利拉鲁肽对糖尿病肾病患者的治疗效果及预后分析

目的探讨利拉鲁肽对糖尿病肾病(DN)患者脂肪细胞因子、血糖指标及肾功能指标的影响及预后效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年6月在成都市第二人民医院及成都市锦江区春熙社区卫生服务中心和书院社区卫生服务中心诊治的DN患者100例, 根据患者治疗方案的不同分为二甲双胍组(48例)和联合组(52例)。二甲双胍组患者给予二甲双胍治疗, 联合组患者在二甲双胍治疗的基础上给予利拉鲁肽治疗, 两组均连续治疗12周。比较两组的疗效及治疗前后脂肪细胞因子脂联素(ADPN)、分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)、人网膜素-1(Omentin-1)和血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肾功能指标尿蛋白排泄量(UAER)、白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平的差异, 并分析预后情况。结果广义估计方程分析结果表明, 联合组治疗4、8、12周总有效率均高于二甲双胍组, 并且治疗时间越长, 患者治疗总有效率越高, 差异有统计学意义(χ2组别 = 4.61, χ2时点...     

兔視網膜色素上皮细胞移植的實驗研究

目的 探索用改良的二步法酶法制备视网膜色素上皮(RPE)细胞悬液,经改良的内路法,不经玻璃体切割的情况下进行视网膜下间隙的移植 方法 用酶Ⅰ(含220kU/L透明质酸酶和0.1％的胰蛋白酶)松解视网膜神经上皮细胞与RPE细胞之间的联接,再用酶Ⅱ(含0.25％胰蛋酶)从Bruch膜上离散RPE细胞,制成细胞悬液 用特制的注射针头,通过人为造成的局限性视网膜脱离区将其移植入受体视网膜下间隙 结果 术后2周供体RPE细胞层呈单层排列于受体视网膜下间隙,并存活,未见明显炎症反应 电镜观察,术後7周供体RPE细胞位于受体Bruch膜上并与受体感光细胞外节盘模型成镶嵌关系结论改良的内路法可以将供体RPE细胞成功移植在受体眼视网膜下间隙,并至少存活7周,改良的内路法渴望为视网膜移植的实验室研究提供一条可供借鉴的途径。     

地塞米鬆緩釋顆粒在糖尿病性白内障手術中的應用

目的 研究Tenon’s囊下植入地塞米松缓释颗粒控制糖尿病性白内障术后前房炎症反应的有效性和安全性。方法双眼糖尿病性白内障患者37例(74眼),一眼仅于白内障术毕Tenon’s囊下植入地塞米松缓释颗粒,术后不再使用激素性眼液,作为实验组;另一眼不植入地塞米松缓释颗粒,术后常规滴典必舒眼液,作为对照组。分别观察术后1、3、7、15天的前房炎症反应、睫状充血、眼压、角膜上皮、伤口愈合状况及血糖水平等指标。结果 术后1、15天时,两组的前房炎症反应无显著性差异;术后3、7天,实验组较对照组前房炎症反应轻(P<0.05);术后1、3、7、15天,两组睫状充血评分无显著差异;两组术后各天眼压无显著性差异;地塞米松缓释颗粒对血糖、角膜上皮及伤口愈合状况无明显影响。结论 对合并糖尿病的白内障患者,术毕Tenon’s囊下植入地塞米松缓释颗粒是一种安全有效的控制术后前房炎症反应的方式。     

黄芪对肺纤维化大鼠MMP-2和TIMP-1表达的影响

目的观察黄芪干预肺纤维化形成的作用，初步探讨其作用机制。方法SD大鼠36只，随机分为3组，模型组和干预组气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化，空白组在相同条件下给予生理盐水。第2天起干预组均腹腔给予黄芪注射液，其余各组在相同条件下给予生理盐水。治疗第7天和第28天，用RT-PCR和免疫组化ABC法观察各组鼠肺组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达的变化。结果干预组第7天和第28天肺组织中MMP-2和TIMP-1mRNA的表达量均较模型组减少（均P〈0．01），免疫组织化学检测也显示出同样的结果（P〈0．05）。结论黄芪干预肺纤维化形成的机制可能是其能在一定程度上调整MMP-2和TIMP-1比值使其趋于平衡，延缓甚至抑制纤维化的进程。     

经赤道部裂孔气液交换在玻璃体手术中的应用

目的 探讨玻璃体手术中用笛形针经赤道部裂孔引流视网膜下液的可行性及效果. 方法 对2006-05-2008-01在本院行玻璃体手术的64例64只眼伴有赤道部裂孔需行玻璃体切除的患眼作回顾性分析.其中合并严重增生性玻璃体视网膜病变27只眼,巨大裂孔性视网膜脱离2只眼(180°以上裂孔),合并脉络膜脱离5只眼,复发性视网膜脱离4只眼.手术方法包括经平坦部玻璃体切除,剥除增生膜,松解牵引,笛形针经赤道部裂孔引流视网膜下液,眼内激光光凝,硅油或C3F8填充.手术操作均在130°全视野镜下进行. 结果 除3例周边部裂孔、2例巨大裂孔及3例大范围视网膜切开患者外,其他56例均能经赤道部裂孔引流达到视网膜复位. 结论 在全视网膜镜下经赤道部裂孔气液交换能达到良好的视网膜复位的效果,避免术中行后极部视网膜造孔内引流或使用全氟化碳液体,简化了手术操作,同时也减轻了患者经济负担,具有一定的实用价值.     

重视自发荧光检测技术在眼底疾病诊断中的应用

目前检查眼底疾病的方法较多,包括荧光素眼底血管造影(FFA),吲哚氰绿脉络膜血管造影(ICGA)及相干光断层扫描(OCT)等,这些检查技术均已在国内外眼底疾病的诊断中被广泛应用.近十年来,国外对眼底自发荧光检测技术在眼底疾病诊断中的价值十分关注,但在我国尚未引起重视,其原因可能与对自发荧光产生的机制和临床意义认识不足有关.为了使国内眼科医师充分认识自发荧光检测技术在眼底疾病中的诊断价值,笔者在阐明自发荧光产生机制的基础上,着重指出自发荧光是一种非侵入性、有发展潜力的眼底成像检测技术,其对多种眼底疾病的早期诊断、病情监控及预后评估等均具有较高的临床应用价值,因而需引起我国眼科医师的高度重视并逐步推广和普及.     

脂肪细胞因子Chemerin研究进展

脂肪细胞因子在能量代谢平衡、葡萄糖和脂肪代谢、细胞分化、食欲控制、产热、神经内分泌功能、繁殖、免疫及重要心血管功能方面均发挥重要作用。目前报道的重要脂肪细胞因子包括瘦素、IL-6、MCP-1、PAI-1、TNF、Chemerin等,其中Chemerin与肥胖和代谢综合征相关,也称为他扎罗汀诱导基因2     

心理护理配合巨刺法对丘脑卒中后感觉异常的疗效分析

目的观察心理护理配合巨刺法治疗丘脑卒中后感觉异常的临床疗效。方法将58例伴有感觉异常的丘脑卒中患者回顾性分为实验组和对照组。实验组采用心理护理配合巨刺法针刺治疗,对照组采用常规治疗,治疗10天后观察两组症状评分。结果实验组麻木、浅感觉减退、紧束感评分及异常感觉总评分改善情况明显优于对照组（P〈0．05）;实验组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,心理护理配合巨刺法能减轻丘脑卒中后感觉异常。     

综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的临床研究

目的:本文分析的是综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:本文选择了我院在2017年接收的80例老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者,分为综合治疗组和序贯治疗组两组,每组40例患者,序贯治疗组患者应用序贯治疗方式,综合治疗组患者应用的是综合治疗方式,并对比两组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)、RR(呼吸频率)、MAP(平均动脉压)。结果:综合治疗组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于序贯治疗组患者,APACHEⅡ评分、RR均小于序贯治疗组患者,MAP要大于序贯治疗组患者,P0.05,认为差异具有统计学意义。结论:综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者有显著治疗效果,适合被广泛应用在临床医学中。