解毒灌肠液干预肝硬化家兔内毒素血症的实验研究

目的:观察复方中药解毒灌肠液对肝硬化家兔内毒素血症的保护作用。方法:采用四氯化碳腹腔注射制备家兔肝硬化模型,成模后以内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)(40μg/kg)灌胃形成肝硬化内毒素血症模型。解毒灌肠液保留灌肠为治疗组,对照组分别以生理盐水、乳果糖、头孢克肟进行保留灌肠,每组10只动物,观察解毒灌肠液对肝硬化内毒素血症家兔的肝功能、血氨、血清内毒素、肿瘤坏死因子、结肠及肝组织病理的影响。结果:解毒灌肠液组家兔的肝功能、血氨、内毒素(Endotoxin,ET)、肝组织病理炎症活动度与对照组有显著差异。结论:由大黄、金银花、丹参等组成的解毒灌肠液对肝硬化家兔内毒素血症有显著的保护作用,可能通过保护肠道屏障作用,改善微循环,减少肠道内毒素的吸收,降低机体的内毒素水平,从而减少炎性因子的产生,阻断内毒素血症的生物学效应。     

手足口病1155例中医临床特征分析

目的观察手足口病患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的分期辨证模式。方法以卫生部手足口病的诊断标准,采集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果 （1）手足口病的中医学基本病因性质是温热挟湿,以温热为主;（2）普通病例的病程的第1阶段患者表证期的中医证候主要归类为温热挟湿,郁阻肺卫证;（3）普通病例的病程的的第二阶段,处于里证期,中医证候主要归类为肺脾湿热证和湿热郁蒸;（4）重症病例中医证候主要归类为热毒动风型和肺热津伤型,手足口病病机演变中风动是病情的转折点;（5）温热挟湿、郁阻肺卫证顺传肺脾,逆传心肝;（6）温热挟湿、郁阻肺卫证组与肺脾湿热证组和湿热郁蒸证组患者的住院时间之间有差异。结论手足口病中医证候分布具有一定的规律。     

P波离散度及P波振幅对高原性心脏病患者房性心律失常发生的临床意义

目的 探讨P波离散度（P wave dispersion,Pd）和P波振幅（P wave amplitude,Pa）在高原性心脏病（high altitude heart disease,HAHD）患者的变化及对房性心律失常发生的判断价值。 方法 收集山南市人民医院住院的HAHD患者87例,根据有无房性心律失常发生,分为房性心律失常组（心律失常组,n=35）与非房性心律失常组（非心律失常组,n=52）。测量最大P波时限（Pmax）与最小P波时限（Pmin）,计算Pd;同步测量Pa。动态心电图分析心率变异性（heart rate variability,HRV）频域指标:低频谱功率（LF）、高频谱功率（HF）及其比值（LF/HF）。比较3组Pd、Pa及HRV频域指标。采用多因素Logistic回归分析预测房性心律失常发生的危险性。 结果 心律失常组Pd显著高于非心律失常组（P<0.05）,两组间Pa的差异无统计学意义 。心律失常组LF和LF/HF分别高于非心律失常组,HF显著低于非心律失常组（均P<0.05）。Logistic回归分析提示Pd是预测房性心律失常发生的独立危险因素。房性心律失常频率与Pd、LF和LF/HF呈正相关,而与HF呈负相关。 结论 HAHD患者Pd增大与房性心律失常的发生密切相关,交感神经显著激活可能在诱发房性心律失常中起主导作用。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

目的 观察稳心颗粒对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响。方法 65例ACS患者随机分为治疗组（35例）和对照组（30例）。两组均给予常规治疗,治疗组加服稳心颗粒9 g,每天3次,共治疗90天。治疗前及治疗结束后分别测定患者血浆BNP及HRV参数。结果 两组治疗前BNP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组BNP均较本组治疗前显著下降（P<0.05）,以治疗组下降更为明显（P<0.05）。两组治疗前HRV参数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与本组治疗前比较,治疗后两组相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻两个RR间期>50 ms的个数占所分析信息间期内RR间期总个数百分比（PNN50%）及高频功率（HF）明显增高,低频功率（LF）及低频/高频谱功率比值（LF/HF）显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用稳心颗粒可能通过改善心肌缺血而下调ACS患者血浆BNP水平,调节HRV,从而改善近期临床预后。     

AIF与Calpain-Ⅰ在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测胃癌组织中抑癌基因AIF与Calpain-Ⅰ mRNA水平的表达情况,探讨其在胃癌发生发展中的作用及其临床意义.方法:实时荧光定量PCR法检测64例胃癌组织及其对应的癌旁组织中AIF与Calpain-Ⅰ mRNA表达情况.结果:胃癌组织中AIF与Calpain-Ⅰ mRNA表达水平较癌旁组织上调,其阳性率分别为84％和75％,差异具有统计学意义(P＜0.05).早期胃癌中AIF与Calpain-Ⅰ mRNA表达水平增高,随着肿瘤恶性程度的增高、临床分期的变晚,逐渐表现出下调趋势.结论:在胃癌组织中,AIF与Calpain-Ⅰ mR-NA表达水平较癌旁正常组织上调,且与胃癌的临床分期显著相关.     

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析

目的：探讨超声用于检查颈动脉斑块与冠心病的关系临床价值。方法选择我院心内科拟诊断为冠心病82例患者,采用彩色多普勒超声进行颈动脉斑块检查进行对比研究。结果两组在经过彩色多普勒超声检查后,冠心病组的IM T及斑块积分均明显低于对照组,且差异具有统计学意义（ t ＝6．36、4．95, P ＜0．05）。冠心病组的超声病理学分型中软斑、硬斑及混合斑等病理分型均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ t ＝3．97、63．77、4．90, P ＜0．05）。按照IMT＞1．3mm为斑块形成进行统计发现对照组的斑块形成率为8．00％（4/50）,冠心病组的斑块形成率为53．66％（44/82）;经统计学分析发现冠心病组的斑块形成率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（χ2＝27．98,P＜0．05）。结论通过超声检查颈动脉斑块是一种无创性的检查手段,临床诊断效果较好。     

基于动力学过程的地黄润制科学内涵研究北大核心CSCD

基于吸水动力学和膨胀动力学,结合水分相态、质构特性、成分含量量化表征地黄润制过程。对地黄润制过程的吸水与膨胀动力学进行非线性拟合,采用低场核磁共振与成像技术(LF-NMR/MRI)研究润制过程中水的相态及分布变化,采用质构仪研究质构特性的变化,并分析地黄不同润制时间的吸水率、膨胀率、水分相态、硬度、压缩循环功的相关性。结果表明,地黄吸水动力学和膨胀动力学均符合一级动力学过程,且吸水率、膨胀率均随润制温度的增加而增加,随药材个头的增大而减小。地黄润制过程中水分由外而内逐渐渗入,水的相态比例发生会显著变化,在16 h内自由水由0.825%增加到97.7%,束缚水由99.2%减少到2.33%。硬度、压缩循环功等物性指标在28 h内随润制时间增加逐渐下降;32 h时水分已均匀分布于整个药材,此时物性指标也趋于稳定。皮尔逊双变量相关性分析表明,润制时间、吸水率、膨胀率、自由水和束缚水相对含量、硬度、压缩循环功之间均具有显著相关性,说明采用吸水、膨胀动力学,LF-NMR/MRI,质构仪可以直观量化表征地黄润制过程,为阐明地黄润制传统经验的科学内涵提供了科学依据。     

2008年新疆塔城地区人间布鲁氏菌病调查报告

目的了解新疆塔城地区人间布鲁氏菌病(布病)疫情状况。方法对重点职业人群进行流行病学调查分析,用试管凝集试验,采血检测布鲁氏菌抗体效价。结果调查3136人,抗体阳性219例,农民的阳性率最高,其次是兽医、牧民。患者79例,其中当年新发病26例,沙湾县疫情较重。患者主要通过接触羊而感染。79例患者中,男性51人,曾经或正在发热者74例,游走性关节痛49例,多汗、盗汗63例,肝脏肿大14例,睾丸炎6例。仅少数患者接受布病规范治疗。结论塔城地区布病疫情严重,部分患者得不到及时诊断治疗,多为职业接触感染。     

2A型多发性内分泌腺瘤10例临床分析

目的:提高对2A型多发性内分泌腺瘤(MEN2A)的认识水平,探讨MEN2A的临床特点和治疗方法.方法:回顾我院自1988年至2007年收治的10例2A型多发性内分泌腺瘤病人的资料,结合文献进行讨论.结果:10例均为嗜铬细胞瘤伴甲状腺髓样癌,无甲状旁腺机能亢进.8例甲状腺髓样癌发病早于嗜铬细胞瘤,2例患者同时伴发嗜铬细胞瘤.7例临床表现为阵发性高血压、心悸、头晕,经查体发现3例.10例行B超、CT检查,2例行MRI检查.8例24小时尿VMA(4-羟基-3甲氧扁桃酸)明显高于正常,最高达940μmol/L,5例血降钙素明显增高,最高达3 465μmol/L.其中3例追踪随诊证实为甲状腺髓样癌.4例有明显的家族发病特点.10例均行嗜铬细胞瘤切除,其中7例行双侧肾上腺肿物切除,1例行腹腔镜微创术切除肾上腺肿物,7例病人行甲状腺癌根治术,颈部淋巴结清扫,3例行甲状腺单侧叶切除.病理报告肾上腺肿物恶性倾向3例.术后所有病人均进行随访,效果良好.结论:此病罕见,ret原癌基因的突变是MEN2A发病基础.血降钙素、24小时尿VMA浓度、B超、CT、MRI是该病诊断的主要手段.手术是治疗该病的唯一方法,当嗜铬细胞瘤与甲状腺髓样癌同时存在时,首先应切除嗜铬细胞瘤.基因诊断逐渐成为诊断该病的重要手段.     

基于Th17/Treg平衡探讨构建自身免疫性前列腺炎湿热证病证结合小鼠模型

目的:基于Th17/Treg平衡探讨构建自身免疫性前列腺炎(EAP)湿热证病证结合小鼠模型.方法:将雄性SPF级C57BL/6小鼠160只按随机数表法分为正常组、湿热因素组、免疫组、复合组;制备EAP湿热证小鼠模型;进行实验动物体征形态学、中医湿热证候学观察及病理学观察,免疫荧光法检测小鼠前列腺白细胞介素-17 (IL...