肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析

目的 探讨肺微浸润性腺癌（MIA）影像学特征和临床病理特点。方法 回顾性分析安徽省立医院2016年1~12月确诊的23例MIA临床资料、影像学表现、病理组织学形态、免疫表型等,并进行相关文献复习。结果 23例MIA患者16例女性,7例男性,患者多为不吸烟人群。CT显示病灶为混杂/混合密度结节,平均直径1.2 cm,结节形态不规则、密度不均可见实性区域,边缘出现胸膜凹陷和血管集束征。肉眼观,MIA是一个境界清楚的灰白色、灰褐色结节,直径0.5~2.0 cm,质地较正常肺组织韧。镜下,癌细胞紧贴支气管壁或肺泡壁排列,局部出现乳头状、腺泡状结构的微浸润灶,微浸润灶直径0.2~0.5 cm。结论 MIA通常为直径小于3 cm的孤立性小腺癌,且微浸润灶的最大直径≤ 0.5 cm,无间质、血管和胸膜侵犯。     

浅议癌症患者治疗过程中的口腔并发症及其治疗

癌症患者在接受放疗或化疗的过程中 ,常易并发口腔疾病 ,特别是头部或颈部的恶性肿瘤患者在接受放疗的过程中 ,几乎都会引发口腔并发症 ,以致影响甚至抵消癌症的治疗。临床上在癌症治疗的前、中、后期进行细心而持久不断的口腔治疗 ,不仅能预防或减轻口腔并发症的发生 ,而且对提高肿瘤的治疗效果也有积极的临床意义。1　常见的口腔并发症癌症患者在接受放疗或化疗时常导致的并发症为 :①口腔炎 ;②牙颈部广泛脱钙及继发龋 ;③口腔干燥 (唾液腺功能紊乱 ) ;④味觉异常 ;⑤营养不良 ;⑥牙齿发育异常 :9岁前的儿童在放疗和高剂量化疗后 ,易致牙…     

扶正培元方配合八段锦治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察扶正培元方配合八段锦治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将60例NSCLCⅢa~Ⅳ期患者随机分为2组。对照组30例予NP或TP化疗2个月;治疗组30例在化疗同时联合口服扶正培元方治疗2个月,并于化疗结束后配合八段锦治疗3个月。治疗5个月后观察临床效果:1采用肺癌中医证候量表并根据实体瘤疗效评价标准评估患者治疗效果;2根据6 min步行试验(6 MWT)距离和肺功能指标评估治疗后患者肺功能恢复效果。3采用肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)(4.0版)评估患者生活质量改善情况;4采用卡氏评分评估患者耐受情况,并随访统计2组不良反应情况及远期生存率。结果治疗组治疗后中医证候积分及体质量、收益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6MWT及肺功能指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组身体状况、功能状况比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后卡氏评分及不良反应率、1年生存率比较,治疗组较对照组优势明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论扶正培元方配合八段锦治疗NSCLC疗效显著,能有效改善患者临床症状,且能显著提高治疗期患者生活质量,改善患者体征。     

苦黄洗剂的制备及临床应用

<正>苦黄洗剂是我院根据中医中药理论研制,用于痔疮手术后伤口的坐浴治疗,具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛、抗菌消炎之功效。经过多年临床应用,取得了满意的效果,现报告如下。1处方组成及制备工艺1.1处方组成:红花、虎杖、大黄、五倍子各45g,黄柏、蒲     

比浊法定量检测血清胃幽门螺杆菌血清抗体的临床意义

目的讨论比浊法定量检测血清胃幽门螺杆菌抗体（HP-Ab）的临床意义。方法通过用比浊法和胶体金法分别检测血清HP-Ab,进行比较,并对比浊法定量检测的测定值〉60 AU/mL的32位体检患者进行HP的分离培养鉴定。结果用比浊法和胶体金法分别检测300份体检标本的HP-Ab,比浊法定量检测的阳性、阴性例数分别是100例（33.33%）和158例（52.67%）,与胶体金法定性检测的阳性率（107例,35.67%）和阴性率（172例,57.33%）比较,无明显差异（P〉0.05）;比浊法定量检测的可疑例数是42例（14.00%）,与胶体金定性检测的弱阳性率（21例,7.00%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;鉴定组HP的分离培养鉴定阳性例数、阳性率（30例,96.75%）与比浊法定量测定值〉60 AU/mL的32位体检患者组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组HP的分离培养鉴定阳性例数、阳性率（2例,6.67%）与比浊定量检测的测定值介于＂15～60 AU/mL＂的30位体检患者组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;鉴定组的HP分离培养鉴定的阳性例数、阳性率（30例,96.75%）与对照组的HP分离培养鉴定的阳性例数、阳性率（2例,6.67%）比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论比浊法定量检测HP-Ab可应用于全自动生化仪,适用于大批量标本的检测,而且比浊法定量检测HP-Ab,对可疑HP感染的病例检测有更高的敏感性;当比浊定量检测的测定值〉60 AU/mL时,高度提示属于HP现症感染。     

2009—2010年我院术后镇痛药应用分析

目的:了解我院术后镇痛注射液的应用现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、DDDs排序、金额排序以及排序比(B/A),分析2009—2010年术后镇痛注射液使用情况。结果:瑞芬太尼金额年均排序居第1位;2010年瑞芬太尼和芬太尼DDDs分别居第1位和第2位;氟比洛芬酯(凯纷)DDC最高,为196元,而哌替啶最低,只有2.2元,吗啡、芬太尼、哌替啶、瑞芬太尼的排序比(B/A)超过1,表明其社会效益和经济效益同步性良好。结论:芬太尼和瑞芬太尼已成为我院术后镇痛的主要注射剂;氟比洛芬酯、帕瑞昔布、丙帕它莫作为非甾体抗炎镇痛药(NASAID)可单独用于术后镇痛,或联合应用阿片类镇痛药可加强镇痛效果、减少阿片类镇痛药用量,从而减轻不良反应。     

HIV合并HBV/HCV感染患者外周血T细胞亚群的变迁

目的了解HIV合并HBV、HCV感染患者外周血T细胞亚群的变化特征,探讨HIV合并HBV和HCV感染后患者的免疫功能。方法采用三色流式细胞学检测技术,对26例HIV合并HBV和HCV感染患者(合并感染组)、35例单纯HIV感染患者(单纯感染组)和194例健康人群(健康对照组)外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞含量进行测定并计算T4/T8比值。结果单纯感染组患者外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞的百分含量和T4/T8比值分别为66.42±4.11、27.74±2.34、47.72±3.86和0.74±0.19,合并感染组分别为54.76±3.42、22.31±1.87、58.23±4.62和0.33±0.12,健康对照组值分别为69.98±5.79、35.25±5.16、25.08±4.34和1.45±0.28单纯感染组患者T4细胞和T4/T8比值明显低于健康对照组(P<0.05,P<0.01),T8细胞较对照组明显升高(P<0.05);合并感染组总T细胞、T4细胞和T4/T8比值明显低于健康对照组和单纯感染组(P<0.05,P<0.01),T8细胞较健康对照组和单纯感染组明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论 HIV感染患者合并HBV和HCV感染将进一步加重体内免疫功能的紊乱;检测外周血T细胞亚群有利于HIV、HBV和HCV多重感染患者的鉴别诊断、病情监测以及预后判断,是一项十分有效的客观依据。     

糖尿病大鼠表皮干细胞的分离培养及特性

背景:表皮干细胞作为皮肤组织特异性干细胞,在创面修复中发挥关键作用。但有关糖尿病皮肤来源的表皮干细胞体外分离培养及生物特性研究较少。目的:探索糖尿病大鼠表皮干细胞体外分离培养的方法及其生物特性,为糖尿病难愈创面的防治及机制研究提供实验依据。方法:SD大鼠随机分成糖尿病组和正常对照组。糖尿病组采用一次性腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,正常对照组不作处理。分别取成模糖尿病和正常大鼠背部全层皮肤,采用酶消化联合Ⅳ型胶原黏附法分离培养大鼠表皮干细胞。倒置相差显微镜下观察细胞形态变化和细胞克隆形成,细胞计数绘制生长曲线,计算克隆形成率,免疫细胞化学染色和图像分析软件鉴定K19、β1-integrin阳性表达和测定阳性细胞的积分吸光度(IA)值。结果与结论:糖尿病组大鼠表皮干细胞原代贴壁数量较少,其克隆形成率明显低于正常对照组(P<0.01)。表皮干细胞的K19、β1-integrin均呈阳性表达,糖尿病组阳性细胞的IA值均低于正常对照组(P<0.01)。结果提示,运用酶消化联合Ⅳ型胶原黏附法可以实现糖尿病大鼠表皮干细胞的体外分离培养;糖尿病大鼠表皮干细胞体外增殖能力较正常皮肤增殖能力弱,这可能是导致糖尿病创面难愈合的重要因素之一。