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目的 利用修正算法对宫颈癌患者锥形束CT(CBCT)影像进行修正,探讨CBCT影像剂量计算的准确性。方法 采用CIRS-062电子密度模体分别在Brilliance CT Big Bore 4D-CT模拟定位机及Truebeam加速器机载CBCT上执行CT扫描,获得计划CT(pCT)和CBCT的CT值-相对电子密度曲线。采用直方图匹配算法对CBCT影像的CT值进行修正,得到修正后的CBCT(mCBCT)。将25例宫颈癌患者的调强放疗计划分别移植到模体和患者的pCT、CBCT和mCBCT上进行剂量计算,比较其绝对剂量和剂量分布的差异。结果 模体等中心处,CBCT计算的绝对剂量与pCT计算的绝对剂量偏差为0.87%±0.24%,mCBCT与pCT的偏差为0.05%±0.03%,差异有统计学意义(t=3.625,P<0.05)。患者治疗等中心处,CBCT计算的绝对剂量与pCT计算的绝对剂量偏差为1.05%±0.32%,mCBCT与pCT的偏差为0.18%±0.09%,差异有统计学意义(t=3.023,P<0.05)。靶区剂量分布的剂量体积图显示,mCBCT的剂量分布和pCT的剂量分布相似,而CBCT的剂量分布和pCT的剂量分布差异较明显。结论 CBCT影像经算法修正后,可用于宫颈癌放疗中的剂量计算,并能提高剂量计算的准确性。 相似文献
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目的:对比宫颈癌术后同步放化疗和化疗 放疗 化疗交替治疗的毒性、依从性和近期疗效,探索宫颈癌术后同步放化疗的可行性.方法:自2003年1月至2007年6月,行广泛全宫切除 盆腔淋巴结清扫的Ⅱb1-Ⅱb期宫颈癌,术后病理提示有肿瘤复发高危因素,拟行术后辅助治疗者,随机分成A、B两组,各30例,A组同步放化疗,B组采用化疗 放疗 化疗交替治疗,对比两组患者治疗过程中的体重下降、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱毒性、直肠毒性等急性放化疗反应的程度和患者的依从性,观察近期疗效.结果:两组治疗过程中的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱反应、直肠反应程度相近,重度毒性反应发生率比较,无统计学差异,均无由于毒副反应无法耐受而终止治疗者.随访期内,A组2例发生远处转移,均已死亡,B组2例发生腹主动脉旁淋巴结转移,1例死亡,1例挽救治疗中;两组肿瘤控制率相近.结论:宫颈癌术后同步放化疗并不明显加重毒副反应,治疗依从性好,近期疗效满意.宫颈癌术后同步放化疗是可行的. 相似文献
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[目的]研究每周小剂量健择 顺铂方案(GP)化疗在局部晚期鼻咽癌放射增敏的临床疗效及可行性。[方法]2003年3月至2006年10月,32例初治鼻咽癌患者放疗过程中接受4~7个疗程GP方案增敏化疗。化疗剂量:顺铂12.5mg/(m2·w)、健择125mg/(m2·w)。放疗剂量:鼻咽原发病灶(GTVnx)DT70Gy~76Gy/35~38次,7~8周,颈部淋巴结病灶(GTVnd)DT70Gy/35次,7周,亚临床病灶(CTV)DT50Gy/25次,5周;分别观察GTVnx、GTVnd消失时的放疗剂量,采用RTOG评分标准评价治疗过程的急性放射性反应。[结果]放疗结束时GTVnx、GTVnd完全缓解率分别为93.75%(30/32)和91.67%(22/24),GTVnx、GTVnd消失所需的放射剂量分别为(43.93±12.50)Gy和(48.86±13.69)Gy。无Ⅳ级毒副反应发生。[结论]小剂量GP方案明显增强鼻咽癌的放射敏感性,提高放疗增益,不增加急性放射反应,对晚期鼻咽癌值得进一步研究。 相似文献
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目的 调查粤东地区放疗物理技术及QA的基本情况,为促进基层单位放疗学科建设、资源合理配置提供参考。方法 2016年3—5月利用互联网技术结合现场调查方式,对粤东地区放疗单位的一般情况、设备配置、开展技术和治疗QA方面进行了调查和统计分析。结果 截止2016年5月31日,共有放疗单位8家,开放病床数966张,日均放疗632人次,放疗从业人员222人。共有直线加速器12台,后装治疗机5台,γ刀1台,CT模拟机8台,放疗计划系统9套。5个单位开展包括IMRT/VMAT、IGRT、ART技术,精确放疗计划除1个单位外治疗前全部进行剂量验证。直线加速器、CT模拟机、后装治疗机等设备QA项目存在缺漏,专业技术人员职业培训以短期进修及老带新为主。结论 调查显示粤东地区放疗资源配置处于较低水平。地区内各单位放疗技术及QA存在明显差距,需加强放疗QA规范的建立和执行,重视专业技术人员的职业培训。 相似文献
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目的比较固定野动态调强(dIMRT)与容积旋转调强(RapidArc)两种技术在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法选取10例直肠癌术前患者分别设计5F-0°-d IMRT、5F-180°-dIMRT和RapidArc三组计划,计划靶区(PTV)处方剂量为50Gy/25次,2Gy/次。在95%体积的PTV达到处方剂量前提下,比较两种技术的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、靶区剂量适形度(CI)、剂量分布均匀性(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、机器跳数(MU)以及治疗时间(TT)。结果 RapidArc计划的CI最好(P=0.000),而HI略低于dIMRT,差异无统计学意义(P>0.05)。Rapid Arc中膀胱的Dmean与D5%较d IMRT偏高(P=0.001)。小肠V20Gy中5F-0°-d IMRT高于Rapid Arc(P=0.041),V30 G y中5F-0°-d IMRT低于Rapid Arc低于5 F-180°-d IMRT。双侧股骨头的Dmean、D5%、V20Gy、V30Gy,5F-0°-d IMRT显著高于Rapid Arc和5F-180°-d IMRT,V40 G y则低于两者(P=0.004)。相对于Rapid Arc来说,B-P的V5Gy、V10Gy高于d IMRT(P<0.05),V15Gy略低于dIMRT,差异无统计学意义,V20Gy、V30Gy则显著低于d IMRT(P<0.05)。Rapid Arc的MU(382±16)分别较5F-0°-d IMRT(940±177)和5F-180°-d IMRT(956±144)减少了59%、60%(P=0.000)。Rapid Arc的TT(152±4)s分别较5F-0°-d IMRT(247±21)s和5F-180°-d IMRT(251±20)s减少了38%、39%(P=0.000)。结论 Rapid Arc计划可以达到或优于d IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护小肠和双侧股骨头,并且具有较少MU与TT的优势,减少了治疗中不确定性因素的影响及患者不适感。 相似文献
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目的:探讨髓质型食管癌的X线表现与放射敏感性及预后的关系.方法:分析1990年4月~1994年12月期间接受放射治疗的134例髓质型食管癌的X线表现和随访结果,全部病人采用~(60)Cor线外照射DT48-52Gy,其中 58例于外照射结束时增加~(192)Ir后装治疗1~2次,将X线片上其病变段上端或下端有外翻表现的病例定为外翻型,上下端无外翻表现定为非外翻型.结果:外翻型在近期疗效、生存情况方面优于非外翻型(P<0.05),在COX模型多因素分析中它与锁骨上淋巴结转移情况一起对生存时间产生影响.结论:髓质型食管癌的X线表现不同,其放射敏感性及预后也不同,它可作为放疗前预后因素的判断指标之一. 相似文献
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我院自1990年4月至1993年9月收治髓质型食管癌患者42例,现将放疗效果报告如下。1材料与方法患者42例,X线表现特点:病变段呈弧形弯曲或偏侧性缺损。病变段长5cm以下的病例8例,病变段长5cm以上的病例有34例。全部病人接受了60Co照射,DT... 相似文献