读懂失败

自己把自己说服了，是一种理智的胜利；自己被自己感动了，是一种心灵的升华；自己把自己征服了，是一种人生的成熟。     

单核细胞趋化蛋白—1对胃癌荷瘤鼠作用的研究

肿瘤相关巨噬细胞对恶性肿瘤的生长、转移和预后,可能有着相当程度的影响。巨噬细胞在肿瘤局部的浸润与其相关的趋化因子的关系十分密切。人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)为趋化因子超家族的成员之一[1]。本实验利用原核表达的MCP-1和胃癌细胞系SGC7901建立的荷瘤裸鼠模型,对MCP-1在胃癌的成瘤性及导致肿瘤相关巨噬细胞聚集的作用进行了观察和测定。1 材料和方法1.1 材料含人MCP-1 cDNA的质粒pUC19-MCP,由本校分子生物学研究所王字玲博士惠赠。融合表达载体pGEX-4T-1由本校分子生物学研究所提供。胃癌细胞系SGC7901由本研究…     

AMD3100抑制胃癌细胞的增殖和侵袭能力及其机制研究

目的:探讨CXCR4特异性非肽类受体拮抗剂AMD3100对胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其可能的分子机制。方法:Western blot方法检测不同转移潜能胃癌细胞系中CXCR4蛋白的表达水平。以不同浓度的AMD3100处理MKN28-M和MKN28-NM细胞后,采用CCK-8检测胃癌细胞的增殖情况,Transwell实验观察胃癌细胞侵袭能力的变化。Western blot检测AMD3100处理后MKN28-M细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:Western blot实验结果显示,高转移胃癌细胞MKN28-M中CXCR4的蛋白表达水平明显高于低转移胃癌细胞MKN28-NM,亲本细胞MKN28的CXCR4蛋白表达量很低。CCK-8和Transwell实验检测结果表明,AMD3100通过特异性阻断CXCR4的作用,显著抑制MKN28-M和MKN28-NM细胞的增殖能力(P<0.05)和侵袭能力(P<0.01),且其抑制均呈剂量依赖性。经AMD3100处理后,MKN28-M细胞中MMP-9和VEGF的蛋白表达水平降低。结论:AMD3100可能通过下调MMP-9、VEGF等分子的表达抑制胃癌细胞的增殖,减弱胃癌细胞的侵袭及转移能力。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症158例报告

目的:研究椎间盘镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及并发症,以提高疗效.方法:通道管经棘旁小切口进入,在内窥镜下切除突出的纤维环和髓核,术后予抗炎等治疗,术后3d开始下床活动.结果:158例手术,优良率93%,术中硬脊膜破裂2例,术后2例复发,无其他并发症.结论:MED有直接切除髓核、创伤小、减压充分、可维持腰椎的稳定性等优点,但MED是发展中的技术,需改进器械、改良手术操作等,以提高手术的安全性和疗效.     

第一跖骨颈移位截骨术矫治严重Mu外翻畸形的远期疗效

目的：观察第一跖骨颈移位截骨术纠正第一序列畸形的远期疗效。方法：采用第一跖骨颈内侧骨突切除和第一跖骨颈外移截骨术，矫治严重Mu外翻畸形，使第一序列成一直线排列。结果：平均随访5年以上，从畸形纠正、疼痛、负重功能、X线片和复发情况综合评价疗效。90％病人无痛、负重功能好、足形美观、畸形无复发。结论：研究Mu外翻畸形时，必须重视足第一序列解剖异常，以正确选择术式。第一跖骨颈移位截骨纠正严重Mu外翻畸形远期疗效满意，值得推广。     

超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞用于支气管镜检查的效果观察

目的 评价超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞在支气管镜检查中的应用效果。方法选取择期行支气管镜检查的患者60例,采用随机数表法分为超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞组（U组,n=30）和传统方法组（C组,n=30）,均于术前雾化吸入2%利多卡因15 min,并行环甲膜穿刺表面麻醉。年龄65～80岁,体重45～80 kg,性别不限,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级。U组于超声引导下行甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞,将1%利多卡因3 mL注入甲状舌骨膜与甲状舌骨肌之间的筋膜间隙。记录入室时（T0）、纤维支气管镜进口腔前（T1）、纤维支气管镜进声门即刻（T2）和纤维支气管镜进入气管后5 min (T3)的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）和Ramsay镇静评分,并记录患者的舒适度情况。结果 与C组比较,U组T2时点MAP明显降低,HR减慢（P <0.05）,检查过程中,舒适度评分明显降低,补救例数明显减少,且恶心呕吐和呛咳的发生率明显降低（P <0.05）。结论 超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞可有效阻滞喉上神经,提高纤维支气...     

上消化道吻合口狭窄原因及内镜球囊扩张疗效分析

目的　探讨上消化道吻合口狭窄内镜球囊扩张治疗的近、远期疗效及其影响疗效的因素 ,分析引起吻合口狭窄的原因。方法　应用内镜球囊扩张术治疗食管癌、胃癌切除术引起的吻合口狭窄 1 94例 ,术后用内镜、钡餐造影定期随访并观察梗阻症状、生活质量及生存期等。结果　经内镜下球囊扩张治疗后吻合口狭窄的近期症状缓解率为 96 4 % (1 87/ 1 94 )。治疗后吻合口平均直径由0 4 4cm增加到 2 36cm(P <0 0 0 1 )。该方法的主要并发症为黑便 (2 1 % )和穿孔 (1 0 % )。治疗后随访 0 5、1、2和 3年梗阻症状缓解率依次为 88 1 %、92 7%、91 6 %和 90 1 % ;生存率分别为98 4 %、89 8%、2 5 8%和 2 2 3%。绝大多数患者死于肿瘤复发和转移 (92 6 % ) ,极少数死于反复狭窄 (2 1 % )。该方法的疗效与狭窄部位、狭窄程度、球囊扩张参数有关。吻合口狭窄的发生可能与吻合口部位 (如食管上段、食管 胃吻合口狭窄 )、吻合口留置过小、双合钉使用不当、放射治疗等有关。结论　应用内镜下球囊扩张治疗上消化道吻合口狭窄安全可靠 ,近期和远期均有很高的疗效。     

顺氯氨铂化疗配合手术治疗骨与软组织恶性肿瘤

<正> 顺氯氨铂(cisplatin,下简称DDP),系一种新型广谱抗癌药.1965年Rosenberg发现其抗癌作用;1969年首次应用于临床;1976年开始用于骨肉瘤的治疗;证实DDP对骨与软组织恶性肿瘤,特别是用大剂量甲氨喋呤、阿霉素等治疗无效,进而发生肺转移的晚期骨肉瘤也有一定疗效。国内有关这方面的报道甚少。 我院85年3月至86年5月,采用DDP化疗配合手术治疗骨与软组织恶性肿瘤11例,16人次,初步报告如下。     

尺神经管综合征

【概念】尺神经管综合征是手关节尺侧的尺神经管内低位尺神经障碍。尺神经管又称Guyon管,因此此病又称为Guyon管综合征。【病变】本病是手关节部尺神经管内尺神经障碍所致疾病的总称。其中以神经节等肿瘤因素为多见,其它因素为慢性刺激、直接外伤、尺动脉的动脉瘤、血栓、肌肉损伤等。慢性刺激是由于手关节的反复活动所引起,如木匠、瓦匠等职业或赛车(自行车)、高尔夫球、网球等体育活动。