倍美力软膏治疗中国妇女绝经后萎缩性阴道炎效能、接受性与耐受性的评估

应用倍美力软膏对２１例绝经后妇女萎缩性阴道炎进行治疗。结果：经阴道给药后,绝经后症状改善明显,用药第２１天及第４９天的阴道表层细胞百分比、阴道细胞成熟值（ＭＶ）、生殖道健康临床评分较用药前明显提高（Ｐ＜０．００１）,用药第２１天的表层细胞百分比明显高于用药第４９天（Ｐ＜０．０５）,用药后１７β－雌二醇（１７β－Ｅ２）较用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎,症状、体征改善快,病人使用方便,局部症状改善尤其明显,并省去了口服药物带来的肝、肾功能的负担,但用药期间要注意药物个体化,注意副反应的出现。     

人工脑脊液的研究及应用

近年来人工脑脊液灌注术治疗神经系统某些疾病,在欧美等国家得到了广泛的应用和发展.神经内外科许多疾病都可用此方法作为一种治疗手段.本文就近年来国外用人工脑脊液在动物实验性研究和临床应用方面的研究现状及进展作一简要综述.     

IGFBP-1,IGFBP-2在围着床期大鼠子宫内膜中的表达及其与孕激素的关系

目的　探讨 IGFBP- 1和 IGFBP- 2在围着床期大鼠子宫内膜中的表达及其与孕激素 (P)的关系。方法　采用放射免疫法测定孕 3～ 10天大鼠血清 P水平 ;用免疫组化 L s AB法及计算机图像分析法检测 IGFBP-1、IGFBP- 2及孕激素受体 (PR)在孕早期大鼠子宫内膜及胚胎滋养层细胞中的表达。结果　孕鼠血清 P呈峰值变化 ,最大值出现在孕 5～ 7天。 PR在大鼠内膜腺、腔上皮 ,基质细胞 ,蜕膜细胞及滋养层细胞中均有表达 ,其在子宫内膜的表达强度也呈峰值变化 ,最大值出现在孕 5～ 7天 ,并与血清 P水平呈正相关 ;而 PR在大鼠滋养层细胞中的表达随孕天升高 ,且与血清 P无相关。 IGFBP- 1和 IGFBP- 2在孕鼠子宫内膜的表达与 PR具有相同细胞定位 ,但在滋养层细胞中没有表达。 IGFBP- 1表达的变化趋势与 PR类似 ,而 IGFBP- 2的表达则是在妊娠后升高并维持相对恒定 ,孕 8～ 9天降到动情期水平 ,孕 10天又迅速升高。二者在围着床期大鼠子宫内膜中的表达与血清 P都呈正相关 ,(r分别为 0 .375和 0 .345 ,P均 <0 .0 5 )。结论　 IGFBP- 1和 IGFBP- 2可能都参与了孕早期大鼠子宫内膜蜕膜化 ,胎盘形成及胚胎生长发育的调节 ,P可通过 PR诱导 IGFBP- 1和 IGFBP- 2在大鼠子宫内膜的表达 ,但 IGFBP- 1和 IGFBP- 2究竟是作为 P的中介因     

品管圈活动对改善住院患者对护理工作满意度的作用

目的:探讨开展品管圈在改善住院患者对护理工作满意度的作用。方法:科室成立品管圈小组,以"始于患者需求,终于患满意,提升患者对护理工作的满意度"为活动主题,通过查现状,明要因,定方案,设目标,拟对策,抓落实等步骤开展活动。结果:实施QCC活动后,患者对护理工作满意度明显优于实施前(P0.01),圈员自我能力提升情况较实施前明显提高(P0.01)。结论:开展QCC活动,促进了护理人员主动服务意识、团队凝聚力及护士综合能力的提升,有助于改善护理服务质量,提高患者对护理工作的满意度。     

序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较

目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24～48 h降为0.25%,48～72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0～24 h、24～48 h、48～72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0～24 h、24～48 h,C组NRS评分明显高于S组(P0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P0.05)。C组NRS评分在术后48～72 h明显低于术后0～24 h(P0.05)。术后0～24 h及24～48 h,S组MQF明显低于C组(P0.05)。术后48～72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48～72 h的MQF明显高于术后0～24 h(P0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。     

大黄酸及其酯化衍生物在大鼠体内的药代动力学研究

目的：研究大黄酸羧基酯化对其在大鼠体内药动行为的影响。方法：采用大黄酸甲酯和大黄酸乙酯作为模型药, 大黄酸作为阳性对照, 对大鼠单次灌胃70 mg·kg-1或者单次静注 0.7 mg·kg-1, HPLC 荧光同时监测大鼠血浆中三种分析物的血浓经时变化。结果：大黄酸甲酯和大黄酸乙酯灌胃和静注给予大鼠后, 血浆中均测不到酯类原型, 但能测到一定量的大黄酸。将甲酯和乙酯衍生物灌胃后在大鼠血浆中所测得的大黄酸成分的经时变化与直接灌胃大黄酸后大鼠血浆中大黄酸成分的经时过程相比较, 其主要的药动参数分别为：cmax （0.058 ± 0.035）、（0.95 ± 0.090）、（42.66 ± 14.41） mg·L-1 Tmax （6.7 ± 2.3）、（10.7 ± 2.3）、（0.9 ± 0.1） h t1/2β （6.0 ± 1.7）、（6.4 ± 1.0）、（3.2 ± 0.6） h AUC0-∞ （1.03 ± 0.76）、（12.79 ± 0.96）、（80.28 ± 13.59） h·mg·L-1。结论：羧基酯化降低了大黄酸在大鼠体内的有效暴露剂量, 提示此类衍生物不适于作为大黄酸的前体药物进行开发。     

腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床疗效观察

选取我院收治的68例胆囊息肉患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各34例,对比两组患者治疗效果。对比两组患者手术时间及术中出血量,存在显著差异性,有统计学意义(P0.05);对比两组患者术后第一次排气时间、术后镇痛药使用率及切口出现感染现象发生率,均没有显著差异性,无统计学意义(P0.05)。内镜微创保胆治疗方法在治疗胆囊息肉疾病临床上效果显著,可显著改善患者临床症状,值得推广应用。     

162例乳腺包块调查分析与乳腺疾病健康教育

目的 探讨乳腺包块的早发现、早诊断、早治疗及乳腺疾病健康教育.方法 收集分析本院门诊手术室2010-2011年两年1 62例乳腺包块摘除术病人病理检查及相关资料.结果 乳腺纤维瘤和乳腺增生是乳腺包块的常见疾病,乳腺癌也占有较高比例.乳腺癌主要发生在30岁以上人群.结论 广泛开展健康教育,普及乳腺疾病防治知识,成年女性定期进行乳腺包块排查,对于保护女性身心健康十分必要.     

护理部在创建先进机关科室中的做法与效果

目的探讨护理部在创建先进机关科室中的做法。方法通过实施主动服务，简化办公程序，强化学习意识及成本、节约意识，加强科室管理和职能部门的监督机制等措施加强护理部自身建设。结果各部门对护理部工作满意度提高，护理部提出并开展了37项管理新举措，办公及招待费用明显减少。结论创建先进机关科室活动，有效促进了护理部工作作风的转变与工作效率的提高。     

照护者参与式延续性护理在脑卒中恢复期患者中的应用

目的探讨照护者参与式延续性护理对缺血性脑卒中恢复期患者康复的影响。方法选取2015年1—12月收治于广东省深圳市人民医院的缺血性脑卒中患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用药物治疗,进行脑卒中常规护理和康复训练;观察组在此基础上,于患者住院期间指导照护者学会相关的护理康复知识,参与患者出院后恢复期的延续性护理与康复。结果两组患者干预前后日常生活活动能力比较,差异有统计学意义(P0.01);两组患者干预前后上、下肢功能情况比较,差异有统计学意义(P0.01);两组患者干预前后吞咽功能、语言功能比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论照护者参与式延续性护理使脑卒中恢复期患者出院后仍能得到相应的护理与康复,促进患者肢体、吞咽和语言功能的恢复以及日常生活活动能力的提高,改善患者的生活质量。