胱抑素C在儿童先天性心脏病介入封堵术相关造影剂致急性肾损伤中的诊断价值

目的 了解胱抑素C (SCys-C)在儿童先天性心脏病介入封堵术相关造影剂致急性肾损伤中的诊断价值。方法 选择2013年四川大学华西第二医院介入封堵术的先天性心脏病患儿（室间隔缺损、动脉导管未闭）128例,于术前,术后24 h、48 h分别抽血检测尿素氮（BUN）、血清肌酐(SCr)和SCys-C等。根据急性肾损伤（AKI）网络的AKI诊断标准,将AKI患儿分为肾功能1期和肾功能2期,比较AKI患儿（ n=16)和非AKI患儿( n=112)之间及不同分期AKI患儿之间的肾功能指标及SCys-C浓度差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算SCys-C诊断儿童急性肾损伤的临界点。结果 AKI组的SCr、SCys-C高于非AKI组（ P<0.05）,BUN表达两组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。肾功能1期与肾功能2期患者比较仅SCys-C的表达差异有统计学意义（ P<0.05）。根据曲线下面积（AUC）判断,SCys-C于术后24 h即可发现AKI的发生（ P<0.05),术后24 h的SCys-C临界值在1.055 mg/L可获得最大约登指数。术后48 h的SCys-C的AUC与术后24 h差异无统计学意义,诊断价值相当（ P>0.05)。术后24 h的SCr不能发现AKI的发生（ P>0.05),但术后48 h可发现AKI（ P<0.05)。同时点比较,SCys-C诊断价值均优于SCr,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 儿童先天性心脏病介入封堵术相关造影剂可增加儿童急性肾损伤的风险,SCys-C是其重要筛选指标之一并有助于早期诊断,其术后24 h的临界值为1.055 mg/L。     

基于互联网思维主导的健康教育对社区2型糖尿病患者健康素养及自我管理能力的影响

目的探讨基于互联网思维主导的健康教育在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取成都市3个社区2型糖尿病患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组54例、对照组48例。对照组给予常规健康教育,试验组联合应用基于互联网思维的健康教育。随访6个月,比较两组健康素养、自我管理能力、糖脂代谢、生活质量等指标。结果试验组社区2型糖尿病患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、健康素养总分高于对照组(P<0.05);药物管理、饮食管理、运动管理、血糖监测、自我管理能力总分高于对照组(P<0.05);空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组(P<0.05);生理功能、心理功能、社会关系、治疗、生活质量总分低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网思维主导的健康教育有助于促进社区2型糖尿病患者健康素养水平及自我管理能力的养成,对于控制糖脂代谢水平、改善患者生活质量,有积极的应用价值。     

医生艾滋病职业暴露防护知识现状调查

目的调查四川省各级医疗机构医生对艾滋病职业暴露防护知识现状,为开展医生艾滋病职业暴露防护知识培训,减少医生艾滋病职业暴露提供依据。方法 2015年9月至2016年1月采用多阶段抽样方法,以四川省艾滋病高流行地区、中流行地区、低流行地区各级医疗机构的476名医生为调查对象,采用问卷的方式对医生艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况进行调查。结果四川省各级医疗机构医生艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为71.65%,其中三级医院为81.72%,二级医院为73.56%,二级以下医院为60.72%。各级医疗机构中医生对艾滋病职业暴露防护知识的掌握率差异有统计学意义(P0.05)。不同科室医生对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异有统计学意义(P0.05)。结论医生对艾滋病防护知识的知晓情况整体处于中等水平,不能满足工作的需要,应根据各级医院各科医生具体掌握情况有针对性开展艾滋病职业暴露防护知识培训,才能取得令人满意的效果。     

医学科技论文退稿原因分析及对策

目的分析部分论文退稿原因,为广大医务人员提供撰写科技论文正确的方法,减少退稿率。方法2004年本刊收到的科技论文中部分退稿稿件238份,按退稿论文专业构成、论文类型构成、单位构成以及退稿原因进行统计分析,用CS2000软件进行处理,计数资料用χ2检验。结果县、市级医院的医务人员退稿72.28%(72/238);退稿类型中回顾性的论文占74.79%(178/238);退稿原因依次为内容陈旧61.34%(146/238)、雷同39.92(95/238)、讨论与资料不符34.45%(82/238)、撰写格式不符合要求27.31%(6/238)、文题不符7.56%(18/238)、一稿多投6.30%(15/238)、易引起医疗纠纷及违反伦理道德5.37%(13/238)、抄袭或拼凑2.94%(7/238)、参考文献著录不全2.10%(5/238)、统计学错误1.68%(4/238)。经卡方分割法检验,内容陈旧与其它各项比较χ2=406.5176,P=0.0000;雷同、讨论与资料不符、格式不符与其他各项比较χ2=338.8641,P=0.0000。结论基层医院的医务人员应加强论文撰写的培训,无论是前瞻性还是回顾性的论文都应该进行设计,查询相关信息,增加法律法规及伦理道德方面的知识,把握本专业的发展动向,找准自己论文的切入点,以收到事半功倍的效果。     

老年冠状动脉介入术后患者长期信息化随访的临床有效性研究

目的 探讨老年冠脉介入术后患者长期信息化随访的临床有效性。方法 选取2020年1～12月我院收治的老年冠脉介入术患者200例,按照随机数字抽样法分为试验组与对照组各100例。对照组实施常规健康教育与出院后随访,试验组实施长期信息化随访,比较两组患者自我管理及生活质量评分、主要不良心脑血管事件发生情况。结果 随访3个月,所有患者自我效能管理能力评分及生活质量评分均较干预前明显升高,且试验组评分高于对照组(P<0.05);试验组不良心脑血管事件发生情况低于对照组(P<0.05)。结论 老年冠脉介入术患者实施长期信息化随访,能够进一步提升患者的自我效能与自我管理能力,降低不良心脑血管事件发生率,提升患者的生活质量。     

延续护理对老年冠状动脉介入术后患者康复效果的影响

目的 探讨延续护理随访对老年患者冠状动脉介入术（PCI）后康复效果和生活质量的影响。方法 选取2015年6月～2016年2月于我院行PCI治疗的冠心病患者140例,随机分成对照组与观察组各70例。对照组采用常规护理,观察组予以延续护理,比较两组患者术后的康复效果及生活质量。结果 观察组心血管不良事件的发生率为5.71%,明显少于对照组的17.14%（P＜0.05）;两组患者出院12个月后心功能（LVEF）、6MVT距离均明显高于手术前,且观察组LVEF、6MVT距离明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组患者在出院后6、12个月的SF-36评分中的生理、心理及社会功能和总体生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）,且其分数呈上升趋势。结论 延续护理随访可提高老年患者PCI术后的康复效果和生活质量,可在临床推广应用。     

钙调蛋白突变体CaM_(D130G)和CaM_(D96V)的制备提取与纯化

目的制备纯化钙调蛋白突变体CaM_(D130G)和CaM_(D96V)的蛋白,为后续体外实验研究提供高浓度高纯度的突变体蛋白奠定基础。方法采用基因重组将重组质粒pGEX-6P-3/GST-CaM_(D130G)和pGEX-6P-3/GST-CaM_(D96V)转化入大肠杆菌,在大肠杆菌中诱导表达相应的蛋白,再采用超声破碎法制备融合蛋白,并且采用Precission protease进行酶切,SDS-PAGE确认制备蛋白的浓度与纯度,Pull-down assay的方法检测蛋白的活性。结果本研究制备了较高浓度与纯度的钙调蛋白突变体CaM_(D130G)和CaM_(D96V)蛋白,CaM_(D130G)蛋白能浓度依赖性地与心肌钙通道蛋白片段CT1结合,而CaM_(D96V)蛋白能浓度依赖性地与心肌钙通道蛋白片段pre-IQ结合,制备的CaM_(D130G)和CaM_(D96V)蛋白具有很好的活性。结论基因重组、超声破碎的方法能制备高浓度、高纯度以及高活性的突变体CaM_(D130G)和CaM_(D96V)蛋白,为进一步研究奠定坚实的基础。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血45例的临床护理干预

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效及护理干预。方法对45例基底区出血患者行经侧颞入路显微手术治疗清除血肿,并对患者进行术前、术后神经外科专科护理。结果术后24～28小时复查头颅CT示血肿清除>90.0%者30例,90.0%～60.0%10例,<60.0%5例。死亡2例,死亡率4.44%(肺部感染1例,脑干功能衰竭1例)。43例随访8～24个月,按日常生活能力评分(ADL):Ⅰ级25例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例。本组无护理并发症发生。结论经侧裂入路显微手术能确切保护血管、神经及脑组织,减少神经功能损失,是治疗基底节区出血行之有效的方法。高质量的专科护理有利于提高手术疗效,改善患者预后。     

体外重组Cav1.2钙通道CT1蛋白片段制备方法的优化

目的通过改变多种实验条件提高CaV 1.2钙通道C末端GST融合蛋白(GST-CT1)在大肠杆菌BL21中的表达量及分离纯化产量。方法把pGEX-6p-3/CT1质粒转入大肠杆菌BL21中,筛选其中转化成功的菌株培养并用异丙基硫代半乳糖苷(Isopropylβ-D-Thiogalactoside,IPTG)在不同细菌浓度,不同诱导时间或不同温度下诱导表达GST-CT1蛋白,Glutathione-Sepharose 4B beads(GS-4B beads)纯化蛋白,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测蛋白表达水平。结果当吸光度为0.6～1.0时,GST-CT1在大肠杆菌BL21中的表达量较高,IPTG诱导表达蛋白大于4h后无明显表达量差异,并且当诱导温度为25℃时,蛋白的产量将大大增加。结论可以通过控制细菌数量、控制诱导时长和降低诱导温度的方法来提高GST-CT1蛋白的产量。