脑特异基因SEZ-6与原发性癫痫的关系探讨

目的探讨脑特异基因SEZ-6与原发性癫痫的发病关系.方法运用PCR扩增、基因片段测序的方法检测了128例研究对象的SEZ-6基因的17个外显子的突变情况,其中遗传性癫痫患者27例,散发的原发性癫痫患者46例,遗传性癫痫患者的无症状一级亲属40例,健康正常者15例.结果原发性癫痫患者与遗传性癫痫患者的无症状一级亲属均存在一定比例的突变,前者的突变几率为52.05%（38/73）,后者的突变率为37.5%（15/40）,二者差异有统计学意义,突变形式以杂合突变占绝大多数.结论人SEZ-6基因可能是一个重要的新的癫痫侯选基因.     

精神分裂症患者社交焦虑与社会支持的相关研究

目的探讨精神分裂症患者的社交焦虑与社会支持及其相关关系.方法采用社会支持评定量表(SSRS)、社交回避及苦恼量表(SAD)、惧怕否定评价量表(FNE)、UCLA孤独量表 (UCLA)对120例精神分裂症患者与108例正常对照进行评分比较,并进行相关分析及多元回归分析.结果精神分裂症患者 SAD、FNE、UCLA评分均显著高于正常对照,SSRS评分显著低于正常对照,且患者的SSRS评分与SAD、UCLA 成显著负相关.结论精神分裂症患者存在着明显的社交焦虑及社会支持不足且二者之间有相关关系,提示基本社交技能训练及社会支持对精神分裂症患者的康复具有重要意义.     

丙泊酚-瑞芬太尼-阿曲库铵全静脉复合麻醉在肝功能异常患者手术中的应用

目的 探讨丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵联合用于全静脉复合麻醉在肝功能异常患者全身麻醉中的作用.方法 125例拟行全身麻醉的肝功能异常患者全部采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全静脉气管插管全身麻醉,监测麻醉前、诱导后3min、插管后10min的收缩压(SBP),舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SP02),动态监测麻醉前、手术中、手术后ALT、AST的变化以及不良反应的例数,记录麻醉后清醒时间及麻醉中知晓情况.结果 125例患者诱异后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前差异有统计学意义(P<0.05);气管插管1～2min后,心率,血压能恢复到诱导前水平,所有患者麻醉维持过程中SBP、HP、SP02无显著变化(P>O.05);各时段ALT、AST变化无统计学意义(P>0.05);麻醉后6min内所有患者完全清醒,术中无1例诉术中知晓.结论 丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全静脉气管插管复合麻醉用于肝功能异常患者安全、有效,值得推广.     

儿童忽略对抑郁症患者HPA轴功能活性的影响

目的 探讨儿童期忽略对抑郁症HPA轴功能活性水平的影响.方法 采用CTQ(童年创伤问卷)作为评估童年创伤的工具.评估随机入组18～45岁抑郁症病人,童年忽略包括情绪忽略及或躯体忽略,以情绪忽略分≥15、躯体忽略分≥10或二者总分≥20为界,入组伴儿童忽略抑郁症19例,不伴任何形式童年忽略抑郁症患者21例(CTQ任何分量表得分均低于8),年龄、性别、匹配的正常对照组20例,采用CAR(皮质醇醒觉反应)作为检测HPA轴活性的方法,收集连续两个早晨刚醒及醒后30分钟两个时间点唾液,采用酶联免疫的方法检测皮质醇浓度,取连续两天皮质醇浓度的均值.HPA轴功能活性定义为醒后30分钟皮质醇浓度与刚醒时的浓度差.在童年创伤分与HPA轴功能活性及抑郁症严重程度之间求相关.结果 正常对照组与伴儿童忽略抑郁症相比在觉醒时皮质醇浓度、醒后30分钟皮质醇浓度、HPA轴活性、HAMD抑郁分等均存在显著差异;正常组与不伴任何类型童年虐待抑郁症相比,觉醒时皮质醇浓度、醒后30分钟皮质醇浓度、HAMD抑郁分存在显著性差异,而在CTQ、HPA轴功能活性上无显著性差异;伴儿童忽略抑郁与不伴任何类型儿童虐待抑郁症在抑郁症症状上无显著性差异,HPA轴功能活性有差异性倾向(P=0.07),在觉醒时皮质醇浓度及醒后30分钟皮质醇浓度上存显著性差异.HPA轴活性与童年创伤总分及抑郁症严重程度均无显著相关,但与忽略总分显著相关;CTQ总分与忽略总分均与HAMD抑郁分呈正相关.结论 儿童忽略对抑郁症HPA轴功能及抑郁症的严重程度均有影响.     

伴早期创伤抑郁症——抑郁症的一种功能亚型

早期创伤可能通过改变HPA轴活性、神经内分泌及免疫调节、与某些基因多态性相互作用或通过表观遗传修饰等导致抑郁易感或发病。有证据支持伴早期创伤抑郁症可能是抑郁症的一种功能亚型,有着特异性生物学改变。     

新型冠状病毒肺炎暴发期与缓解期广东省定点收治医院护理人员的心理状况队列研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）2020年2月暴发期（t₁）和6月缓解期（t₂）广东省定点收治医院护理人员的心理状况差异。方法 分别在疫情暴发期和疫情缓解期对广东省某新型冠状病毒肺炎患者收治点73名护理人员进行问卷调查。通过焦虑自评（GAD-7量表）、抑郁自评（PHQ-9量表）、应激自评（PSS-10量表）评定护理人员的两个不同时期心理健康状况并分析其差异。结果 73名研究对象的焦虑水平在t₁的得分[4（1,7）]高于在t₂的得分[1（0,5）],差异有统计学意义（Z=-3.624,P=0.000）;女性护理人员在疫情不同时期的焦虑程度差异有统计学意义（χ²=10.757,P=0.011）。63名女性护理人员的抑郁水平在t₁的得分[4（3,6）]高于t₂的得分[3（2,5）]（Z=-2.098,P=0.036）。总体抑郁水平和应激水平在不同时期不存在差异。年龄、受教育程度、婚姻状态和居住状态对护理人员在不同时期的心理健康...     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带手术中的临床应用

支撑喉镜下行声带手术,手术操作细致,要求术中声带保持静止;手术时间短,要求术毕能尽快清醒;支撑喉镜的机械刺激可引起剧烈的心血管反应,其麻醉处理具有一定的特殊性。观察了瑞芬太尼复合丙泊酚和枸橼酸芬太尼复合丙泊酚两种麻醉在支撑喉镜下行声带手术对心血管应激反应的影响和苏醒时间及质量,以期为此类手术寻找一种更佳的麻醉方案。1临床资料1.1一般资料50例ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带息肉摘除术患者,男26例,女24例;年龄19~63岁,体质量42~81kg,无严重肝、肾和心血管疾病。随机分为两组,丙泊酚-芬太尼全麻组为对照组,丙泊酚-瑞芬太尼全麻组为…     

非典型抗精神病药致糖脂代谢紊乱与血抵抗素和脂联素水平的相关研究

目的观测非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖、血脂及血清抵抗素和脂联素水平的影响。方法纳入76例精神分裂症患者和30名正常对照,患者组分为奥氮平组(20例)、喹硫平组(31例)和利培酮组(25例),给予相应药物治疗6周,治疗前后测量体重,并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及血清抵抗素和脂联素水平。结果①总的患者组体重、胆固醇、甘油三脂、脂联素、抵抗素水平在治疗后显著升高(P<0.05);②奥氮平组治疗前后体重变化较利培酮组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而与喹硫平组差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖、血脂、血抵抗素和脂联素变化值在3组间均无明显差异(P>0.05);③治疗后体重增加>7%和<7%的两组患者比较,组间治疗前甘油三酯及抵抗素变化值的差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后甘油三酯异常组和正常组间治疗后体重、治疗前胆固醇和治疗后脂联素水平的差异具有统计学意义(P<0.05);⑤治疗后甘油三酯与胆固醇(r=0.39,P=0.01)和抵抗素(r=0.42,P=0.02)正相关,而与脂联素负相关(r=-0.51,P=0.002)。抵抗素和脂联素水平呈负相关(r=-0.35,P=0.03)。结论非典型抗精神病药治疗可导致体重增加和脂代谢紊乱,而脂联素和抵抗素的升高可能参与药源性体重增加和脂代谢紊乱。