颈动脉支架置入血管成形术后低血压相关因素分析

目的本研究通过分析颈动脉支架置入血管成形术(CAS)术中及术后低血压的发生率及相关因素,达到预测危险因素减少并发症的目的。方法我们回顾分析54例颈内动脉中到重度狭窄行CAS患者术中、术后发生低血压的情况,以明确其与临床特点、操作过程及影像的关系;低血压的发生情况采用单变量分析。结果所有54例患者均成功置入颈动脉支架,术中、术后有33例发生低血压,发生率为61.1%,其中1例患者有神经系统的后遗症;预测CAS术后低血压的因素包括斑块性质、狭窄位置(距颈动脉球部的远近),尤其是对侧颈动脉狭窄或闭塞是独立的危险因素。结论 CAS术中和术后发生低血压是很常见的现象;这种低血压由于低灌注可引起神经系统的功能缺损,具有一定的危险性,绝大多数的低血压可以通过药物治疗缓解;这种并发症的发生可以通过其临床和影像特点有一定的预见性。     

血管内皮生长因子与大肠癌淋巴结转移的关系

目的　探讨大肠癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)与淋巴结转移的关系.方法　采用免疫组化方法检测40份大肠癌组织中VEGF的表达,采用CD34标记计数肿瘤组织微血管密度(MVD),分析VEGF与大肠癌淋巴结转移的关系,采用x2检验和Spearman等级相关分析对相应资料进行分析.结果 40例大肠癌患者淋巴结转移24例,MVD为40.65±11.80,VEGF阳性21例(87.5％);无转移16例,MVD为25.02±11.52,VEGF阳性4例(25.0％),有无淋巴结转移组MVD和VEGF阳性率比较差异均有统计学意义(t=-4.138,x2=16.00,P均＜0.01).40份大肠癌组织中VEGF蛋白表达阳性25例,MVD为41.33±11.61;VEGF阴性15例,MVD为22.84±8.88,组间比较差异有统计学意义(t=5.301,P＜0.05).大肠癌组织中VEGF的表达与MVD呈正相关(rs=0.539,P＜0.05).结论 VEGF可能促进大肠癌的血管生成,进而促进大肠癌的转移.     

基底动脉不同部位慢性狭窄血管内支架成形术的临床分析

目的 回顾性分析基底动脉不同部位狭窄的患者行血管内支架成形术的情况,探讨其安全性、可行性及临床疗效.方法 纳入92例经DSA证实的慢性基底动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)的患者,评估基底动脉支架成形术的技术成功率、近期临床并发症及中、远期疗效,比较基底动脉中1/3段和下1/3段并发症的发生率,比较球囊扩张支架和Wings...     

外固定器治疗骨折针道感染的预防及护理

针道感染是应用外固定器治疗骨折的主要并发症,作者对本科２５例应用外固定器患者针道感染的预防及护理进行了探讨,总结了预防的关键是保持周围皮肤及外固定器的清洁肥及针皮界面的稳定。而制动,换药和敏感抗生素的应用是治疗感染的重要手段。     

老年慢性大咯血的支气管动脉分级栓塞治疗

对２１例老年慢性大咯血患者，采用鱼肝油酸钠末梢动脉栓塞及明胶海棉颗粒供血动脉主干栓塞法，首先通过末梢动脉栓塞破坏广泛的血管网络和潜在的侧支循环以及支气管动脉－肺循环分流，再给予主干动脉栓塞使止血更确切，疗效更完善，经过４个月￣２年随访治愈率为９５．０％。     

指导检查对定量气雾剂使用正确性的影响

吸入疗法是哮喘药物治疗的最主要给药途径。通过吸入给药 ,可以增加局部药物浓度 ,减少全身性的药物吸收 ,从而增加疗效 ,减少不良反应。规则地使用吸入类固醇糖皮质激素控制哮喘的慢性气道炎症和按需吸入 β2 受体激动剂控制症状是哮喘的最基本治疗。吸入装置包括定量气雾剂(ＭＤＩ)、干粉吸入装置 ,雾化吸入装置。ＭＤＩ携带方便 ,应用快捷、便宜 ,是目前使用最多的吸入装置。然而ＭＤＩ的使用需要在喷药的同时同步吸气 ,如使用不正确 ,可能会明显影响吸入药物的疗效 ,导致哮喘病情控制不佳。为调查ＭＤＩ使用的正确率及其影响因素 ,探讨…     

左心室肥大的心电图诊断研究进展

左心室肥大(LVH)是确立器质性心脏病的可靠指标及心血管疾病的独立危险因素;常规心电图(ECG)作为诊断LVH最简捷的方法广泛应用于临床。但ECG诊断LVH的传导电压标准只能反映单一平面的心脏除极向量改变,敏感性低、特异性高,反之亦然。致使诊断准确性不高,使部分LVH漏诊,延误治疗。为提高ECG对LVH的检出率,心电学界积极探讨诊断LVH的ECG新标准,取得了不少进展。本文就此作一综述。     

灌注磁共振技术评价颈动脉系统狭窄或闭塞的外科治疗

目的探讨运用灌注磁共振技术评价颈动脉系统狭窄或闭塞的3种外科治疗方法的疗效和预后。方法2003年3月至2004年5月,对32例颈动脉系统狭窄或闭塞的患者进行外科治疗,其中颈内动脉内膜切除2例,颞浅动脉．大脑中动脉血管吻合术13例,以及支架血管成形术17例。运用灌注磁共振技术对颈动脉系统狭窄或闭塞的外科治疗进行比较评价。结果所有患者术前局部脑血流量没有显著性降低,但存在灌注明显延迟。术后与术前对比显示,所有患者灌注延迟的区域明显减少,其中分水岭区恢复正常,但大脑中动脉分布区仍存在灌注延迟。结论通过灌注磁共振技术,可以客观、准确地评价3种外科治疗方法前、后单侧前循环供血动脉狭窄患者的血流动力学状况。