放血疗法在末节断指再植术中的应用

手指末节静脉呈网状，管径小而壁薄．吻合困难，术后常出现栓塞，影响再植的成活率。我院自1996年起，采用断指吻合指动脉，指端侧方放血治疗7例，获得满意的效果。现介绍如下。     

协同刺激分子CD28/CTLA4:B7在实验性变态反应性神经炎发病中的作用

协同刺激分子是表达于Ｔ细胞表面的免疫活性分子，与抗原提呈细胞表面的配体结合后刺激Ｔ细胞增殖、分化为效应细胞。本实验动态观察了协同刺激分子ＣＤ２８／ＣＴＬＡ４：Ｂ７在实验性变态反应性脑炎（ＥＡＮ）从潜伏期至发病高峰的变化，探讨协同刺激分子与格林巴利综合征（ＧＢＳ）发病的关系。１　资料１－１　方法：３２只健康雄性昆明小鼠（６～８周，２５～３０ｇ）随机分为４组：对照组、潜伏期组、发病初期组和发病高峰组。后３组分别于动物免疫后第１４天（潜伏期）、第１８天（发病初期）及第２２天（发病高峰期）处死，每组…     

非钠离子快速纠正的脑桥中央髓鞘溶解的临床分析

脑桥中央髓鞘溶解（central pontine myelinolysis，CPM）是一种临床较为罕见的疾病，通常导致该病的原因是钠离子异常的快速纠正。该文报道了3例并非由钠离子快速纠正导致的CPM，其中2例为极高血糖并酮症酸中毒引起的，1例为钾离子过低引起的。经过治疗原发病和营养脑神经后，患者均好转出院。该文总结了这3个病例的临床特点，同时总结分析了国内外CPM相关的研究进展，希望能提高对于该病的认识。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 49-52]     

阿尔茨海默病的影像学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆减退、人格和行为障碍、认知功能和精神障碍等表现为特征,并伴有神经炎性斑块和神经原纤维缠结的典型病理学改变。目前临床常用的计算机断层扫描和磁共振成像等结构影像学技术,仅能发现出现了脑组织结构改变的AD患者,但无法实现疾病的早期和超早期诊断。功能影像学和分子影像学分别能从功能水平和分子水平评估AD的发展进程和变化,功能影像学技术包括CT灌注成像、功能磁共振成像和动脉自旋标记等,通过检测局部脑组织血流灌注的变化来评价大脑活动和功能的改变,对诊断临床前AD有着指示性作用。分子影像学技术包括正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、磁共振波谱成像等,在确定AD标志性生物靶点的基础上,开发出相应的放射性示踪剂,识别和结合AD特征性病理分子,从细胞层面的病理变化实现AD早期发现。相比于结构和功能影像学,分子影像学技术对AD早期发现、分级评估、治疗效果预测有着更大的作用,为阐明发病机制、研发药物新靶点提供了全新的技术路径。该文概述了AD各类影像学技术的最新研究进展,分析了相关技术的临床和科研价值,并评价不同技术的优缺点,并浅谈了未来的展望与挑战。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5): 60-66]     

胆肠Roux-en-Y吻合术留置皮下空肠盲袢治疗肝内胆管结石患者效果分析*

目的 探讨采用胆肠Roux-en-Y吻合术留置皮下空肠盲袢治疗肝内胆管结石患者的效果。方法 2017年9月～2020年9月我院收治的74例肝内胆管结石患者,随机分为对照组37例和观察组37例,分别采用胆肠Roux-en-Y吻合术或胆肠Roux-en-Y吻合术留置皮下空肠盲袢治疗,分别采取不同的方法再次取石。采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果 观察组手术时间为(265.4±27.1)min,显著长于对照组【(243.5±25.6)min,P＜0.05】;术后,两组血清总胆红素、谷氨酸氨基转移酶和γ-谷胺酰转肽酶水平均显著下降,但两组间无显著性差异(P>0.05);两组白细胞计数、血清IL-6和TNF-α水平均显著下降,但两组间无显著性差异(P>0.05);经随访发现,在本组74例患者中有14例再次进行了取石治疗,其中观察组3例(8.1%),对照组11例(29.7%,P＜0.05)。结论 采取胆肠Roux-en-Y吻合术并留置皮下空肠盲袢治疗肝内胆管结石患者有助于再次取石,值得临床研究。     

血糖波动与2型糖尿病大血管并发症

随着糖尿病患病率的攀升,糖尿病并发症发病率也大大升高,人们也越来越重视糖尿病并发症尤其是大血管并发症的预防及控制。国内外大型研究均显示,血糖波动是大血管病变的危险因素,其导致大血管病变的发生、发展机制及相关的治疗策略也逐渐被深入研究。目前,血糖波动已成为评价2型糖尿病大血管并发症的重要指标之一。该文对血糖波动及其与大血管并发症的相关研究进行综述,为2型糖尿病患者的临床治疗提供参考。     

大中专学生结核菌素试验强阳性罹患结核病5例

2005年我市将结核病筛查纳入了大中专院校新生入学常规检查.对入学新生进行结核菌素试验,结核菌素试验强阳性学生进行X线胸片检查,发现结核患者给予免费治疗管理,单纯结核菌素强阳性者采取预防性治疗措施[1];同时为掌握结核病在校园的动态变化和防治效果,我们对往届结核菌素试验强阳性未进行预防治疗的在校生每年进行X线胸片复检.     

新疆伊宁市合作医疗的运行现状分析

目的:根据伊宁市新型农村合作医疗基金筹资及运行情况,通过对重新调整新型农村合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比进行前后对比,发现新问题,为相关政府部门提供参考意见,使新农合健康持续发展.方法:对所获得的资料利用Excel电子表格进行数据录入,并对数据进行统计分析,运用spss11.0进行统计分析.具体的统计方法包括:描述性统计分析.结论:新农合重新调整方案后,住院率和次均住院费用明显偏高,基金使用率过高,基金结余率较低.建议:合理调整新型农村合作医疗的起付线、封顸线及住院补偿比,在提高了参合农牧民受益率的同时,要严格掌握住院指征,避免过度医疗服务行为,从而控制住院医疗费用不合理的增长.     

美洲、欧洲和澳洲进口废物携带的卫生性蝇类分析

〔目的〕分析近年来从美洲、欧洲和澳洲进口的废物中截获卫生性蝇类的规律,为口岸对进口废物进行卫生检疫提供资料。〔方法〕对2003—2006年从新会、广州、东莞等口岸的518批次进口货物检出的卫生昆虫进行鉴定。〔结果〕共截获蝇类65种,其中蝇科24种、丽蝇科20种、麻蝇科17种,厕蝇科4种,其中有9种在我国无分布记录;另有26种广东省无分布记录,2者占截获蝇类种数的53.8%。以丽蝇科截获数最多（2044只）,蝇科次之,厕蝇科最少。丝光绿蝇、红头丽蝇、家蝇和大头金蝇等蝇种占所截获蝇类数量的63.9%,是进口废物中携带的最主要卫生性蝇类。〔结论〕外来蝇类侵入我国的风险很高。这些外来蝇种如果在国内定殖,会造成迅速繁殖,成为我国卫生昆虫系的主要成员。     

乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值。方法收集经乳腺超声检查并行手术活检的320例女性患者资料,比较其超声影像与病理检查结果。评价乳腺超声检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果乳腺超声检查对乳腺良恶性肿瘤诊断符合率均在80%以上。结论乳腺超声检查简便、价廉,诊断符合率较高,是诊断乳腺良恶性肿瘤的重要方法。