营养状况对肺癌预后影响的探讨

目的探讨肺癌患者手术前后的营养状况与生存期的关系。方法选取225例肺癌住院患者血液实验室检查,检测血红蛋白（HB）,淋巴细胞（LY）,白蛋白（ALB）,甘油三酯（TG）,胆固醇（TcHO）等指标与生存期的关系,研究其相关性。结果肺癌患者手术前的体质指数（BMI）、血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TCH0）及手术前后血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）的差值与生存期无明显相关性。手术前淋巴细胞（LY）及手术前后淋巴细胞（LY）的差值与生存期存在相关性。结论肺癌患者手术前后良好的营养状况可以增强病人的免疫力,提高病人的生活质量,延长生存期,改善预后。     

美洲大蠊醇提物对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 研究美洲大蠊醇提物对四氯化碳（CCl4）和刀豆蛋白A（Con A）所致小鼠肝损伤的保护作用。方法 采用ip 0.1% CCl4以及尾iv 20 mg/kg Con A造成小鼠急性肝损伤,检测血清中ALT、AST和肝组织中SOD、MDA的水平。将肝大叶HE染色,观察美洲大蠊醇提物对小鼠肝脏组织病理学的影响。结果 美洲大蠊醇提物能明显降低CCl4所致的肝损伤小鼠肝脏、脾脏指数的升高,降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST的升高（P＜0.05）,降低小鼠肝组织中MDA水平、升高SOD（P＜0.05）;肝脏组织病理学观察可见,美洲大蠊醇提物能够减轻炎性因子的浸润,减轻肝细胞的水肿程度,减少肝细胞坏死,促进肝细胞的再生。结论 美洲大蠊醇提物具有显著的抗CCl4和Con A所致肝损伤的作用。     

BRCA-1和TopoII在乳腺癌中的表达及临床病理关系分析

目的研究BRCA-1和TopoII在乳腺浸润性导管癌的表达及临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性。方法应用免疫组织化学法检测BRCA-1和TopoII在92例乳腺癌组织的表达。结果乳腺癌组织中BRCA-1表达较癌旁正常乳腺组织明显降低(P<0.05);乳腺癌组织TopoII表达较癌旁正常乳腺组织明显升高(P<0.05);BRCA-1和TopoII在乳腺癌组织中的表达无明显相关性;乳腺癌中肿瘤的大小、组织学分级和淋巴结转移率与BRCA-1的阳性表达呈负相关,与TopoII阳性表达率呈正相关。结论BRCA-1基因表达降低与乳腺癌的发生有密切关系,TopoII是反映细胞恶性程度较客观的指标。     

雾化吸入辅佐治疗小儿支气管肺炎体会

<正>支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病,主要症状是发热、咳嗽、呼吸急促等,是威胁我国儿童健康的严重疾病,其发病率、死亡率均高于发达国家[1],多死于并发症心力衰竭,合理用药治疗是控制肺炎并发症的关键。2011年1~9月我科收治的36例小     

金纳多联合丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的 观察金纳多联合丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效及经颅多普勒(TCD)椎-基底动脉血流情况.方法 将已确诊为椎基底动脉供血不足的42例患者随机分为治疗组和对照组,各21例.治疗组给予金纳多注射液加丁咯地尔液静脉滴注,对照组给予盐酸倍他司汀注射液加脉络宁注射液静脉滴注,治疗10～14 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组椎-基底动脉血流情况治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后血流情况差异无统计学意义.结论 金纳多联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足起效快,疗效确切,无明显的不良反应,可在临床上推广应用.     

护士给药错误发生原因及集束化防范对策

目的探讨护士给药错误发生原因,制定防范对策,确保病人用药安全。方法回顾分析护士发生的49例给药错误不良事件。结果针对给药错误原因制定了包括个人和系统方面的集束化防范对策。结论积极应对护士给药错误,加强医护沟通,加强护士的培训与继续教育,严格落实各项制度和流程,合理调配人力资源,加强多学科之间的合作,推进患者用药安全的持续改进。     

氯吡格雷在不稳定型心绞痛临床治疗中的疗效观察

目的:通过观察氯吡咯雷在不稳定型心绞痛治疗中的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响,进一步探讨不稳定性心绞痛的治疗策略.方法:将80例不稳定性心绞痛患者随机分为给予氯吡咯雷加常规治疗(观察组)40例和只接受常规治疗(对照组)40例,观察用药前后心绞痛控制情况、心电图、心肌酶、血小板活化状态变化以及不良事件的发生率.结果:两组临床疗效比较,显效率及总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05);心电图总有效率差异无统计学意义,显效率差异亦无统计学意义,但有下降趋势;血小板活化指标溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、凝血酶敏感蛋白(TSD)治疗后7天与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).住院期间对照组出现3例不良心脏事件,观察组未出现不良心脏事件.结论:在应用拜阿斯匹林、低分子肝素基础上加用氯吡咯雷,可进一步抑制血小板的活化功能,更加有效地控制心绞痛,增加临床疗效,减少不良心脏事件的发生.     

生理学线上线下混合式教学改革

线上线下混合式教学模式是后疫情时代教学改革的必然趋势。生理学是一门重要的医学基础课程,但其内容繁多、机制复杂,教学中仍存在较多问题。文章基于学习通平台,从线上线下混合式教学改革方案、改革实践和改革反馈3个方面介绍了贵州中医药大学生理学教研室作出的一些实践与反馈,以期推动教育多元化发展,助力培养医药类专业的综合创新型人才。     

局部晚期非小细胞肺癌累及野和选择性淋巴结照射前瞻性随机研究

目的 前瞻性比较局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)采用累及野照射(IFRT)或选择性淋巴结照射(ENI)局部失败的差异及对生存的影响。方法 99例LA-NSCLC经紫杉醇加卡铂化疗2周期后无远处转移患者随机分为IFRT组(45例)或ENI组(54例),IFRT组照射原发病灶、同侧肺门和纵隔阳性淋巴结,ENI组照射原发病灶、同侧肺门、双侧中上纵隔淋巴引流区及双侧锁骨上区。在满足双肺 V₂₀≤35%、脊髓受量≤50 Gy条件下给予尽可能高剂量,每周紫杉醇40 mg/m²放疗增敏。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果 随访率为99%,随访时间满1、2、3年者分别为49、29、17例。IFRT组与ENI组放疗剂量>60 Gy的分别占49%和26%(χ²=5.59,P=0.018),局部失败率分别为29%和36%(χ²=0.46,P=0.497),1、2、3年局部无进展生存率分别为76%、69%、65%和80%、53%、49%(χ²=0.74,P=0.389),1、3、5年总生存率分别为80%、41%、33%和69%、32%、13%(χ²=3.97,P=0.046)。两组不良反应相似(χ²=3.91~0.16,P=0.142~0.925)。结论 IFRT较ENI照射剂量高并增加了总生存率,未增加选择性照射区淋巴结复发率,不良反应相近,还需大样本研究。