某汽车制造企业焊接工艺职业病危害7年变化趋势分析

目的 了解某汽车制造企业焊接工艺过程职业病危害情况及作业人员健康状况的变化。 方法 依据该企业2006-2012年职业病危害因素的检测数据及16 458人次在岗期间职业健康检查资料,运用趋势χ2检验,分析职业病危害因素超标及体检异常项目检出率的变化趋势。 结果 在职业病危害因素的检测中,臭氧、一氧化碳及噪声超标点检出率呈逐年下降趋势,趋势χ2值分别为5.858、26.476、4.155,P值分别为0.016、0.000、0.042;在职业健康检查中,低血红蛋白及电测听异常的检出率呈下降的趋势,趋势χ2值分别为6.755、14.698,P值分别为0.009、0.000。 结论 该企业职业病危害初步得到治理和控制,作业人员的健康状况与同类企业相比处于较好水平,但臭氧、一氧化碳及噪声治理尚需加强。     

对疾病预防控制部门突发化学事故处理能力的思考

随着化学工业的发展与生产规模的扩大,有毒化学品的种类增多,存储、保管、运输有毒化学品的数量剧增,化学事故发生正呈正比例发展趋势,且危害的危险性也逐渐呈增大趋势。作为疾病预防控制部门有着不可推卸的义务参与到突发化学事故的调查中去。因此,各级疾病预防控制部门必须熟知危险化学品的种类、事故发生特点、目前我国面临的救援问题,才能制定相应的对策,提高处置突发化学事故的能力。突发化学事故中的危险化学品主要包括：① 窒息性化学物质。如一氧化碳、硫化氢、氰化物等。② 刺激性化学物质。如氯气、盐酸等。③ 腐蚀性物质。如硫酸、硝酸、冰醋酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氨气等。④ 强氧化剂。如氯酸钾、高锰酸钾、过氧化氢等。⑤ 农药。如甲胺磷、乐果、氧化乐果等。⑥ 易挥发的有机液体。如苯、甲苯、二甲苯、甲醇、甲胺等。⑦ 致死、致畸、致癌物质（简称“三致”物质)。如苯并芘、亚硝胺、二英等。⑧ 高压气体。如高压储存下的二氧化碳、一氧化碳、氯气等。化学事故有突发性强、危害范围大 ;中毒人员的群发性;确诊难;缺乏特效药;中毒途径多样性;公众恐惧心理加重;灾害救援复杂等众多特点。由于我国执行化学突发事故执行任务的特殊性,涉及多部门的支持协作与配合;同时我国目前化学事故应急面临缺乏现场急救防护洗消;医疗急救队伍不健全,急救人员经验缺少;急救药品缺乏;医学应急救援基础研究不深入 ;救援技术标准不规范等诸多问题。针对目前存在问题,我们应该积极配备必要的现场防护、检测和洗消设备;在应急救援医疗中,应加强对救援人员个人防护器材的配备,提高救援人员防护水平,至少人人应装备军用防毒面具、防毒衣等, 给相应的救援单位。加强应急救援医疗队伍建设 ,提高专业应急队伍专业知识的掌握,并定期对其进行相关应急久远的模拟训练,提高其急救知识能力。加强急救药品的研发,储备与管理,做到备有其用。加强医学应急救援基础研究 ,不仅要加强对毒剂中毒机制和急救方法的研究,而且要对重要的化学毒物研制特效解毒急救药品,提出有针对性的急救措施和方案,并加强有关应急救援技术的训练,不断提高整体救治水平等。     

富马酸氯马斯汀注射液在健康人体内药物动力学研究

目的：研究富马酸氯马斯汀注射液在健康人体内单次和多次给药后药物动力学特征。方法：12名健康受试者单次肌内注射富马酸氯马斯汀注射液2mg;间隔10d后,连续3d肌注富马酸氯马斯汀注射液2mg,bid。给药后LC—MS／MS测定富马酸氯马斯汀血药浓度,DAS2．0药动学软件计算药动学参数。结果：单次和多次给药后主要药动学参数：Cmax分别为（2．43±1．45）、（5．50±0．74）ng·ml^-1;tmax分别为（0．40±0．24）、（0．43±0．26）h;AUC0-12分别为（13．70±6．70）、（49．80±720）ng·h·ml^-1;AUC0-96分别为（65．10±15．70）、（256．90±33．00）ng·h·ml^-1;AUC0-∞分别为（82．50±18．00）、（355．10±116．00）ng·h·ml^-1;t1／2分别为（39．90±7．30）、（46．60±19．10）h。结论：连续3d肌注富马酸氯马斯汀注射液,药物在体内存在蓄积。     

不同用药方式甲氨蝶呤配伍米非司酮对高血β-HCG异位妊娠保守治疗体会

目的:探讨异位妊娠不同血β-HCG值(尤其高血β-HCG值)药物保守治疗的方法。方法:回顾性分析2006年1月-2007年6月我院161例经药物保守治疗异位妊娠的临床资料,按用药方式分为2组,其中A组80例,肌注甲氨蝶呤(MTX)+口服米非司酮;B组81例,静滴MTX+口服米非司酮。每组再按血β-HCG值高低分3组:血β-HCG<2 000 U/L,2 000 U/L～5 000 U/L以及>5 000 U/L 3组。于用药后第5、7、12天复查血β-HCG,观察其疗效。结果:A组中,30例血β-HCG<2 000 U/L者用药成功26例;28例血β-HCG2 000 U/L～5 000 U/L者中16例用药成功;22例血β-HCG>5 000 U/L者用药成功8例。B组中,31例血β-HCG<2 000 U/L者用药成功30例;28例血β-HCG2 000 U/L～5 000 U/L者用药成功24例;22例血β-HCG>5 000 U/L者用药成功18例。两组在血β-HCG2 000 U/L～5 000 U/L患者用药成功率比较有差异(P<0.05),血β-HCG>5 000 U/L患者用药成功率比较有显著差异(P<0.01)。结论:甲氨蝶呤静脉给药配合米非司酮治疗异位妊娠的成功率高。对于血β-HCG>5 000 U/L患者,采用间歇性大剂量用药配伍米非司酮保守治疗有优势。     

基于磁共振DTI探讨VR上肢训练改善卒中偏瘫患者上肢功能及生活自理能力的神经机制

目的 探讨虚拟现实（VR）上肢训练对卒中后偏瘫患者基于磁共振弥散张量成像（DTI）评估上肢功能及生活自理能力的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月眉山市中医医院与眉山市心脑血管医院收治的卒中后偏瘫患者共114例,随机分为2组：;对照组57例采用常规康复治疗干预,试验组57例在对照组基础上联合VR上肢训练干预;比较两组患者干预前后改良Barthel指数量表评分（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UL）评分及磁共振DTI评估相关指标。结果 两组患者干预前后改良Barthel指数量表评分、FMA量表上肢部分评分差值、放射冠患侧各向异性分数、各向异性分数比值及放射冠各向异性分数不对称性差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VR上肢训练辅助治疗卒中后偏瘫可促进上肢功能恢复和提高生活自理能力;促进放射冠为代表的皮质脊髓束修复可能是关键机制之一。     

基于卡牌的桌面推演教学模式在防化医学课程中的运用与思考

目的 论述以卡牌为依托的桌面推演教学模式在防化医学课程中的运用。方法 基于化学战争和化学泄露背景下伤员救治的实际需求,通过设置救援人员身份卡、化学伤员病例卡、救援物资装备卡和伤员救治策略卡,让学生根据战场环境、自身角色和病人伤情推演防化医学救援全流程。结果 这种新型教学模式更加贴近实战,不仅可使学生灵活掌握所学知识,也可强化其动手能力、分析能力和应变能力,充分发挥了学生的主观能动性。结论 基于卡牌的桌面推演教学模式解决了防化医学教学中存在的难题,对于提升课程质量具有重要意义,也为相关课程建设提供了新的思路。     

带状疱疹198例临床分析

目的分析带状疱疹发病年龄、神经痛与皮疹出现的先后顺序、临床类型、后遗神经痛和误诊率,为临床诊断提供参考依据。方法对198例带状疱疹住院患者进行临床分析。结果本组198例,发病部位以三叉神经分布区最多,占41.41%;后遗神经痛占15.15%,且均为50岁以上患者;早期的误诊率为13.13%.结论带状疱疹发病中男性多于女性,后遗神经痛均发生于50岁以上患者,且60岁为高发人群。临床医生诊断神经痛时,须详细询问病情并做仔细检查,以降低误诊率。     

食管胃器械吻合口并发症的防范措施

1995年1月至2003年底我们在392例食管贲门癌切除术中采用美国外科公司PPCEEA25和强生公司CDH25吻合器施行食管胃或食管空肠吻合重建消化道的连续性209例。210个吻合口均一次击发顺利完成吻合。现将我们的体会报道如下。     

一种快速超分辨率图像重建算法

本文提出了一种新的自适应超分辨率重建算法,能够从序列低分辨率图像中重建出高分辨率图像.该算法充分考虑到低分辨率图像中的运动误差估计、点扩散函数以及加性高斯白噪声对重建算法的影响,通过构造新的非线性白适应正则化函数,并用实验方法分析函数的凸性以得到自适应步长因子.为验证算法的有效性,本文采用光学图像进行实验.实验结果表明,新算法能够有效地改善图像的空间分辨率和提高算法的收敛速度.     

光气与氯气吸入中毒后诊断和救治的对比分析研究

目的 光气和氯气不仅是窒息性化学战剂的典型代表,还是重要的化学原料,尽管吸入二者均能诱发急性肺水肿和死亡,但其理化性质、中毒机制、临床症状和救治方法均存在差异。方法 综述了国内外相关文献,重点比较氯气和光气导致肺损伤的中毒症状和救治差异。结果 光气微溶于水,主要导致下呼吸道肺损伤,主要症状以肺水肿为主;而氯气易溶于水,可引起上呼吸道刺激,也可诱发下呼吸道损伤。因此,二者在临床诊断和医学救治方面存在差异,特别是支气管扩张剂、糖皮质激素、利尿剂和抗生素的使用方面需区别使用。结论 光气和氯气虽同属肺损伤毒剂,但在临床上处置上不能混为一谈,区分二者有助于为中毒患者临床救治工作提供指导。