％,组织学分级诊断准确率为96．4％,临床分期准确率分别为：0期86．5％,ⅠA期78．8％。结论 活检取材不准确是导致该期诊断出现误差的主要原因,术前行诊断性锥切有助于提高诊断准确率。     

α1-抗胰蛋白酶缺乏与疾病关系的研究进展

α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）初期合成在肝脏和肺脏的单核细胞内。α1源于α1-AT电泳峰的位置,α1-AT能抑制一种蛋白酶。α1-AT初始抑制的靶物质是中性粒细胞弹性蛋白酶,而不是胰蛋白酶。α1-AT是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,血清中α1-AT正常含量约1．0g／L。当急性时相反应时,血清α1-AT水平随感染或炎症反应增加2～3倍。血清α1-AT是一种防御性蛋白质,可通过对各种蛋白酶的抑制作用,保护组织免受蛋白酶破坏,从而维持机体内环境稳定。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年10月27日。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入16个RCT,1432例中晚期结直肠癌患者。Meta分析结果显示:两组治疗中晚期结直肠癌的临床疗效、生活质量疗效、生活质量评分、体力状况比较结果分别为[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P0.000,1]、[RR=1.31,95%CI(1.13,1.53),P=0.000,5]、[MD=5.61,95%CI(4.68,6.55),P0.000,01]、[MD=8.06,95%CI(4.43,11.68),P0.000,1],表明鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌优于单纯化疗组。且治疗组白细胞减少、恶心呕吐、骨髓抑制、粒细胞减少等不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合化疗组与单纯化疗组相比,可以提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应。由于纳入研究数量和质量的不足,上述结论仍需要开展更多高质量的RCT予以证实。     

基于网络药理学和分子对接探讨肿节风的活性成分及药效机制

目的:运用网络药理学方法预测中药肿节风的药效物质基础与潜在机制。方法:选用TCMSP等数据库搜集肿节风的化学成分,并筛选活性成分;预测活性成分潜在的靶点;应用CTD匹配靶点对应的疾病;采用Cytoscape构建和分析网络;采用STRING进行靶点蛋白质相互作用(PPI)分析;应用GlueGO行基因本体(GO)及京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用iGEMDOCK进行分子对接。结果:筛选出22个肿节风活性成分,可作用于116个靶点治疗18类疾病。淫羊藿素、苯二甲酸等8种活性成分为肿节风的主要药效物质基础;ALB、EGFR、CASP3及MAPK8等为其关键靶点;分子对接验证了大部分关键活性成分能与关键靶点紧密结合;肿瘤、心血管及消化系统疾病是其主要针对的疾病。靶点富集到92个GO条目和43个KEGG通路上,功能涉及激素相关通路、VEGF信号通路和血小板功能等。结论:本研究运用网络药理学方法探究了肿节风的药效物质基础及其多维药理作用机制,为推广其临床应用和进一步的研究提供了思路。     

2013-2022年上海市浦东沿江片区中小学生视力不良动态变化分析

目的 分析2013-2022年上海市浦东沿江片区中小学生视力不良动态变化的特点和规律,为实施儿童青少年的近视防控策略提供理论依据。方法 采用2013-2022年上海市浦东沿江片区中小学生视力检测相关数据,收集47 249名中小学生的视力检测结果,分析不同年度、年龄、性别中小学生的视力不良检出率、视力不良程度及其变化情况。结果 2013-2022年上海市浦东沿江片区中小学生历年的总视力不良检出率呈逐年上升趋势(χ²_趋势=77.54,P<0.01)。除2017年外,在其余各年度比较中,女生视力不良检出率均高于男生(χ²值分别为10.72、6.79、6.43、12.41、22.81、37.03、19.73、6.53、6.40,P均<0.05)。2013-2022年上海市浦东沿江片区小学低年级学生多为轻度视力不良和中度视力不良,小学高年级和初中学生以重度视力不良为主。2013-2022年各年度调查中,中小学生各年度的视力不良检出率随年龄升高均呈逐年上升趋势(χ²_趋势值分别为...     

经阴道高频超声在术前评估子宫内膜癌分期及淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨经阴道高频超声(transvaginal high-frequency ultrasound,TVHU)在术前评估子宫内膜癌分期、肌层浸润厚度及淋巴结转移的价值.方法:回顾并分析2014年1月—2019年12月于上海市监狱总医院及上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的共计89例子宫内膜癌患者的超声、磁共...     

微波治疗宫颈糜烂400例的疗效

目的 探索不同类型宫颈糜烂微波治疗的深浅度及适宜的治疗方法。方法400例不同类型宫颈糜烂患者,随机分成2组,分别采用微波（A组）,微波＋抗官炎片＋奥平栓（B组）进行治疗,观察和比较疗效、并发症及如何掌握好微波治疗的深浅度。结果微波治疗恰当掌握其深浅度,对提高治愈率,减少并发症至关重要。2组治疗方法比较,B组治愈率明显高于A组,并发症也明显减少。结论颗粒型和乳头型是较严重类型．较难治疗,B组治疗方法是最佳选择。     

新生儿Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞的病因及预后分析

目的控讨新生儿Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞的病因及预后。方法收集7例新生儿科住院的Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞患儿临床资料,分析其病因及预后。结果先生性Ⅲ度房室传导阻滞1例,死亡;室间隔缺损手术后致Ⅲ度房室传导阻滞1例,随访1年,患儿无明显症状,能正常生活;低血钙致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例,1例予静脉滴注葡萄糖酸钙后治愈,1例因伴肾功能衰竭死亡;先天性心脏病致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例;早产儿并发Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例,放弃治疗。结论先天性Ⅲ度房室传导阻滞预后差;获得性Ⅲ度房室传导阻滞多见于心脏外科手术造成的心肌和传导系统的损伤,不伴有阿斯综合征或心力衰竭者,预后好;部分性房室传导阻滞应积极寻找病因,以低血钙、先天性心脏病多见,应对因进行治疗。     

医学无法解释的症状

临床工作中,常听到病人叙述有躯体症状,针对这些症状进行检查,但结果无异常或所发现的异常微小,无法解释症状或不足以解释其严重程度。国际上用医学无法解释的症状(medicallyunexplainedsymptoms,MUS)来描述病人的这种情况。我们就MUS的发生率、临床表现与精神障碍的关系以及相关因素作如下综述。