改良颈丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

我院从1998年7月2003年2月以改良颈丛阻滞法用于锁骨骨折术156例，取得了满意效果。现介绍如下。     

"癫痫"诊断对个体心理健康和睡眠质量状况的影响

目的探讨癫痫诊断对个体心理健康与睡眠质量状况的影响。方法采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),对100例确诊癫痫患者和74例可疑癫痫患者的心理健康水平和睡眠质量状况进行评价。结果确诊癫痫组的心理健康水平较常模水平低,SCL-90的总分、总均分、强迫症状、焦虑、恐怖和精神病性因子的差别具有非常显著性意义(P＜0．01或P＜0．001),躯体化、抑郁、敌对因子的差别具有显著性意义(P＜0．05),但人际关系敏感和偏执因子的差别无显著性意义(P＞0．05)。可疑癫痫组SCL-90评分水平更高,除人际关系敏感和偏执因子的差别无显著性意义外(P＞0．05),其余SCL-90全部指标的差别均具有非常显著性意义(P＜0．01或P＜0．001)。但两组SCL-90相应指标的差别无显著性意义(P＞0．05)。与正常人相比,确诊癫痫组除睡眠时间和睡眠障碍因子的差别无显著性意义外(P＞0．05),其余所有PSQI指标的差别均具有显著性意义(P＜0．01或P＜0．05)。可疑癫痫组的PSQI评分水平更高,与正常人相比,除睡眠效率因子的差别无显著性意义外(P＞0．05),其它所有指标的差别均具有显著性意义(P相似文献   

青年抑郁症患者心理健康状况与自主神经功能的关系

目的 探讨抑郁症患者心理健康状况与自主神经功能的关系。方法对87例青年抑郁症患者进行抑郁自评量表（SDS）、症状自评量（SCL-90）和心率变异性（HRV）测定分析,把正常人群（对照组）和青年抑郁症患者（观察组）测定的HRV指标、SCL-90得分分别进行对照比较。结果（1）观察组患者的SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠与饮食因子分均显著高于对照组（P<0.001）。（2）观察组患者测定的低频功率（LF）、高频功率（HF）、RR间期标准差(SDNN）、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)指标较对照组显著降低（P<0.05,P<0.001)。（3）观察组患者SCL-90得分与HRV指标具有相关性,人际关系敏感分别与HF、SDNN、RMSSD、相邻RR间期差值>50 ms的百分比（PNN50）指标呈显著负相关（r=-0.276、-0.217、-0.221、-0.230,P<0.05）;敌对分别与HF、SDNN、PNN50指标呈显著负相关（r=-0.220、-0.279、-0.217,P<0.05）;抑郁、睡眠与饮食均与LF/HF指标呈显著正相关（r=0.217、0.272,P<0.05）;精神病性与SDNN指标呈显著负相关（r=-0.221,P<0.05）。（4）观察组患者的人际关系敏感负向预测HF指标（β=-0.272,P<0.05）、RMSSD指标（β=-0.221,P<0.05）和PNN50指标（β=-0.226,P<0.05）,睡眠与饮食正向预测LF/HF指标（β=0.262,P<0.05）,敌对负向预测SDNN指标（β=-0.285,P<0.01）。结论抑郁症患者心理健康状况欠佳并且存在自主神经功能异常,抑郁症患者的抑郁、敌对、人际关系敏感、精神病性、睡眠和饮食症状与自主神经功能异常密切相关。     

单次亚麻醉剂量氯胺酮应用于剖宫产全麻诱导的安全评价

目的探讨单次静注亚麻醉剂量氯胺酮全麻诱导对剖宫产产妇和新生儿安全性的影响。方法足月妊娠剖宫产320例,ASAⅠ^Ⅱ级,静注氯胺酮1.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,随后以30 ml/min的速度静注1%丙泊酚1.5 mg/kg。患者意识消失肌松满意后经口插入气管导管实施全身麻醉,静脉诱导1 min开始手术,与全麻诱导气管插管同步进行。结果全身麻醉下,产妇未发生麻醉并发症和术中知晓,且新生儿Apgar评分未见异常。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮应用于剖宫产全麻,诱导平稳,苏醒迅速,对新生儿影响小。     

“真相”治疗创伤——论PTSD心理治疗中的核心要素

创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder，PTSD）是经历强烈的精神创伤性事件后最为严重的后果之一，患者被迫感受着模糊而又熟识的恐惧记忆的侵袭，有意无意强烈回避着各种与创伤有关的处境，困扰在高度的莫名焦虑中而惶惶不可终日，心理、社会功能严重受损。而且，1／3以上的患者慢性化，1／2以上的患者共病物质滥用、抑郁及各种焦虑性障碍。高出普通人群6倍的自杀率，使其成为严重损害劳动能力的十大精神疾病之一。     

小儿腹腔镜手术的麻醉安全与效果探讨

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的麻醉安全与效果。方法选择小儿疝气或阑尾炎患儿60例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼组（P-R组）和异氟烷联合芬太尼组（I-F组）,每组30例。给予麻醉诱导和麻醉维持后,术中根据患儿的HR和BP及体动情况调整丙泊酚瑞芬太尼泵注速度和异氟烷吸入浓度。连续观察并记录患儿在麻醉诱导、麻醉维持与麻醉恢复过程中的ECG、HR、BP、SpO2、PetCO2变化情况和不良反应。结果两组患儿麻醉效果均满意,但在麻醉恢复、循环稳定方面P—R组明显优于I-F组（P〈0．01）;不良反应发生率I-F组显著高于P-R组（P〈0．01）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术,可使术中血流动力学更为平稳,麻醉恢复更为迅速安全,不良反应发生率更低,更适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。     

罗夏测验自主同一性量表的信度、效度研究

目的：探讨罗夏测验自主同一性量表Mutuality of Autonomy Scale（MOA）在中国人群中的信度、效度。方法：符合CCMD-3的分裂症（偏执型）病人32例，躁狂症病人31例，抑郁症（单相）病人30例，及正常对照组32例，各组分别进行MOA评分，对照组一月后再次MOA评分，两不同记分者对同一记录分别MOA记分。结果：正常组MOA七等级及总相关系数为0．78—0．98（P〈0．01），两记分者评分一致率在0．75—0．95，总一致率为0．91：MOA七变量可提取三个因素（DA、SI、SA；MC、OE；RA、DI），各因子负荷量均在0．50以上。七变量按三分法及七分法均能有效的区分被试是否有精神病。结论：罗夏测验自主同一性量表在中国人群中有较好的信度、效度。     

药物性肝炎136例分析

目的：分析136例药物性肝炎的病因和临床特点，以加深对药物性肝炎的认识。方法：根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志及停药后的治疗效果综合判断。结果：引起肝损害的药物多见于中草药，特别是治疗皮肤病和风湿骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28．68％)，抗结核药物(27．21％)，抗甲状腺药物(10．29％)和抗感染药物(5．88％)等。大多数药物性肝炎出现于服药后1～2月。HBSAg阳性者更易发生药物性肝炎及重症肝炎。结论：影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等。     

丙泊酚减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

目的 探讨丙泊酚(Pro)通过调控JNK/p38 MAPK通路对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的影响.方法 将细胞分为对照(control)组、缺氧/复氧(A/R)组、缺氧/复氧+Pro低、中、高剂量(A/R+Pro-L、A/R+Pro-M、A/R+Pro-H)组、缺氧/复氧+Pro+p38 MAPK通路抑制剂(A/R+...