2019年大连市孕产妇妊娠风险评估及保健管理分析

目的 探究2019年大连市孕产妇妊娠风险评估及在保健管理中的运用价值.方法 根据大连市社区卫生服务中心重点孕妇登记本及查阅医疗保健网络系统,对大连市2019年1月至2019年12月分娩产妇进行统计,运用《孕产妇妊娠风险筛查表》筛查阳性分娩产妇,对照《孕产妇风险评估表》进行风险评估,筛选红色预警孕产妇,并对其进行保健管理.记录2019年大连市孕产妇红色妊娠风险情况及全市经ICU抢救的危重孕产妇疾病情况.结果 2019年大连市孕产妇中红色妊娠风险共174例,最终分娩162例(93.10％),接受医疗保健机构管理162例(100.00％),产妇产后进行访视和产后42 d健康检查,无失访.2019年全市经ICU抢救的危重孕产妇共42例,其中妊娠期高血压疾病、产科出血、羊水栓塞、恶性肿瘤、脑出血、肺栓塞、肺动静脉瘘是本市分娩红色预警孕产妇疾病的组成部分.结论 对孕产妇进行妊娠风险筛查、评估,可及早发现妊娠高危危险,尽早对其进行保健管理,可提高抢救成功率,利于母婴安全,进一步降低产妇和围产儿的病死率.     

血清IL-8、hsCRP、Lp(a)水平与冠心病的发生和病情严重性的关系

目的:探讨血清白细胞介素(IL)-8、高敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白a[Lp(a)]水平检测在冠心病(CHD)患者中的应用价值。方法:选择2013年7月～2016年6月我院收治的CHD患者118例,依据病情分为稳定型心绞痛(SAP)组(29例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(47例)和急性心肌梗死(AMI)组(42例)。选择同期在我院参与健康体检的健康人50例纳入健康对照组。检测并分析血清IL-8、hsCRP、Lp(a)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组的TC、TG、LDL-C、血清IL-8[(23.22±2.46)ng/L比(30.26±3.22)ng/L比(35.83±3.61)ng/L比(39.27±4.03)ng/L]、hsCRP[(3.38±0.39)mg/L比(4.11±0.52)mg/L比(6.48±0.69)mg/L比(10.53±1.15)mg/L]、Lp(a)[(96.69±9.64)mg/L比(175.76±17.61)mg/L比(241.57±24.21)mg/L比(315.86±32.28)mg/L]、cTnI[(0.36±0.07)μg/L比(3.68±0.18)μg/L比(7.84±0.83)μg/L比(11.97±1.22)μg/L]和NT-proBNP水平[(147.83±15.92)ng/L比(1352.35±142.57)ng/L比(2176.65±212.85)ng/L比(3298.73±330.24)ng/L]均显著升高,且CHD的三个亚组间均符合:SAP组UAP组AMI组,两两比较均有显著差异(P0.05或0.01)。Spearman相关分析显示,血清IL-8、hsCRP、Lp(a)与cTnI、NTproBNP水平呈显著正相关(r=0.964～0.998,P均=0.001)。结论:IL-8、hsCRP、Lp(a)与CHD的发生发展关系密切,检测血清IL-8、hsCRP、Lp(a)水平对于评价CHD的严重程度具有重要价值。     

医生术前沟通技能现状研究

目的探讨心脏外科医生术前沟通技能现状。方法应用SEGUE量表分析68位医生的2 151次术前谈话,根据病种、医生学位、医生职称和从业年限分析其沟通技能。结果按照病种分组,沟通得分无差异;按照医生学位分组,学士及在读研究生得分低于硕士及博士医生;按照职称分组,住院医师得分低于其他医生;按照从业年限分组,从业5年以内的医生得分低于其他医生。结论临床沟通技能是一种独立于临床专业知识以外的技能,临床医生沟通技能大多是通过临床实践获得的,而且这种技能在培养过程中,专业水平优秀的医院无明显优势。     

趣味学习汉语拼音,寓教于乐

汉语拼音是一年级孩子识字及阅读的基础,是小学生打开知识大门的金钥匙.对于刚进入一年级的小朋友来说,学习汉语拼音既会感到抽象乏味,也会显得困难重重.因此,教师要在语文课堂中运用各种恰当的教学方法,让枯燥的拼音学习变得有趣,让孩子们在愉快的情境中学习汉语拼音,使'要我学'变成'我爱学'.     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感性精神障碍狂躁发作的对照研究

目的：对喹硫平和丙戊酸钠治疗双向情感精神障碍狂躁发作的疗效与不良反应进行比较研究。方法：选取双向情感性精神障碍狂躁发作的患者90例,随机均分为两组,分别为喹硫平组和丙戊酸钠组,前者每日接受350～750mg喹硫平,后者每日接受600～1500mg丙戊酸钠,进行为期5周的治疗,并于治疗前及治疗后的每周进行检测,以狂躁量表和不良反应量表比较两组在治疗后的效果以及不良反应的发生情况。结果：治疗后,两组的狂躁量表都比治疗前显著降低,两组的疗效相近,无显著差异;喹硫平组不良反应发生率比丙戊酸钠组低,喹硫平组相比丙戊酸钠组起效较快,大约治疗1周,喹硫平组患者症状就得到了缓解。结论：喹硫平相比丙戊酸钠可以在更短的时间内使患者得到有效的治疗,不良反应发生率低,安全性比较高,比较适合短期的临床治疗。     

泌尿生殖道解脲脲原体药敏分析

目的研究泌尿生殖道解脲脲原体体外药敏情况,指导临床用药。方法采用生物梅里埃公司IST2支原体试剂盒做解脲脲原体培养及药敏。结果解脲脲原体体外敏感药物前三位是原始霉素、交沙霉素、强力霉素。耐药前二位是氧氟沙星、环丙沙星。结论在医院周边地区解脲脲原体耐药普遍。治疗其引起的泌尿生殖道疾病时,应根据药敏试验结果选择用药。如条件不许可时,首选交沙霉素或强力霉素。     

牙源性腺样瘤2例

例 1女性 ,2 3岁。左上颌肿块 2年余 ,曾穿刺抽出淡黄色液体。Ｘ线片 :左上颌窦有一阴影 ,内含一牙齿。手术见肿块位于左上颌骨 ,波及上颌窦 ,大小 7ｃｍ× 5 5ｃｍ× 4ｃｍ ,为一囊性病变 ,内含 1枚牙齿。例 2女性 ,2 7岁。右上腭前部肿块 4年余 ,无不适。查43 唇腭侧骨壁隆起 ,质硬 ,腭侧有约 0 8ｃｍ微软区 ,穿刺未见液体。Ｘ线片示圆形透光阴影 ,周围有白线 ,内含 1枚牙齿 ,并有细砂状钙化影。病理检查　巨检 :例 1,囊壁样组织 ,表面光滑 ,内壁有厚薄不一的组织附着并含有 1枚牙齿。例 2 ,圆形结节 ,直径2 5ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整…     

ZX-5及其光学异构体对兔眼血流和大鼠视网膜功能恢复的影响

目的:研究ZX-5对缺血后视网膜功能的恢复作用,并比较其光学异构体(R,R)-ZX-5和(S,S)-ZX-5对脉络膜血流及缺血后视网膜功能恢复的影响。方法:用彩色微球技术研究兔高眼压下(40mmHg)脉络膜血流的变化。用视网膜电生理仪测量b波,评价大鼠缺血后视网膜功能的恢复情况。结果:10g/L(R,R)-ZX-5滴眼液50μL能在不同时间点提高脉络膜血流(P<0.05),而(S,S)-ZX-5在相同条件下对提高脉络膜血流没有影响。ZX-5和(R,R)-ZX-5在不同时间点对视网膜缺血后功能恢复作用明显(P<0.05),(R,R)-ZX-5的作用优于ZX-5;而(S,S)-ZX-5对缺血后视网膜功能的恢复作用不明显。结论:ZX-5和(R,R)-ZX-5对增加脉络膜血流量和促进视网膜功能的恢复有显著功效,(R,R)-ZX-5恢复视网膜功能的作用更强,有可能进一步开发成有效防治眼血流障碍相关性眼病的药物。     

改良PEWS评分在儿科急诊患儿病情评估及预后预测的应用价值

目的：探讨改良儿童早期预警评分（PEWS）在儿科急诊患儿病情评估及预后预测的应用价值。方法：选取2021年1月至2021年12月广东省惠州市中心人民医院儿科收治的126例危急重症患儿纳入观察组,另选取2020年1月至2020年12月于本院儿科收治的126例危急重症患儿纳入对照组。对照组采用PEWS评分评估患儿入院时病情,观察组采用改良PEWS评分评估患儿入院时病情,观察组患儿随访6个月,记录其生存情况。比较两组小儿急诊患儿病情评估准确性,采用Spearman秩相关性分析改良PEWS评分与病情分级相关性;比较不同改良PEWS评分儿科急诊患儿预后,ROC曲线分析改良PEWS评分系统评估病情和预后的价值。结果：观察组患儿早期病情识别率和病情观察识别率为15.07%、91.27%,高于对照组的3.17%和72.22%(P <0.05);Spearman秩相关分析,改良PEWS评分与病情分级呈负相关关系（rs=-0.642,P<0.001）;ROC分析改良PEWS评分对急症患儿病情预估的AUC为0.782(P<0.05);观察组患儿随访6个月,死亡27例（21.43%）,不同改...     

小梁切除术联合甲钴胺治疗晚期青光眼的疗效观察

目的：探讨小梁切除术联合甲钴胺治疗晚期青光眼的疗效。方法：选择46例晚期青光眼行小梁切除术,术中应用可拆除调整缝线,术后联合应用口服甲钴胺糖衣片0.5g tid,连续3~6个月。结果：术前眼压平均值为38.97＋2.91mmHg,术后眼压平均值为14.41＋2.17 mmHg。术后2周视力提高大于两行10眼（21.74%）,视力提高小于两行20眼（43.48%）,不提高14眼（30.43%）,减退2眼（4.34%）,追踪观察6~24个月,无视力丧失。视野改善8眼（17.39%）,视野不变34眼（73.91%）,视野缩窄4眼（8.70%）。结论：晚期青光眼通过小梁切除术,联合视神经保护剂的应用,可有效控制眼压,避免视力过早丧失。