低体重患者外周血干细胞的动员和采集

目的　探讨动员和采集低体重患者外周血干细胞的方法和经验。方法　对 10例体重小于 30kg患者在经化疗 +生长因子方案动员后使用CS 30 0 0Plus血细胞分离机 (Baxter公司 )、专用SVCH分离夹并选择儿童单个核细胞收集程序进行外周血干细胞采集。结果　所有病例均采集成功 ,采集次数 2～ 4次 ,平均 2 3次 ,单个核细胞数 (MNC) :5 4 (3 6～ 7 8)× 10 8/kg ,CD34+ 细胞为 6 1(3 1～ 18 5 )× 10 6/kg,CFU GM为 3 3(1 6～ 5 1)× 10 5/kg ,台盼蓝拒染率 :98 5 %(97%～ 10 0 %) ,副作用小。结论　由于低体重患者自身的特殊性 ,外周血干细胞采集较正常人不同 ,为确保采集成功应选用专用器械和程序 ,做好采集前准备、控制血液总量、抗凝剂比例并积极处理并发症     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(1例报告及文献复习)

目的：报道1例多发性骨髓瘤（MM）IgG型Ⅱa期患者，经联合化疗，成功行自体外周血造血干细胞移植的治疗经过，并结合文献资料探讨其治疗特点。方法：1例MM患者经过4次联合化疗、3次共2350ml的血浆置换等治疗，用CMOP方案加rhG-CSF进行自体外周血造血干细胞的动员，采集获得外周血单个核细胞（MNC）4．7X10^8/kg,CD3^4 细胞5．5X10^6/kg。经MC方案行预处理后，回输外周血造血干细胞；＋8d骨髓造血功能恢复。结果：经上述治疗，患者的骨痛、贫血症状消失，血浆球蛋白由123g/L降至正常（24g/L），骨髓瘤细胞从0．505至完全消失，移植后随访，患者病情稳定，各项检测指标正常。结论：本例患者经自体外周血造血干细胞移植治疗，获得完全缓解。     

白血病骨髓基质增强HL-60细胞抵抗IDA化疗药物研究

为了研究造血微环境异常在残留白血病发生中的作用和机制 ,采用Dexter型骨髓培养体系形成白血病骨髓基质细胞贴壁层 ,接种HL 6 0细胞共培养 ,用去甲氧基柔红霉素 (IDA)处理 ,观察HL 6 0细胞的活性变化。结果表明 :随着IDA剂量的增加及培养时间的延长 ,HL 6 0细胞活性逐渐减弱 ,与白血病骨髓基质共培养的HL 6 0细胞数明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,骨髓基质细胞层或单纯基质细胞条件培养液体外使IDA对HL 6 0细胞杀伤能力减弱。结论 :白血病骨髓基质有助于HL 6 0细胞抵抗化疗药物 ,对残留白血病的发展具有一定作用。     

SDF-1及其受体CXCR4在急性白血病与淋巴瘤表达的初步研究

为了探讨血液肿瘤患者外周血基质细胞源因子-1(SDF-1)及其骨髓细胞表面特异性受体CXCR4的表达 及其临床意义,对28例血液肿瘤患者及12例正常人的骨髓及外周血指标进行了检测,采取流式细胞术检测骨髓 细胞表面CXCR4的表达,用ELISA法检测血清中的SDF-1表达。结果显示:28例血液肿瘤患者外周血SDF-1和 骨髓细胞表面CXCR4的表达均高于正常对照组(P<0.01),且SDF-1和CXCR4两因子之间的表达有相关性(r= 0.831,P<0.01)。部分存在明显的髓外转移和多个淋巴结浸润的血液肿瘤患者CXCR4的表达较高。不同类型 的血液肿瘤之间CXCR4的表达可能存在差异(P<0.01)。结论:骨髓细胞与外周血清CXCR4和SDF-1的高表达 可能作为一种特异性的血液肿瘤标志,CXCR4的高表达可能与血液肿瘤的浸润程度相关。     

血红蛋白E/β地中海贫血并发骨髓纤维化一例

患者男，53岁，汉族。以皮肤巩膜黄染伴脾大13年，乏力3年，加重伴头昏、头痛2个月，于2006年11月入院。入院体检：中度贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，全身浅表淋巴结无肿大。心肺检查未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，表面光滑，质地中等，无压痛，缘钝。双下肢无水肿。[第一段]     

细胞因子检测在急性移植物抗宿主病诊治中的临床应用

细胞因子是一组激素样多肽介体,在介导宿主免疫防御中发挥重要的调节作用.细胞因子可由不同类型的细胞产生,起到细胞间信号传递、增强或抑制目标细胞增殖、分化、活化和运动的作用. 造血干细胞移植(H SCT)是治疗血液系统疾病的重要手段之一.移植物抗宿主病(GVHD)是移植后的常见并发症,是引起 H SCT 后死亡的重要原因.GVHD是指患者在接受造血干细胞移植后,由于供体移植物中的免疫活性细胞 T 淋巴细胞与体内组织间发生特异性免疫反应,从而导致受体的靶组织或靶器官受损.临床上 GVHD 可分为移植后 100 d 以内及100 d 之后的急性 GVHD(aGVHD)和慢性 GVHD (cGVHD).研究发现,辅助 T 淋巴细胞中 Th1 和Th2 亚群所分泌的细胞因子失衡会导致 GVHD的发生,从而对该疾病的分层诊断、预后判断及靶向治疗产生影响.因此,对于患者体内特异性细胞因子的检测分析可能会为GVHD的防治提供线索和思路[1].     

体外转染JWA核酶逆转录病毒载体对人骨髓基质细胞黏附功能的影响

目的探讨JWA核酶基因转染对人骨髓基质细胞(BMSC)黏附功能的影响。方法设计合成JWA核酶基因并构建于逆转录病毒载体pLXSN上,转染体外培养的人BMSC(BMSC-JWARZ组),应用半定量RT-PCR法(sqRT-PCR)测定细胞内JWA mRNA的表达,流式细胞仪检测BMSC细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管黏附分子-1(VCAM-1)的表达,并检测共培养条件下BMSC对Jurkat细胞的黏附率及Jurkat细胞增殖变化。以pLXSN空载体转染的BMSC(BMSC-pLXSN组)及未转染细胞(BMSC组)为对照。结果BMSC-JWARZ组JWA mRNA表达量[吸光度(A)值]为0．187±0．045,较BMSC-pLXSN组(0．382±0．039)及BMSC组(0．366±0．048)显著降低;BMSC-JWARZ组细胞表面ICAM-1阳性细胞率为(16．11±3．93)％,较B-pLXSN组[(38．24±5．37)％]及BMSC组[(36．27±6．19)％]显著降低;BMSC-JWARZ组细胞表面VCAM-1阳性细胞率为(12．08±3．34)％,较BMSC- pLXSN组[(26．88±5．17)％]及BMSC组[(24．55±3．68)％]显著降低;B-JWARZ组细胞对Jurkat细胞的黏附率为(23．65±5．27)％,较BMSC-pLXSN组[(35．14±8．11)％]及BMSC组[(33．72±6．29)％]显著降低,与BMSC-JWARZ组细胞共培养的Jurkat细胞倍增时间为58．7 h,明显长于与BMSC-pLXSN组(44．1 h)及BMSC组(43．7 h)细胞共培养时。结论JWA核酶基凶转染可抑制人BMSC内JWA基因的表达,抑制骨髓基质细胞黏附功能。     

造血干细胞移植期间辐照成分血输注的疗效观察

目的：观察输注γ射线辐照成分血预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)及输血效果。方法：观察HSCT术后60例患者输注经γ射线辐照的红细胞悬液共236U(2U／次)、新鲜机采法浓缩血小板共120个治疗量(10U／治疗量)，比较输血前后的外周血血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)和血小板计数(PLT)，观察输注后1个月患者有无皮肤、骨髓、肝肠等系统器官受损表现。结果：辐照成分血输注后24h，患者外周血Hb、RBC、PLT均明显升高，有显著性差异，所有患者均未出现TA-GVHD相关的脏器受损表现。结论：γ射线辐照成分血可以有效预防TA-GVHD，并达到升高血红蛋白含量，增加机体携氧能力；提高血小板计数．有效预防出血的目的。     

TNF-α对人脐血基质细胞体外扩增作用的观察

目的　观察造血抑制因子TNF α对人脐血基质细胞体外扩增的效果。方法　采用Dexter培养法 ,加入含TNF α的不同细胞因子组合 ,计数培养 2 1d时的基质细胞集落数 ,测定培养 7,1 4 ,2 1 ,2 8d的细胞周期。结果　对人脐血基质细胞的扩增效果 ,TNF α单用与对照组比较 ,P <0 .0 1 ,TNF α+SCF +BFGF与其他实验组比较 ,P <0 .0 1 ;人脐血基质细胞扩增培养不同时相点的G2 +M +S期细胞分别占 :2 5 .6 % ,2 9.8% ,36 % ,2 2 .1 %。结论　TNF α单独或联合使用对人脐血基质细胞有较明显的扩增作用 ,联合使用的效果较好     

人工智能识别骨髓细胞可应用于诊断急性白血病微小残留病

目的探索人工智能(AI)骨髓细胞识别技术在白血病微小残留病(MRD)检测上的诊断价值及问题。方法收集陆军军医大学附属新桥医院血液病医学中心2020年11月1日至12月31日间经流式细胞术检查确认的白血病MRD患者65例, 调取其骨髓瑞氏染色涂片, 通过基于AI平台的分析系统对所有骨髓涂片进行无人工干预的全自动扫描及细胞分类。将AI细胞分类中原始细胞比例>3%者诊断为AI-MRD。按AI自动识别细胞数量, 将病例分为识别细胞数少于500组(L500组)18例、识别细胞数500～1 900组(B1900组)35例、识别细胞数大于1 900组(M1900组)12例, 组间病例无重合、遗漏。以多参数流式细胞仪(MFC)-MRD结果为标准绘制每组患者人工智能检测结果的受试者工作特征(ROC)曲线并计算各组曲线下面积(AUC)值和AI结果的敏感度、特异度、准确度。结果按AI自动识别细胞数量分组后, L500组检测结果MFC-MRD+/AI-MRD+7例、MFC-MRD+/AI-MFC-2例、MFC-MRD-/AI-MRD+6例、MFC-MRD-/AI-MRD-3例;B1900组检测结果MFC...