颈椎骨龄系统预测青春期女性下颌骨生长发育的研究

目的：以颈椎骨龄为标准,建立适合本地区青春期女性下颌骨生长发育的百分位数曲线图,并对下颌骨生长发育进行预测。方法：选择10.0-17.9岁288名健康女性的数字化头颅侧位定位X线片,依据颈椎C3、C4椎体的测量指标由计算机得出颈椎骨龄值（CBAYK）,按骨龄进行分组,采用百分位数法进行统计学分析,绘制出随CBAYK变化的下颌骨长度、下颌支高度、下颌体长度的生长发育百分位数曲线图,探讨本地区女性下颌骨在10.0～17.9岁整个青春期的生长发育特点。结果：青春期女性下颌骨的生长发育从10.0岁已经开始进入加速期,增长速度达最大的时间在11～12岁,15岁以后生长速度明显减缓。其中下颌骨长度增长最多（10.0～17.9岁增长20.98cm）。结论：以颈椎骨龄为标准的青春期女性下颌骨生长发育百分位数曲线图是一种对下颌骨生长进行预测的合理、可靠的方法。     

血小板源性生长因子与后发性白内障的研究进展

后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)是白内障手术后较为常见的并发症。近年来随着分子生物学及细胞生物学技术的发展,发现生长因子类物质如血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)与晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维分化有密切的关系,对PDGF进行适当的调控可能对于防治PCO有重要意义。我们围绕PDGF对晶状体上皮细胞的作用、PDGF及其受体对PCO形成的影响作简要综述。     

烧伤患者应用营养泵行肠内营养的护理

目的探讨营养泵行肠内营养对减少烧伤患者并发症的作用。方法将行肠内营养的烧伤患者40例．随机分成2组,每组20例。研究组用营养泵持续性滴注营养液,对照组采用注射器分次注入营养液。术后连续观察1-15d。结果研究组发生腹胀、腹泻、呕吐、胃管堵塞的例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论营养泵持续滴注可明显减少烧伤患者肠内营养的并发症,提高了患者的治愈率。     

血清胱抑素C在肿瘤化疗患者肾功能评价中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在肿瘤化疗患者肾脏功能评价中的临床应用. 方法:随机取37例肿瘤化疗患者和30例正常对照血清,同时测定血清中的Cys C、肌酐(Scr),Cys C检测采用增强透射免疫比浊法;Scr采用苦味酸法测定,并测定患者24 h尿肌酐(Ucr),计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果:肿瘤化疗患者Cys C水平(1.16±0.43)mg/L显著高于正常对照组(0.61±0.06)mg/L;化疗前、后(1个疗程)Cys C、Scr和Ccr水平存在显著性差异(P＜0.05);患者化疗前后Cys C的异常检出率均显著高于Scr、Ccr (P＜0.05).结论:Cys C是评价肿瘤患者化疗期间肾功能损伤的一项灵敏、可靠的指标,在反映肿瘤化疗患者肾功能早期损害中有很好的临床参考价值.     

转基因骨髓间充质干细胞移植与组织工程皮肤的血管化

背景:组织工程化皮肤移植后常因缺乏足够的血管化而导致低灌注和缺血损伤.利用转基因技术,可将血管生成调控因子摹因导入目的细胞,使其表达某些调控因子,进而利于血管生成.目的:观察转基因骨髓间充质干细胞移植促进组织工程皮肤血管化基因治疗的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-03/11在江西省南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成.材料:人骨髓间充质干细胞由试验者取自临床骨髓穿刺检查骨髓正常的患者.pShuttle-CMV/VEGF165质粒转化大肠杆菌菌种由武汉协和医院郜勇博士惠赠.16只新西兰大白兔用于皮肤缺损模型的制作,分为基因转染骨髓间充质干细胞组、骨髓间充质干细胞组、真皮支架材料组进行移植.方法:采用密度梯度离心结合贴壁法分离培养入骨髓间充质干细胞,以pShuttle-CMV/VEGF165质粒转染骨髓间充质干细胞.于兔背部两侧制备2 cm×2 cm的正方形全层皮肤缺损3个,并分别以人血管内皮细胞生长因子165转染骨髓间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、不含细胞的真皮支架材料植入全层皮肤缺损创面.主要观察指标:观察局部组织微血管密度变化及移植物成活率.结果:术后7 d,3组创口周围皮肤均无明显红肿及炎症反应,移植物与创面接触紧密,基因转染骨髓间充质干细胞组、骨髓间充质干细胞组可见部分真皮泛红,真皮支架材料组不明显,术后3周创面基本愈合,基因转染骨髓间充质干细胞组创面的毛细血管密度较骨髓间充质干细胞组、真皮支架材料组明显增高(P<0.01),14 d时3组中基因转染骨髓间充质干细胞组血管密度仍最高,但3组数据无统计学差异.术后二三周基因转染骨髓间充质干细胞组移植物成活率最高(P<0.01).结论:血管内皮细胞生长因子转染骨髓间充质干细胞移植可改善和促进局部血管再生,促使新的毛细血管从创面长入移植的组织工程皮肤,从而促进组织工程皮肤的早期血管化及创面愈合.     

急性淋巴细胞白血病糖原染色与淋系分化抗原表达的比较

急性淋巴细胞白血病(ALL)按FAB分型为L1、L2、L3,在形态上有时与M1较难区别,特别是分化差的M2,通过糖原染色(PAS)及免疫分型等检查有助于ALL与M1的鉴别诊断.糖原存在于多种血细胞中,ALL时原淋及幼淋的阳性率升高,为红色颗粒或块状围绕核周呈环形排列,胞质底色无红色[1].免疫分型则是利用细胞膜表面所特有的分化抗原对细胞进行鉴别和分型.我们对56例ALL患者的PAS染色和免疫分型表达情况进行回顾性分析,现总结如下.     

Ⅱ期人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察

目的:评价因复杂眼外伤或孔源性视网膜脱离行玻璃体手术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术的治疗效果、手术安全性。方法:采用巩膜隧道切口,根据晶状体囊膜保留程度选择不同眼内灌注、不同方法植入不同类型人工晶状体,对35例35眼玻璃体手术后无晶状体眼行Ⅱ期人工晶状体植入术。术后随访3～15(平均8)mo。结果:35例均完成Ⅱ期人工晶状体植入术,术后裸眼视力均有提高。裸眼视力≥0.3者22眼(62.8%),0.1～0.2者10眼(28.6%),≤0.1者3眼(8.6%)。主要并发症有驱逐性脉络膜上腔出血、玻璃体积血、低眼压、脉络膜脱离、人工晶状体偏斜、角膜水肿等。结论:巩膜隧道切口人工晶状体植入术治疗玻璃体手术后无晶状体眼能改善和提高患眼视力。术中采用稳定的眼内灌注、巩膜隧道切口、合适的人工晶状体植入,可降低手术并发症的发生。     

蛇毒降纤酶联合曲安奈德治疗实验性外伤性玻璃体积血

目的观察玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和曲安奈德治疗兔眼外伤性玻璃体积血的效果,同时观察玻璃体腔细胞因子含量的变化。方法建立外伤性玻璃体积血兔眼模型。右眼随机分为生理盐水组、蛇毒降纤酶组、曲安奈德组及联合用药组。直接检眼镜观察玻璃体积血指数、增生性玻璃体视网膜病变（PVR）程度;酶联免疫吸附法（ELISA）测定玻璃体腔白介素-1β（IL-1β）、Ⅲ型胶原（CⅢ）浓度。结果联合用药组玻璃体积血指数、PVR程度、玻璃体腔IL—1β、Ⅲ型胶原浓度都低于生理盐水组。结论玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和曲安奈德可以促进玻璃体腔积血的吸收;同时下调玻璃体腔IL-1β浓度;减少Ⅲ型胶原的形成,从而降低外伤性PVR程度。     

颌面部脉管瘤200例治疗体会

我们从 1988年 9月至 2 0 0 0年 6月治疗颌面部脉管瘤2 0 0例 ,总治愈率 89%以上 ,认为颌面部血管瘤如不影响美观及功能者 ,可严密观察 ,随访 ;对于颌面部血管畸形、淋巴管瘤或已影响到外观及功能的血管瘤可以用硬化剂、平阳霉素局部注射、手术切除或两者联合 [1 ] ,以提高疗效。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 0 0例 ,其中血管瘤 40例 ,血管畸形144例 ,淋巴管瘤 12例 ,淋巴血管瘤 4例。年龄为 5个月～6 2岁 ,平均年龄 2 8岁。病程 4个月～ 6 0 a,平均为 5 a。男性92例 ,女性 10 8例。发生于上眼睑者 2例 ,面部 98例 ,唇部6 0例 ,颊黏…     

恶性肿瘤和血液病患者ABO血型抗原弱表达及输血对策

目的对恶性肿瘤及血液病患者ABO血型抗原弱表达进行系统性分析并对其输血对策进行探讨。方法随机抽取恶性实体肿瘤及血液病患者198例,查阅诊断和输血情况,并对抗原弱表达的病例进行吸收放散、唾液中和等试验鉴定正确血型,同时将两种病情结果进行对照分析。结果发现两种病情均有呈现ABO血型抗原弱表达情况,分别为1.65%、20.78%,血液病患者抗原弱表达明显高于恶性实体肿瘤病例（χ2=18.58,P〈0.05）。因贫血而导致的血液病输血病例中,输注同型血与输注洗涤红细胞后血红蛋白值相比差异无统计学意义（t=1.76,P〉0.05）。结论采用血清学正反定型试验、吸收放散试验和唾液血型物质检测的方法可以更为准确对ABO血型抗原弱表达的病例进行血型鉴定,输血时以输注正确鉴定的同型血为原则,特殊情况下输O型洗涤红细胞更为安全。