葡萄膜黑色素瘤的诊断与治疗进展

葡萄膜黑色素瘤是一种发病率较高的眼部恶性肿瘤,其病因目前尚未十分了解。近年由于诊疗方法的进步,本病治愈率及存活串已有很大提高。超声波检查、荧光血管造影和放射性同位素诊断技术已逐步广泛地应用于临床。患眼摘除术已不是唯一的治疗手段。放射疗法和光化学疗法等对肿瘤有较好的治疗作用。综合治疗有更多的优点。至于器官保留治疗法的效果还需进一步的临床研究。     

囊外摘除治疗西藏地区白内障手术体会

目的 探讨高海拔地区白内障囊外摘除术的效果及安全性。方法 对516例(535眼)白内障患者施行囊外摘除联合人工晶体植入手术,观察手术前后裸眼视力,以Placido盘测定角膜散光,记录并发症。结果 术后第3天平均裸眼视力为0.48±0.27,角膜散光0级者158眼,1级者209眼,2级者130眼,3级者38眼。术中后囊破裂14眼(2.6％),虹膜反复脱出60眼(11.2％),虹膜根部离断4眼(0.7％)。术后角膜水肿67眼(12.5％),虹膜伤口嵌顿12眼(2.2％),一过性眼压升高34眼(6.4％),瞳孔变形27眼(5.0％)。结论 高海拔地区白内障囊外摘除手术效果好,并发症较少,视力恢复较快。     

海水浸泡对大鼠晶状体Na+,K+-ATP酶表达的影响

目的研究大鼠晶状体海水浸泡伤后Na^＋，K^＋浓度和Na^＋，K^＋-ATP酶在mRNA水平的表达与形态学损伤之间的关系。方法用逆转录聚合酶链式反应法测定大鼠晶状体Na^＋，K^＋-ATP酶α亚单位在mRNA水平的表达状况，并与Na^＋，K^＋浓度和超微结构的变化进行对比分析。结果海水浸泡大鼠晶状体Na^＋，K^＋-ATP酶的α1，α2，α3亚单位mRNA水平的表达首先代偿性增高，随后呈失代偿性降低，并随时间的延长而逐渐降低。海水浸泡30min缝合伤口观察1周组的α1及α2亚单位的表达高于对照组，α3亚单位的表达基本恢复正常。结论在晶状体海水浸泡伤的病变过程中，Na^＋，K^＋-ATP酶亚单位活性的表达有不同变化。     

高原地区白内障超声乳化术中术后并发症及其处理

20 0 1年 7月— 2 0 0 1年 1 2月我院在海拔3 70 0ｍ高原共完成 45例 ( 47眼 )白内障超声乳化术 ,现将术中、术后并发症及其处理体会总结如下。资料和方法1　对象　本组白内障患者 45例 ( 47眼 ) ,男性2 6例 ( 2 8眼 ) ,女性 1 9例 ( 1 9眼 )。老年性白内障 43例 ( 43眼 ) ,先天性白内障 2例 ( 4眼 )。年龄 3岁～ 82岁 ,平均 52 .9岁。按ＬＯＣＳⅡ分类法[1 ] 对晶体核硬度进行分类 ,Ⅰ级核 6眼 ,Ⅱ级核 1 4眼 ,Ⅲ级核 1 8眼 ,Ⅳ级核 9眼。2　手术方法[2 ] 　 2 %利多卡因 +0 .75%布比卡因等量混合 ,球后麻醉 2 .5ｍｌ,上方球周麻醉2ｍｌ。…     

高原地区羟基磷灰石义眼台植入术8例临床观察

目的 :探讨高原地区羟基磷灰石义眼台植入术的效果及安全性。方法 :对 8例 (8眼 )眼球萎缩或眼球缺如患者施行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术 ,观察手术效果及术后并发症。结果 :8例患者术后均达到满意效果 ,眼窝成形好 ,安装义眼后外观满意。Ⅰ期植入术患者眼球向各方向转动均良好 ,Ⅱ期植入术患者眼球向外转略差。术后均无感染、结膜裂开及义眼台排斥。 5例 (6 2 .5 % )球结膜水肿持续 4周以上 ,1例 (12 .5 % )术后眶压高 ,经治疗症状消失。结论 :高原地区羟基磷灰石义眼台植入术安全有效 ,术后并发症少     

玻璃体切割术后白内障的超声乳化人工晶状体植入术

目的评价超声乳化人工晶状体植入术对有玻璃体切割手术史白内障患者的治疗效果,并讨论该手术的适应症、手术技巧、手术并发症及处理。方法采用拦截—劈裂技术和囊膜上超声乳化法对23例(24眼)玻璃体切割术后的白内障患者进行了超声乳化并人工晶状体植入术,其中晶状体核硬度Ⅱ级7眼,Ⅲ级15眼,Ⅳ级2眼。结果手术后矫正视力0.050.1者2眼,0.15者1眼,0.2～0.3者5眼,0.4～0.6者14眼,0.8～1.0者眼。随访1a以上均未见发生视网膜脱离。结论超声乳化人工晶状体植入术适用于有玻璃体切割手术史的白内障患者,但手术适应症应严格掌握。术前需进行详细的眼部检查,手术过程较其它白内障手术有其特殊性,术中应尽可能维持较稳定的眼内压,操作技术必须熟练。对玻璃体手术后发生白内障的患者,一日视物明显模糊,应争取尽早手术。     

保存角膜与新鲜角膜移植的临床观察

88例角膜移植,出院时植片透明愈合率65.9％,2～38个月期间随访到65例,植片透明率70.8％。其中用长期保存脱水角膜进行板层角膜移植65例,随访到44例,植片透明率为81.8％。在紧急情况下,为挽救眼球可用保存的全厚角膜暂代新鲜角膜行眼前节外膜重建术。     

近视眼的治疗和矫正方法

我国是近视眼发病率较高的国家之一,共有3亿多近视患者。据各地调查,小学生近视约占10％～16％;中学生约占20％～40％;大学生约占60％以上;一些重点中学近视眼的发病率高达80％。近视分为假性近视及真性近视,前者指调节痉挛引起的近视,后者为去除调节后仍呈现近视。近视的治疗已成为人们越来越关注的问题,以下对常见的近视治疗方法及新进展作一介绍。     

儿童黄斑部视网膜内界膜下积血玻璃体切割疗效分析

目的 探讨儿童黄斑部视网膜内界膜下积血特点及玻璃体切割手术治疗的临床疗效.方法 对2012年9月至2013年6月在海军总医院眼科治疗的5例(8只眼)儿童黄斑部视网膜内界膜下积血行玻璃体切割手术治疗的患者进行回顾性分析,总结儿童黄斑部视网膜内界膜下积血特点及行玻璃体切割手术临床疗效.结果 儿童视网膜内界膜下出血常见于间接性眼外伤及血液病,一般发现较晚,或因全身情况及专科就诊较晚,积血分解产物进入玻璃体引起玻璃体变性呈黄白色混浊,积血表面内界膜增厚机化引起血管弓部环形视网膜嵴,甚至牵拉性脱离,含铁血黄素对视网膜毒性作用明显.行玻璃体切割手术治疗,1只眼术中发现视网膜撕裂口,视网膜脱离僵硬明显,术中放弃进一步治疗.另7只眼行常规23 G玻璃体切割手术.术后随诊3～6个月,最佳矫正视力2只眼0.8,0.15、0.3和0.4各1只眼,另2只眼患儿视力检查不配合,但交替遮盖时均能主动寻找玩具.术后无明显并发症.结论 儿童黄斑部视网膜内界膜下出血具有相对特殊的临床特点,及时发现并行微创玻璃体切割手术可取得较好地疗效.