人体皮肤微血管构筑的三维可视化

背景：常用的血管解剖学研究方法如逐层解剖、血管染色、造影摄片可以确定血管的位置、大至供血范围等,但难以显示皮肤微血管立体构筑。 目的：建立三维的皮肤微血管构筑模型,以评估和设计穿支皮瓣。 方法：选取2具新鲜成人尸体标本,以羧甲基纤维素明胶氧化铅灌注标识血管,CT扫描获取标本灌注前后及剥离皮肤序列图像数据,利用Mimics13.1软件进行皮肤微血管三维重建和穿支皮瓣设计。 结果与结论：实验成功重建了骨骼、血管、皮肤三维数字模型,并选择性设计了旋股外侧动脉皮瓣和旋肱后动脉的主要穿支皮瓣。构建的皮肤微血管模型不仅可显示皮穿支的长度管径、立体位置、走行方向、分布范围、毗邻关系,还可追踪其来源血管,与来源血管、骨骼、皮肤等搭配显示。说明皮肤微血管构筑可揭示穿支皮瓣的范围和扩张方向,有利于穿支皮瓣的设计发掘、血供评估。     

颌面部血管的应用解剖

目的对人体颌面部血管进行巨微解剖及血管铸型,为临床皮瓣设计提供解剖学依据。方法①3例正常成人头颈部标本,经颈总动脉灌注红色乳胶,由浅入深逐层解剖,观测并记录颌面部血管的起始处外径、走行、分支、分布、吻合及伴行情况;②3例正常成人新鲜头颈部标本,加压注入红色过氯乙烯填充剂,经腐蚀后观察颌面部血管的来源、走行、分支、分布、吻合及伴行情况。结果颌面部的血供主要来源于面动脉、眼动脉、上颌动脉和颞浅动脉的分支。面动脉的分支主要供血面颊部、唇部、鼻部和颏区;眼动脉的分支主要供血眼球、眼球外肌、泪腺、鼻背和眼睑;上颌动脉的分支主要供血牙及牙龈、颊部、下颌关节、鼻腔、腭、咀嚼肌;颞浅动脉的分支主要供血腮腺、眼轮匝肌、上下睑外侧皮肤、颞部的软组织及面神经颧支、上颊支和颞支。结论颌面部动脉血管系统的解剖学资料,可为临床颌面部整形美容术提供了应用参考依据。     

椎管外臂丛的血供分布特点及其临床意义

目的 探讨臂丛的动脉来源、分布及其临床意义。方法 （1）取3具成人新鲜尸体标本,采用明胶一氧化铅微血管放射显影法观察臂丛动脉的区带状分布;（2）取10具防腐固定并经颈总动脉灌注红色乳胶的尸体标本,于手术显微镜下解剖并观察臂丛的动脉来源和分布。结果 臂丛血供来源于锁骨下动脉-腋动脉轴发出的分支,各分支间互相吻合。根据其分布特点。可将臂丛营养血管分为三个带状血管区。Ⅰ区指自椎间孔处臂丛神经根延伸至上、中、下干及其前后股区域,该区以椎动脉及颈深动脉供血为主。Ⅱ区包括股与束的大部分区域．此区供血以肩胛背动脉分支及锁骨下动脉直接营养支为主。肩胛背动脉分支较粗大,供血区域较宽;锁骨下动脉直接营养支相对较细,数量较多,平均2．7支（1-5支）。Ⅲ区包括束的小部分区域及终末支,此区以腋动脉直接营养支供血为主,营养支数量平均为3．4支（1-6支）。结论 椎管外臂丛动脉可分为三个带状血管区。每一动脉分支在进入臂丛后分为升支和降支与神经伴行,升、降支之间的吻合方式以不改变口径的真性吻合为主。三个分区之间的血供可以互相代偿,为血管化臂丛神经移植提供了解剖学基础。     

部分脾栓塞术的解剖与临床研究

目的:探讨脾动脉分支在部分脾栓塞术中的临床意义。方法:总结32例部分脾栓塞术临床病例资料,观察16例脾动脉铸型标本,探讨脾动脉分支在部分脾栓塞术中的临床意义。结果:①栓塞程度为45%~70%,有3例出现急性胰腺炎。②脾内不小于1mm内径动脉支数为22(18~31)支,来自上、下脾叶动脉的分支支数大致相等。脾上、下叶之间存在无血管区。胰尾动脉1~2支,大多数发自脾动脉下叶支,起始内径为(1.14±0.10)mm,与其他动脉的吻合支细、少。结论:超选择性插管可将脾栓塞程度控制在50%左右。超选择性插管和选用2mm×2mm×2mm明胶颗粒,可避免误栓胰尾动脉。     

应用放射造影术进行血管3D可视化研究初探

目的：探索一种新的、更精细且简便易行的血管3D可视化研究技术。方法：利用改良的明胶．氧化铅血管标识技术更精细的标识动脉血管，CT扫描后应用3D．Doctor（演示版）软件经计算机处理以获得三维数码图像。结果：利用3D．Doctor获得了非常清晰的血管三维重建图像，诸如大脑前动脉的分支，耳前、耳后动脉，耳动脉的三级分支等小血管均清晰可辨。结论：应用氧化铅标识血管后，可非常方便地对血管进行定位，分割与配准等3D可视化研究。较之其它的三维重建方法而言，此法简便易行、快捷，可在几分钟内轻松地完成局部血管的三维重建。     

胰头血供三种研究方法的比较

目的　对显示胰头血供的3种研究方法进行比较,为胰头癌的治疗提供解剖学参考依据。　方法　新鲜的成人整尸标本,分别行红色乳胶灌注;聚乙烯醇—氧化铋灌注并行X线显影和CT扫描,所得CT数据以Dicom格式输入Minics15.0用于胰头血供的三维重建。游离脾胰联合标本行过氯乙烯灌注,用于管道铸型。　结果　3种方法都能清晰显示胰头内外血供及其分支,但各有其特点：乳胶灌注能清晰显示胰头外部的血供情况;过氯乙烯铸型标本可显示胰头内部的血供;聚乙烯醇—氧化铋放射显影能清晰显示胰头内外血供的分布、吻合情况。