儒家思想对叙事医学的指导作用及风湿科临床路径探析*

诞生于本世纪初的叙事医学近10年在我国逐渐受到重视，但其“在地化发展”及临床运用推广仍道阻且长。从叙事医学的现实困境出发，以儒家文化的核心思想为切入点，通过分析儒家思想与叙事医学所包含的“共情”“反思”“医患共同决策”这3方面内涵之间的共性，再结合中国古代医家范例以及云南省中医医院风湿病中心实施路径，认为儒家思想对叙事医学的临床实践具有深刻的指导价值，叙事医学在我国的发展是大势所趋。     

彭江云教授辨治慢性咳嗽经验

《黄帝内经》记载:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”彭师认为正虚邪侵是慢性咳嗽发病的主要病因病机,痰湿之邪既是咳嗽的病理产物,又是导致咳嗽的关键致病因素。临证以区分表里缓急、温化痰湿、顾护肺脾为主要临证特色,效验颇佳。     

骨痹中医诊疗方案介绍

在深入研究当代条件下骨痹的发病学规律、病因病机和证候学规律,学习应用古今中医药治疗骨痹的理论和方法的基础上,结合我们诊治骨痹长期临床实践经验,深入探讨骨痹中医诊疗方案,筛选安全、有效、合理的治疗方法、药物及方案,在临床实践中不断加以验证,完善、优化形成中医防治骨痹临床诊疗方案及指南,并推广应用,提高骨痹的中医药诊疗水平。     

从痹证病名规范谈中医发展思路

通过痹证与风湿病一、二级病名对比，找出痹证病名存在的问题。以逻辑的要求和推理，分折了痹证病名不规范是病因病机不确切这一更深层次中医理论体系的问题。得出规范痹证病名的方法：继承合理的中医痹证病名；纳入西医     

健脾渗湿方对尿酸酶基因缺失高尿酸血症模式动物肾损伤及肠道微生态干预的研究*

目的 研究健脾渗湿方对尿酸酶基因缺失高尿酸血症模式动物肾损伤保护效应及肠道菌群的调控作用,为健脾渗湿方临床应用提供科学依据。方法 采用CRISPR/Cas9技术获取尿酸酶基因缺失（Uox-/-）高尿酸血症模式动物模型,分为尿酸酶缺失（Uox-/-）高尿酸血症组和健脾渗湿方（JPSSF）给药组（12.50 g·kg-1·d-1）,另设野生型SD大鼠（WT）对照组。药物干预后,全自动生化分析仪检测血清尿酸、尿素氮、肌酐含量;考马斯亮蓝法检测24 h尿中微量白蛋白含量;HE染色检测模式动物肾脏病理损伤程度;磷钨酸法测定肠组织尿酸含量;荧光定量PCR法检测肾脏组织尿酸盐转运蛋白基因mRNA的表达;16S rRNA V4区检测肠道菌群微生态结构多样性。结果 健脾渗湿方能有效降低Uox-/-高尿酸血症大鼠肾功能指标,包括尿酸、尿素氮、肌酐含量,减少Uox-/-高尿酸血症大鼠肾小管及间质部位尿酸盐结晶沉积,改善肾脏组织炎细胞浸润,下调尿酸盐转运蛋白URAT1 mRNA表达（P＜0.05）;PCoA和NMDS分析及Shannon、Simpson指数结果表明,高尿酸血症给肠道菌群造成紊乱,而健脾渗湿方干预后对肠道菌群无明显重建作用（P>0.05）;在属水平,与模型组比较,健脾渗湿方组大鼠肠道Lactobacillus,Proteus,Prevotellaceae NK3B31 group有一定增加,而Clostridium sensu stricto 1,Bifidobacterium具有减少趋势,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 健脾渗湿方对尿酸晶体沉积于肾组织引起肾脏损害具有较好的保护效应,对尿酸肠代谢及肠道微生态紊乱无明显的影响。     

彭江云教授运用桂枝加附子汤治疗风湿病临床经验

桂枝加附子汤原方出自《伤寒论》,经云南扶阳学术流派第三代传承人彭江云教授多年临床经验,在原方基础上化裁总结为极具扶阳特色的方剂。其认为该方上下、表里兼治,扶阳存阴同求,祛邪不忘顾护脾胃,有扶正祛邪之功。彭江云教授临床多用此方治疗风湿病,临证疗效显著,尤其在针对尪痹、大偻及骨痹的治疗上获效甚佳,值得研究学习。     

附子中毒用附子解救看中医辨证论治

本文以附子中毒用附子解救的治疗方法为起点,探讨中医证和药的内部联系,从而加深对中医辨证论治的理解,对未来中医发展前景的展望。     

超声在风湿病诊治中应用的研究进展

风湿病是一种疑难性疾病,需要早期诊断、合理规范治疗来延缓病情的进展.随着超声影像技术的日趋成熟,其在风湿病诊断、鉴别诊断、疗效评估、预测疾病复发等方面发挥越来越重要的作用,应用前景日益广阔,并且可与传统检查方法和评估方法互为补充.本文就超声在风湿病诊治中应用的研究进展进行.