数字断层融合技术与多层CT胸部扫描病变检出及辐射剂量的体模研究

目的 评价数字断层融合(DTS)技术及MSCT胸部扫描对肺结节的检出率及辐射剂量水平.方法 采用DTS及MSCT分别扫描共置入45个肺模拟结节及热释光剂量计(TLD)的胸部体模,记录并储存图像,测量胸部主要组织器官的吸收剂量并计算有效剂量.采用Fisher确切概率法(样本数小于30)和x2检验,比较DTS与MSCT扫描对模拟结节检出率的差别;两种检查方法器官吸收剂量的比较采用配对t检验.结果 DTS与MSCT对肺结节的检出率分别为66.7％( 30/45)和91.1％ (41/45),差异有统计学意义(x2=8.073,P＜0.05);对CT值为- 650 HU的磨玻璃结节检出率分别为73.3％ (11/15)和93.3％( 14/15),差异无统计学意义(P＞0.05).DTS对CT值为- 800 HU及直径＜8 mm的磨玻璃结节检出率分别为33.3％ (5/15)和16.7％ (2/12),MSCT的检出率分别为80.0％ (12/15)和66.7％ (8/12),两者差异均有统计学意义(P＜0.05).胸部DTS检查各主要组织器官(肺、胸椎、心脏、肝脏、乳腺和甲状腺)的吸收剂量明显低于MSCT,两者差异有统计学意义(上述部位的t值分别为19.69、30.01、16.33、5.06、9.43和8.05,P值均＜0.05).DTS与MSCT胸部扫描的有效剂量分别为0.65和7.71 mSv.结论 DTS对于CT值为- 650 HU的磨玻璃结节检出率与MSCT相近,对极低密度(- 800 HU)磨玻璃结节及直径＜8 mm的磨玻璃结节检出率低.肺部结节检查时,DTS有效剂量低于MSCT,约为MSCT辐射剂量的8.41％.     

冠状动脉血管造影辐射剂量控制技术的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,已成为危害人类健康的头号杀手。近年来,冠心病的发病率有逐年上升的趋势,其筛查越来越受到重视;主要检查手段有冠状动脉血管造影（coronary angiography,CA）和计算机断层血管造影（computed tomography angiography,CTA）2种方式。CA属于微创介入诊疗,CTA属于无创检查。     

SAFIRE重建算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响

目的 利用仿真胸部体模,比较原始数据域迭代重建(SAFIRE)算法与滤波反投影(FBP)算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响。方法 在新双源CT(Somatom definition flash CT)设备上预设80、100、120 kV三组管电压值,采用自动毫安秒care dose 4D技术对仿真胸部体模进行扫描,分别用FBP及SAFIRE重建算法(等级1~5)重建图像,比较胸部不同组织结构的噪声及CT值,并由2名放射科医师独立评价图像质量。每组扫描结束后,记录CT剂量加权指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算并比较有效剂量。结果 相同扫描参数检查时,SAFIRE重建算法较FBP算法图像噪声明显降低(P<0.05);不同扫描参数检查时,无论FBP算法或SAFIRE重建算法,图像噪声均随管电压增加而降低;胸部各组织结构的噪声会随重建算法和管电压改变而发生变化;100 kV/SAFIRE(等级3)的主观和客观图像质量指标均优于120 kV/FBP,且辐射剂量降低37.61%。结论 胸部CT扫描中,采用SAFIRE重建算法能有效提高图像质量,降低辐射剂量。     

MSCT薄层联合三维重组技术对局限性腹膜炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层联合三维重组技术对局限性腹膜炎及其病因的诊断价值。方法 回顾性分析158例临床拟诊为局限性腹膜炎患者的腹部CT资料。患者均行急诊全腹平扫，并对原始图像进行薄层重建。将所有图像资料分成A 组（原始图像）和B 组（薄层联合三维重组)，采用5分法评价两组图像对局限性腹膜炎及病因的识别能力，计算各自的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果 有112例患者被确诊为局限性腹膜炎，其中101例有明确病因，A组漏诊15例，25例不能明确病因；B组无漏诊，且全部明确病因。两组对病因诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为77.7% vs 100%、100% vs 100%、100% vs 100%、64.8% vs 100%和84.2% vs 100%。结论 MSCT薄层联合三维重组技术能提高对局限性腹膜炎及其病因的诊断准确性。     

SAFIRE/FBP算法冠状动脉CTA图像质量的对比研究

目的探讨新一代迭代重建算法(SAFIRE)与滤波反投影(FBP)算法在冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像质量上的差异。方法回顾性收集分析80例行双源CT(DSCT)冠状动脉CCTA检查的患者,记录患者身高、体质量、性别、心率,将80例行双源CT检查患者的冠脉原始图像,在工作站上分别进行FBP(A组)及SAFIRE(B组)两种算法的图像重建,应用秩和检验对两组图像的主观评分进行比较,应用t检验对两组图像的客观指标进行比较。结果 (1)A组可评价的冠脉数约972条,B组可评价的冠脉数约984条;A组主观图像质量评分约(3.66±0.26);B组约为(3.70±0.25),两组间比较差异无统计学意义(P=0.113);A组评分为优的冠状动脉(787/972)高于B组评分为优的冠状动脉(866/984),P=0.000。(2)A与B两组图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像噪声指数(SD值)比较差异有统计学意义(P<0.05)。A与B组冠状动脉平均CT值分别为(448.63±77.00)HU,(444.82±77.91)HU,P=0.756。结论新一代迭代重建算法(SAFIRE)在相同扫描条件下可以提高图像质量。     

探讨数字断层融合技术层中心与图像变形的相关性

目的通过模型评价数字断层融合(DTS)技术层中心与图像变形的相关性。方法按左右(L-R)方向和头尾(C-C)方向均相距6cm将11个直径为13.5mm钢球排在同一平面。将实验模型固定在距检查床120mm高度处,变化Height值;变化实验模型高度,同时变化对应Height值;分别测量各钢球在L-R和C-C两个方向上的直径及C-C方向上的成像范围。结果采用Thickness++重建后,各钢球L-R方向上的直径无明显变形,C-C方向上的直径均变小,最大变形度约为2.96%,位于层中心的钢球变形度最小。在C-C方向上存在金属伪影,采用Thickness++(Metal)重建后金属伪影不明显,但钢球在L-R和C-C两个方向的直径均变小。实验模型越靠近床面,C-C方向上的成像范围越大。结论 DTS偏中心成像时,ROI图像会发生变形;采用Thickness++(Metal)重建能有效去除金属伪影。     

冠状动脉CT成像低辐射剂量技术应用的进展

冠心病是导致人类死亡主要的心血管疾病,及时准确的诊断是冠心病治疗的重要前提。     

新双源CT冠状动脉CTA不同扫描参数与重建算法获得图像质量的体模研究

目的 探讨基于原始数据域的迭代重建(SAFIRE)算法与滤波反投影(FBP)算法冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像质量的差异。方法 对置入模拟左、右冠状动脉的仿真体模,采用两组管电压(100 kV、120 kV)行双源CT检查,对冠状动脉原始图像在工作站上分别进行FBP及SAFIRE两种算法的图像重建,对不同管电压及不同管电流组内图像质量指标SNR、CNR、CT值标准差进行t检验;相同管电压不同重建算法,不同管电压相同管电流SAFIRE重建方式的两组SNR、CNR、CT值标准差及CT值采用配对t检验。结果 两组管电压扫描后经SAFIRE重建的冠状动脉图像质量均明显优于FBP重建;两组管电压两种重建算法图像,随着管电流的增加,200~360 mA图像质量呈改善趋势,管电流340 mA及以上图像质量指标趋于稳定;不同管电压相同管电流SAFIRE重建算法成像其图像质量比较,CNR、SNR、CT值标准差差异均有统计学意义(t=5.36、2.49、21.82,P均<0.05)。结论 随着扫描参数(管电流与管电压)的增加,图像质量随之上升,但到达一定值后图像质量趋于稳定;采用SAFIRE在相同扫描条件下可以明显提高图像质量。     

XperSwing技术与常规冠状动脉造影的辐射剂量对比模体研究

目的 研究常规冠状动脉造影(CCA)与采用XperSwing技术冠状动脉造影的辐射剂量差异.方法 应用中国人仿真胸部体模,采用XperSwing和CCA2种检查技术,将热释光个人剂量计(TLD)布放于仿真胸部体模的主要组织器官,测量各组织器官的吸收剂量并读取设备的剂量面积乘积(DAP)值.实际测量有效剂量等于组织器官吸收剂量乘以相应组织权重因子后的总和;设备读取的有效剂量等于DAP乘以转换因子(0.185 mSv/ Gy·cm2).结果 采用XperSwing技术造影的组织器官平均吸收剂量低于CCA检查;CCA和XperSwing技术造影的设备读取平均有效剂量分别为3.88和3.13 mSv,低于实际测量的平均有效剂量(5.57和4.94 mSv).结论 采用XperSwing技术的辐射剂量低于CCA,设备读取的有效剂量有可能低估了患者实际接受的有效剂量水平.