伴多种高危因素的非血缘异基因外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

目的 交流伴多种高危因素的非血缘异基因外周血干细胞移植(URD-PBSCT)经验.方法 对伴有高龄、孕产史多、乙型肝炎、陈旧性肺结核、移植物抗宿主病、肺部真菌病等移植高危因素的急性淋巴细胞白血病患者行URD-PBSCT的过程进行总结分析.结果 患者造血重建迅速,ANC＞0.5×109/L,PLT＞20×109/L的时间分别为 15d、 20d; 67d患者的血型由AB型转变为供者的B型;移植 38d出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病,予甲强龙治疗后控制; 131d肺部真菌感染,经伏立康唑针治疗后好转;移植过程中肺部结核未复发,乙肝DNA拷贝持续＜103.结论 对具有高危因素的URD-PBSCT患者,移植相关并发症的防治致关重要.     

同胞间脐血移植成功治疗儿童难治性急性髓系白血病

目的 报道同胞间脐血移植(UCBT)成功治疗1例儿童难治性急性髓系白血病的疗效及治疗体会.方法 急性髓系白血病M5a型8岁男性患儿1例,采用改良的白消安/环磷酰胺(BU/CY)方案预处理.回输人类白细胞抗原(HLA)配型完全相合胞妹的脐血干细胞,脐血有核细胞(NC)数:5.17×107/kg,其中集落形成细胞(CFC)数为10.33×104/kg,CD34 细胞数为1.25×105/kg.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用单用环胞素A(CsA)的方案.结果 移植后 14d患者WBC>1.0×109/L,中性粒细胞绝对值(ANC)>0.5×109/L; 23d PLT>20×109/L, 35d性染色体检测显示为完全供者的染色体.移植后 85d未发生GVHD及其他并发症.结论 UCBT是儿童高危白血病有效的治疗手段,而同胞间脐血移植则更为安全可靠.     

人脐血源基质细胞对小鼠淋巴细胞增殖作用的研究

目的 探讨人脐血源基质细胞对小鼠淋巴细胞的增殖作用.方法 将培养的人脐血源基质细胞(hUCBDSCs)与分离的小鼠脾脏淋巴细胞进行混合培养,采用CCK-8检测淋巴细胞增殖,流式细胞仪检查细胞周期.结果 hUCBDSCs组OD值明显高于时照组(P＜0.05),rhIL-2 hUCBDSCs组OD值更高(P＜0.05),而细胞因子作用(hUCBDSCs培养上清液)组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).实验(混合培养)组淋巴细胞S G2/M期明显高于对照(单纯培养)组(P＜0.05).结论 hUCBDSCs具有促进小鼠脾脏淋巴细胞增殖作用.     

双功能基因APE1对多发性骨髓瘤疗效的影响

目的探讨MM细胞APE1基因表达及定位对MM疗效的影响。方法采用双标免疫荧光结合激光共聚焦显微镜和免疫细胞化学分析MM细胞系KM3,并在32例MM患者和10例正常自愿者骨髓标本中检测APE1蛋白表达及定位。结果MM患者骨髓标本有APE1和CD38蛋白共表达;在作为阳性对照的MM细胞系KM3中胞核、胞核/胞浆、胞浆均有APE1表达,其中尤以胞核明显;APE1胞浆阳性分度在正常对照组、初治组、复发或难治组间依次增高(P<0.01或0.05)。结论APE1蛋白表达强度与MM疗效有关,APE1基因表达增强可能是MM患者预后不良的指标之一。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的　观察自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的初期疗效。方法　自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,以APBSCT治疗恶性淋巴瘤患者共 10例 ,其中 :非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 8例 ;霍奇金淋巴瘤 (HD) 2例。动员方案为 :MOEP/CMOP +G CSF ,获得MNC中位数为 5 1× 10 8/kg ,CD34+ 细胞为 6 8× 10 6/kg ,CFU GM为 3 1× 10 5/kg。预处理方案 :Cy/TBI(7例 )及CEAC(3例 )。结果　所有患者移植后造血功能均快速重建。WBC >1 0× 10 9/L、中性粒细胞 >0 5× 10 9/L、PLT >2 0× 10 9/L ,分别为 (9± 4 )d、(10± 3)d、(14± 5 )d。随访至 2 0 0 2年 8月 ,2例患者于移植后 1月和 2月分别死于感染和疾病复发 ,其余患者已无病存活 6～ 14个月。结论　疗效显示 ,对于常规化疗无效的NHL ,APBSCT疗效较差 ,而经治疗后获得PR或CR及复发后再治疗获得PR或CR的淋巴瘤患者 ,治疗效果较好     

急性白血病骨髓基质对残留白血病形成作用的实验研究

微小残留病是缓解后白血病复发的根源 ,极大地制约了白血病的最终疗效。本研究采用Ｄｅｘｔｅｒ型骨髓培养体系形成骨髓基质细胞贴壁层 ,接种ＨＬ 6 0细胞共培养 ,用去甲氧基柔红霉素 (ＩＤＡ)处理后 ,动态观察白血病骨髓基质细胞体外生长特点 ,检测基质细胞Ｆｎ、ＶＣＡＭ 1及培养上清中ＩＬ 6、ＴＮＦ α表达水平 ,探讨急性白血病骨髓基质对残留白血病形成的作用机制。研究发现 :(1)急性白血病骨髓基质细胞生长延迟 ,贴壁时间、集落形成时间和融合时间均明显晚于正常骨髓基质组 (Ｐ<0 .0 5 ) ;ＣＦＵ Ｆ计数和ＶＣＡＭ 1表达水平均明显低…     

人脐血CD34+细胞体外DEXTER基质细胞培养的动态观察

目的 动态观察人脐血CD34^ 细胞DEXTER基质细胞培养的情况。方法 应用MACS磁珠分离系统分离脐带血CD34^ 细胞，按照DEXTER法行脐血基质细胞培养，观察不同时间、不同细胞因子组合基质细胞的生长状态。结果 SCF及SCF BFGF组合可促进基质细胞集落的生成，脐血基质细胞在生长情况、组成成分、细胞形态等方面与骨髓基质细胞有不同的生物学特性。结论 脐血CD34^ 细胞在生长因子的辅助下能促进基质细胞集落的形成，有望成为新的基质细胞来源。     

Rh阴性血型同胞间半相合造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病临床研究

目的 总结国内首例Rh阴性血型同胞间半相合造血干细胞移植经验.方法 对1例53岁慢性粒细胞白血病慢性期女性患者实施同胞间半相合造血干细胞移植(外周血干细胞加骨髓干细胞混合移植),观察造血重建及移植相关并发症.结果 患者ANC＞0.5×109/L,PLT＞20×109/L的时间分别为 15d, 18d;染色体检查提示有XY染色体; 39d内未观察到急性移植物抗宿主病、肝静脉闭塞病、肝肾功能损伤等移植并发症.结论 半相合造血干细胞移植可解决供者来源困难,是治疗慢性粒细胞白血病的有效手段.     

柔红霉素诱导白血病细胞凋亡和抑制增殖的实验研究

目的 观察不同浓度柔红霉素(DNR)对Jurkat细胞生物学特性的影响.方法 采用不同浓度的DNR作用Jurkat细胞,观察细胞的生长状况,在不同的时间点收获细胞,检测DNR作用前后Jurkat细胞生物学特性的改变.结果 当0.5μmol/L DNR作用12h或18h,可以保证低死亡率的同时,细胞发生凋亡的比率最高;DNR抑制Jurkat细胞bcl-2、PCNA蛋白的表达,使更多细胞受阻于G0/G1期.结论 在合适的DNR浓度及作用时间条件下,可能通过抑制Jurkat细胞bcl-2、PCNA蛋白的表达达到诱导凋亡、抑制增殖的作用.     

儿童再生障碍性贫血转化急性淋巴细胞白血病并文献复习

目的探讨儿童再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的特点及其可能原因。方法对儿童再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的临床资料、细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞仪免疫分型结果进行分析,并结合文献进行复习。结果 19例儿童首发全血细胞减少,诊断为再生障碍性贫血;经过1~4周自然缓解或治疗后缓解;但间隔1~10个月发展为急性淋巴细胞白血病。结论儿童再生障碍性贫血是急性淋巴细胞白血病前期表现;再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的临床资料及在疾病发展中多种技术联合诊断,有助于提高急性淋巴细胞白血病前期的诊断。