应用自体肺叶再植治疗中心型肺癌

目的 探讨应用自体肺叶再植进行中心型肺癌手术治疗的可行性、适应证和方法。方法 本组共6例患者。其中2例采用双袖状右上中肺叶联合切除术，因总支气管或肺动脉吻合张力过大，切断下肺静脉再植于上肺静脉残端，保全了右下肺叶。4例因肿瘤跨越斜裂侵及下叶边缘，先作根治性全肺切除术，体外肝素盐水灌注并从离体标本中摘取可保留的下肺叶再植于胸腔内。结果 随访至2000年10月，3例患者已分别存活41、9和6个月，生活质量良好；1例术后19个月肺癌复发，23个月死亡；1例术后19天死于支气管胸膜瘘、张力性气胸；1例术后42天因肺动脉支气管胸膜瘘作再植肺叶切除，14个月后死于呼吸衰竭。结论 对心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期上叶中心型肺癌患者，自体肺叶再植是一种可供选择的能保全肺组织的肺癌根治术式。     

鼻内镜下鼻中隔高位、后段偏曲成形术48例临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔高位、后段偏曲成形术的疗效和优点.方法 在鼻内镜下行鼻中隔高位、后段偏曲成形术.结果 对48例患者术后6～24个月的疗效观察表明,该方法可安全、彻底地矫正高位、后段的鼻中隔偏曲,满意地改善患者的鼻腔通气,有效地控制鼻腔粘连的发生.结论 鼻内镜下行鼻中隔高位、后段偏曲成形术具有安全和疗效持久等优点,是一种值得临床推广的方法.     

针刺疗法对功能性消化不良患者胃及胆囊排空功能的临床研究

目的评价针刺疗法对功能性消化不良患者的胃、胆囊排空功能的影响及临床疗效．方法以单纯胃排空功能障碍的FD患者为A组（23例，男8例，女15例，平均年龄38．6岁±5．4岁），以单纯胆囊排空功能障碍的FD患者为B组（22例男7例，女15例，平均年龄39．6岁±5．8岁）．两组病例均进行针刺疗法（穴位：内关、中脘、天枢、足三里、太冲。采用平补平泻法，1次／d，每次留针20min～30min，每10次为一疗程，间隙5d后重复一疗程，两疗程共30d）并于开始治疗前和治疗后30d用B超测定胃、胆囊排空功能，临床症状以积分评定结果AB两组FD患者症状评估针刺疗法后明显改善（P＜0．01）A组针刺治疗前后胃排空T1／2分别是57．4±13．8和25．69±4．48．统计学上有显著性差异（P＜0．05）．B组胆囊排空率治疗前后分别为48．2％±6．6％和69．4％±7．6％，统计学上有显著性差异（P＜0．01）．结论针刺疗法能显著改善胃及胆囊排空功能，并认为是治疗FD的有效的方法之一．     

Time-dependent Expression of PEDF and VEGF in Blood Serum and Retina of Rats with Oxygen-induced Retinopathy

The effects of the balance changes of pigment epithelium growth factor(PEDF) and vascular endothelial growth factor(VEGF) in whole-body and retinal tissue on rats with oxygen-induced retinopathy were investigated. Forty-eight neonatal SD rats at the age of 7 days were randomly divided into 4 groups. The neonatal rats in experimental groups were exposed to 75% to 80% oxygen for 5 days and then to normal air, and those in control groups were kept feeding in normal air. At the age of 17 and 22 days, all the neonatal rats received retina angiography with FITC-dextran and the pathological changes of retinal vessels and perfusion were observed. HE staining of the tissue section and the number counting of endothelial cells extending beyond the inner limiting membrane were performed to evaluate the endothelial proliferation. Immunohistochemistry was applied to detect the expression of PEDF and VEGF in retinal tissue, and ELISA to detect their expression in serum. A hypoxic-ischemic proliferation of retina and more endothelial cells extending beyond the inner limiting membrane were found in the neonatal rats in both experimental groups of 17-day old and 22-day old as compared with those in control group with the difference being statistically significant(P<0.01). VEGF staining of the rats in the 17-day old experimental group was significantly stronger, with an increasing positive rate, than that of the rats in the 17-day old control group(P<0.01). PEDF staining of the rats of 22 days old was weaker than that of the rats of 17 days old in the experimental groups(P<0.01). There was no significant difference in serum VEGF concentration among all groups(P>0.05). The serum PEDF concentration in the rats of 17 days old in experimental group was decreased significantly as compared with that in the rats of 17 days old in control group(P<0.01), and in experimental groups, the serum PEDF concentration of the rats of 22 days old was increased as compared with that of the rats of 17 days old(P<0.01). In conclusion, the obviously decreased serum PEDF concentration and the abnormal enhanced expression of VEGF density in local retinal tissue broke down the balance of PEDF/VEGF in whole-body or local tissues, which might play an important role in retinal vascular proliferation.     

化学伤模拟机器人结合CBL教学模式在防化医学中的应用和思考

通过构建化学伤病例库,采用化学伤模拟机器人结合CBL教学模式,激发学生兴趣,提升教学质量。从该模式应用的必要性、课前准备、课堂教学实施、课后讲评、应用体会和总结展望6方面进行总结分析。     

中药合剂治疗置节育器后子宫异常出血的临床观察

目的:探索解决宫内节育器(IUD)避孕引起的子宫异常出血方法。方法:采用中药合剂(由茜草、地榆炭、生地炭、仙鹤草、元参、白芍、山药等17味中药经加工,浓缩配制成颗粒冲剂)治疗。观察月经量及月经持续天数。对照组服消炎痛25mg、安络血10mg。按随机表收纳研究对象,中药合剂组36名,对照组35名。结果:两组研究对象治疗前月经量分别为 130.32±40.29ml;109.52±37.26ml,P>0.05,持续天数为:9.87±2.47,12.77±4.65,P>0.05,无显著差异、经3个月治疗后,两组月经量分别为87.42±30.04ml、88.56±27.80ml,两组月经天数分别为7.60±1.67、9.34±2.64,自身治疗前后比较P<0.001、P<0.01均有极显著差异。两组的治疗总有效率分别为91.67％、77.42％。两组研究对象治疗后月经量、月经持续天数及总治疗效果比较P>0.05,差别无显著意义。但从绝对值观察,中药合剂组月经量减少,月经天数缩短,总治疗效果好。结论:中药合剂治疗IUD引起的子宫异常出血有良好的治疗效果和广泛的应用前景,值得进一步探索研究。     

基质金属蛋白酶-2,9及其抑制因子-1,2在老年性白内障晶状体上皮细胞的表达

目的　研究基质金属蛋白酶- 2, 9 (MMP -2、MMP- 9) 及其抑制因子- 1, 2 (TIMP 1、TIMP- 2) 在老年性白内障晶状体上皮细胞的表达, 探讨其在老年性白内障发病中的作用。方法　对40 例老年性白内障患者(排除代谢性和继发性白内障) 和8例晶状体脱位(晶状体透明) 患者晶状体前囊膜, 用免疫组化方法(SP法) 和免疫荧光技术检测MMP- 2、MMP- 9、TIMP- 1、TIMP -2的表达。结果　MMP- 2、MMP- 9、TIMP- 1、TIMP- 2在老年性白内障晶状体上皮细胞表达均为阳性, 而在透明晶状体上皮细胞仅1例表达阳性, 其余为阴性。MMP- 2在老年性白内障组和透明晶状体组平均吸光度(A值) 分别为(0 .447 9±0 .093 7)、(0 .145 8±0. 053 6); TIMP -2 为(0. 573 4±0. 109 4)、(0 .135 7±0. 023 1); MMP -9为(0 .177 9±0 065 5)、(0. 039 2±0 .009 3); TIMP -1为(0 .279 0±0. 062 6)、(0 .092 2±0. 028 2)。结论　基质金属蛋白酶及其抑制因子在老年性白内障发病机制中可能发挥重要作用。     

某市土壤、饮用水铅水平与儿童血铅、尿铅相关性研究

目的：探讨某市使用无铅汽油对儿童环境铅暴露和血铅、尿铅水平的影响。方法：分层随机抽样选择某市位于郊区的对照组、远离交通主干道的居民区和交通主干道的幼儿园各两所，分别测定土壤和饮用水铅含量。每个幼儿园随机抽取3～6岁儿童50名，检测血铅、尿铅水平，分析变化趋势和相关性。结果：对照组、居民区组和交通主干道组土壤和饮用水铅含量依次升高，其中交通主干道组土壤铅高达25．30mg／kg，3组自来水铅均不超标。对照组、居民区组和交通主干道组儿童血铅和尿铅含量逐渐升高，交通主干道组血铅值超过儿童铅中毒的血铅水平。血铅与尿铅问存在显著正相关。结论：尽管已停用含铅汽油，但对环境和儿童健康的潜在影响仍然存在。     

不同烘制温度对山楂有机酸含量及胃肠推进功能的影响

通过对不同炮制温度的山楂制品有机酸的含量测定和对胃肠推进作用的探讨,认为山楂用来消食时,炮制温度最好控制在１６０～２００℃之间。     

艾司洛尔预防二氧化碳气腹引起的心血管反应

腹腔镜手术中由于二氧化碳(ＣＯ2 )气腹对血流动力学的影响 ,常常引起血压增高心率增快等心血管反应。艾司洛尔属超短效 β -受体拮抗药 ,可减弱围术期有害刺激引发的肾上腺素能反应。从而减少心肌氧耗 ,维护心脏功能。本文应用艾司洛尔预防ＣＯ2 气腹引起的心血管反应 ,并观察其临床效果。资料与方法2 0 0 0年 4月～ 9月 6 0例经腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)病人 ,既往无心肺疾患史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,体重 45～ 85 .5ｋｇ。术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ。麻醉诱导 :咪咪安定 0 .0 2～0 .0…