高通量血液透析联合乳清蛋白粉改善透析患者营养不良及心功能的临床观察

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合乳清蛋白粉对维持性血液透析(MHD)患者营养不良及心功能的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在武警湖北总队医院血液净化中心进行MHD的患者132例,分为对照组、自由膳食组和干预膳食组,每组44例。比较分析各组患者治疗前及治疗6个月后的生化指标,包括血清尿素氮、血肌酐、总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白;并测量比较各组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌重量(LVM)和左心室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗前各组患者的各项生化指标以及心功能指标之间的差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,与对照组和自由膳食组相比,干预膳食组的总蛋白和白蛋白均出现显著上调(P0.05)。与对照组相比,干预膳食组的左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF和LVMI出现显著改善(P0.05);与自由膳食组相比,干预膳食组的LAD、LVDd和LVEF均出现显著改善(P0.05)。结论 HFHD联合乳清蛋白粉可显著改善MHD患者的营养不良和心功能,其效果优于单独使用HFHD或常规血液透析。     

某院三年抗菌药物专项整治效果对比分析

目的了解医院开展抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物使用的变化趋势和行政干预效果,为常态化抗菌药物临床应用管理提供参考。方法对2011年-2013年全院抗菌药物使用金额、使用率、用药频度、I类切口抗菌药物预防使用比率、住院患者微生物检验样本送检率等进行统计分析。结果本院、科两级抗菌药物临床应用各项指标发生明显变化,均达到卫生部规定。结论本院抗菌药物专项整治各项措施的制定及实施效果明显,抗菌药物临床应用趋于合理。     

浸润性乳腺癌患者组织ER、PR及HER-2与超声影像的关系分析

目的 研究浸润性乳腺癌患者组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2 (HER-2)与超声影像的关系.方法 将收治的88例浸润性乳腺癌患者纳入研究.分别采集所有受试者的乳腺癌组织,以免疫组织化学法检测ER、PR及HER-2表达情况,并分析超声影像特征和上述相关免疫组化指标的关系.结果 浸润性乳腺...     

Stanford B型主动脉夹层的腔内隔绝治疗体会

随着影像学的发展,主动脉夹层的病例越来越多,应用覆膜支架腔内隔绝术已成为治疗Stanford B型主动脉夹层的首选方法。我院于2006年1月至2009年10月应用腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层26例,效果良好,现报道如下。     

腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的作用。方法将本院2009年10月—2011年10月行纤维支气管镜检查的306例清醒合作患者分为观察组和对照组。除按常规护理外,观察组在行纤维支气管镜检查前、雾化吸入麻药时、检查过程中分别指导患者应用腹式呼吸。观察两组患者在纤维支气管镜检查过程中的各项反应,填写自制的对照表。结果观察组与对照组患者的各项对照指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹式呼吸能增强麻药的吸入效果,提高检查成功率,减轻患者的痛苦,提高患者满意度,减少并发症的发生。     

纤维支气管镜检查前禁食禁水时间对患者及检查结果的影响

目的探讨纤维支气管镜检查前禁食禁水时间对患者及检查结果的影响。方法选择2010年6月—2012年6月做纤维支气管镜检查的患者312例,随机分为实验组与对照组各156例,实验组患者检查前8 h禁固体食物,4 h禁半流质食物,2 h禁清水,合并高血压等的患者检查前2 h服相应药物;对照组患者检查前一日晚20:00-24:00开始禁食禁水,直至次日上午8:30后做检查;或检查当日早餐(7:00-8:00)进食半流质后开始禁食禁水,直至下午15:00后检查。对比两组患者检查前血压升高例数及检查时有无胃内容物呕出、自我感受舒适及发生并发症等情况。结果两组患者检查时均无胃内容物呕出。实验组自我感受舒适108例,占69.23%;发生并发症3例,占1.92%。对照组自我感受舒适32例,占20.51%;发生并发症12例,占7.69%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纤维支气管镜检查前禁食禁水时间过长会影响患者耐受性,8 h禁固体食物,4 h禁半流质食物,2 h禁清水,并提前服好相应药物,可提高患者耐受性和检查安全性。