彭江云教授运用桂枝汤类方辨治成人Still病经验

云南省名中医彭江云教授结合多年风湿病诊疗经验,认为成人Still病发病的核心病机在于营卫失调,指出治疗上应以调和营卫为主,临床常用桂枝汤类方辨治。根据病程之长短辨证使用玉屏风桂枝汤、柴葛桂枝汤、补中桂枝汤,并根据主证酌情加减用药,临床取得了良好疗效。     

吴生元运用附子的经验

吴生元教授 ,全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师 ,出生于中医世家 ,从事医学教育与临床 40余年。廪承家学 ,注重经典 ,尤其是《伤寒论》的研究 ,运用附子既有继承又有创新 ,在云南省独树一帜。笔者有幸跟师 3年 ,体会颇深 ,现介绍如下 ,以供同道参考 :附子应用历史悠久 ,由于有毒 ,配伍较复杂 ,故疑忌较多。导师继承家学 ,对附子作了深入的研究 ,对附子的历史渊源 ,性味功效和药理特性 ,适应范围 ,禁忌及注意事项等多方面的问题有深刻的认识 ,如附子强心作用明显 ,强心的成份主要是附子中的消旋去甲猪毛菜碱、棍撑碱和去甲猪毛菜…     

中药“痛风消”组合剂的主要药效学试验

从中医中药中寻求治疗痛风安全有效的药物及制剂,是符合临床需要的,我们根据多年诊治痛风有效中药组方,研制成中药“痛风消”组合剂,并对其主要药效学进行了试验,结果表明“痛风消”组合剂对微晶型尿酸钠（MSU）诱导大鼠足跖肿胀的影响及对小鼠的镇痛作用无有明显效果,值得进一步开发研究。     

HER2阳性乳腺癌治疗及耐药性研究进展

人表皮生长因子受体2(HER2)阳性并被定义为HER2蛋白过表达,通过免疫组织化学状态(IHC3+)或荧光原位杂交(FISH)测量的HER2基因拷贝数为六个及六个以上或HER2/CEP17比率为2.0及2.0以上。HER2阳性乳腺癌侵袭性高,预后差,约占乳腺癌的15%～20%。随着抗HER2药物的不断出现及广泛应用,HER2阳性乳腺癌患者的预后得到非常显著的改善,转移性HER2阳性乳腺癌女性患者的生存率接近5年,并且75%的患者实现了病理完全缓解。尽管取得这些成就,但是由于抗HER2治疗的耐药性和反应异质性,以及高达40%～50%的HER2阳性晚期乳腺癌患者发生脑转移等原因,HER2阳性乳腺癌导致的高死亡人数仍在持续增长,急需加强对新疗法和新组合的临床研究。     

益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能及肾脏病理改变的影响*

目的探讨益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能指标及肾脏病理改变的影响。方法 将60只SD雄性大鼠随机分为：空白组、模型组、阳性对照组（非布司他片组）、益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组。采用高酵母粉联合腺嘌呤灌胃的方法复制痛风性肾病模型大鼠。造模成功后,分别按照非布司他片组（3.6 mg/kg/d）,益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量剂量组（中药浸膏5.86 g/kg/d + 三七粉0.54 g/kg/d、中药浸膏2.93 g/kg/d + 三七粉0.27 g/kg/d、中药浸膏1.47 g/kg/d + 三七粉0.14 g/kg/d）灌胃给药,连续干预21 d后检测大鼠的血尿酸（serum uric acid,SUA）、血肌酐（serum creatinine,SCr）和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平,计算其肾脏指数并观察肾脏的病理改变情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠SUA、SCr、BUN显著升高（P<0.05）,肾脏病理改变比较明显;与模型组相比较,益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组大鼠SUA、BUN水平均有下降（P<0.05）,益肾健脾泄浊汤高、中剂量组大鼠SCr水平显著下降（P<0.05）,低剂量组大鼠SCr水平有下降趋势,但差异无统计学意义,且各组大鼠肾脏病理改变均有不同程度的改善。结论 益肾健脾泄浊汤可降低痛风性肾病模型大鼠的SUA、BUN、SCr水平,改善其肾脏病理损伤,保护大鼠肾脏功能。     

730例难治性痛风患者中医证候和临床特征分析*

目的分析难治性痛风患者中医证候特点及其流行病学、病史情况、用药情况等临床特征。方法 对2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿病科住院的难治性痛风患者进行回顾性分析,统计患者的性别、年龄、诱因、病程、合并症分布情况,并记录不同患者既往及院内用药情况,分析院内最常用药组合。结果 本次研究共纳入730例患者,其中男性696例,女性34例,年龄40～80岁,证候以湿热蕴结证、脾虚湿阻证、寒湿痹阻证为主。急性期多见湿热蕴结证、寒湿痹阻证,间歇期以脾虚湿阻证为主,慢性期则以痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证为主;常合并高血压、脂肪肝、骨关节炎等病,治疗上多以中西医结合治疗为主,急性期多使用抗炎止痛药物,间歇期及慢性期以降尿酸药物为主。结论 难治性痛风患者以男性为主,具有年龄大、病程长等特点,同时容易合并其它疾病,特别是高血压、脂肪肝、骨关节炎,“痰瘀”是发病的关键病机。     

基于脾虚湿阻分期论治痛风的理论探讨*

痛风是一种易复发、难治愈的代谢性风湿病。中医认为痛风的发生与先天禀赋不足和后天饮食环境因素有关,病机核心总不离脾虚湿阻、湿热蕴结。脾虚为发病之本,湿热为发病之标,脾虚湿阻贯穿始终。治疗当分期辨治,急性期治以清热祛湿、通络止痛,间歇期和慢性期当健脾渗湿。本文旨在通过文献回顾探讨脾虚湿阻分期论治的合理性,为从脾虚湿阻分期论治痛风提供理论支持。     

桂枝及其类方在早期类风湿关节炎中的运用

目的:探讨桂枝及其类方在早期类风湿关节炎的治疗作用和可行性。方法:从中医"治未病"的思想出发,以《黄帝内经》和《伤寒杂病论》对风湿痹病理法方药的论述,得出桂枝及其类方在早期类风湿关节炎中应用的可行性。结果:早期类风湿关节炎为营卫不和,风、寒、湿、热邪痹阻,对此形成的行痹、痛痹、着痹和热痹等,均可以桂枝及其类方化裁治疗。结论:桂枝及其类方可运用于早期类风湿关节炎。