中医药院校高等数学课程中引入数学建模教学的研究与探讨

高等数学是中医药院校的一门公共基础课,而数学建模是连接高等数学所学理论知识与实际应用的桥梁。本研究从数学建模及其重要意义的角度出发,研究和探讨了中医药院校高等数学课程中引入数学建模教学的优势和必要性以及教学的目标、方法和内容;另外,对于数学建模中编程语言和软件应用,结合我校学生调查问卷所反馈的实际情况,建立了适合中医药院校的教学与实践的培养模式。     

单静脉入路国产封堵器治疗儿童动脉导管未闭12例

目的探讨单静脉入路国产封堵器(Amplatzer法)治疗动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法12例动脉导管未闭,病变最窄处直径为3～12(5.35±3.26)mm,经股静脉建立右房→右室→肺动脉→动脉导管→主动脉轨道,主动脉弓降部侧位造影观察PDA的位置、形态、大小,经股静脉建立的轨道进行封堵。术后即刻经胸超声及心脏听诊判断有无分流。术前、术后均行血流动力学测定,术后24h、1个月、3个月、6个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及有无PDA再通。结果12例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%。心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(34.10±2.67)mmHg]降为正常[(20.30±3.10)mmHg]。所有患者术后即刻心前区双期连续性杂音消失,术后即刻彩超检查无分流,操作透视时间7.50～12.30(8.96±2.30)min。无任何并发症发生,随访1个月、3个月、6个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通。结论单静脉入路国产封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,减少了血管并发症,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,价格低廉,值得临床借鉴。     

孕妇血清中IgG型抗A(B)检测的临床意义

目的:探讨母婴血型不合的孕妇血清中IgG型抗A(B)与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:分析2011-06-2013-06在荆门市石化医院输血科、检验科进行检查的41例夫妇血型不合O型RhD(+)孕妇及其相应的新生儿标本的检测结果。结果:通过母体效价检测卡检测ABO系统IgG型抗A、抗B的效价:在检测的41例夫妇中,效价≥64的有35例,其中HDN(+)的有13例,HDN(-)的有22例;在高效价(≥256)的16例中,HDN(+)的有9例,HDN(-)的有7例;效价64的6例中只有1例HDN(+)。用ELISA方法检测孕妇和新生儿血清中抗A(B)IgG亚型:在41例新生儿标本中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。在41例O型孕妇血清中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。结论:孕妇血清中IgG型抗A(B)的抗体量与新生儿溶血有一定的相关性,母亲体内血型抗体IgG1的含量过高,胎儿发生HDN的可能性也比较大,通过这些检测,可以指导临床采取有效的预防和干预措施。     

胎儿窘迫对发生围生期新生儿肺炎的影响

目的 探讨胎儿窘迫对发生围生期新生儿肺炎的影响.方法 将300例足月围生儿分为A组（孕产期发生胎儿窘迫新生儿130例）和B组（孕产期未发生胎儿窘迫新生儿170例）.跟踪随访300例围生期新生儿肺炎的发生情况,分析发生率及预后.结果 A组围生期新生儿肺炎发生率与B组比较,差异有统计学意义（u=2.78,P＜0.05）,提示胎儿窘迫与围生期新生儿肺炎的发生呈正相关.胎粪、羊水引发胎儿窘迫患儿围生期新生儿肺炎发生率与其他产科因素导致胎儿窘迫的患儿比较,差异无统计学意义（u=1.37,P〉0.05）,提示不同产科因素所致胎儿窘迫患儿发生围生期新生儿肺炎的概率基本一致.结论 胎儿窘迫是引起围生期新生儿肺炎极为重要的因素.提高围生期保健工作质量、提高孕产妇自我保健意识和优生意识有利于降低新生儿肺炎发生率,特别是降低围生期新生儿肺炎发生率.     

研析健康教育在外科护理中的临床应用

健康教育在外科护理中的应用，能够完善健康教育的意识以及临床的工作，本文针对健康教育的相关研究工作，结合健康教育在外科护理中的实际应用情况的分析，并实施持续性的健康教育来提高外科护理工作的质量。     

病案书写中存在的问题与医疗纠纷的产生

在医疗纠纷处理过程中，病案成为责任认定的主要依据。病案既是医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录，也是医生诊断和治疗疾病的依据。在发生医疗纠纷的时候，病案即成为法律资料，为司法鉴定提供依据，用以保护医患双方的合法权益。     

继发孔型房间隔缺损封堵术的临床应用分析

目的评价继发孔型房间隔缺损（ASD）封堵术的临床疗效及安全性,探讨ASD介入治疗的影响因素.方法在经胸心脏超声（TTE）及X线透视下经导管置入封堵器,术后24h、72h、1个月行TTE检查评价治疗效果.结果 342例患者除4例因房缺太大,2例合并不可逆肺动脉高压外,置入均成功,技术成功率达100%,封堵效果佳,未见残余分流,1月后随访右室收缩压明显下降.结论 ASD封堵术是一种安全有效的介入治疗方法,但需掌握好手术适应症,ASD大小及边缘、合并其它先心病、房间隔膨出瘤和肺动脉高压等因素直接影响手术的成功。     

急性心肌梗死直接PCI术后NT-proBNP与左室重构的变化

目的 探讨急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死(STAMI)直接经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血浆N氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左室重构(LVRM)的变化.方法 72例急性心肌梗死患者入院分为常规药物治疗组35例和常规药物加急诊PCI术组37例,于入院24 h内或急诊直接经皮冠状动脉介入术(PCI)前及入院第10 d检测血浆NT-proBNP,入院时及第9～10 d行超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(Fs)及左室舒张末期容积(LVEDV),分析血浆NT-proBNP变化与左室形态与功能变化的关系.结果 药物组与药物加直接PCI组治疗后与治疗前比较血浆NT-proBNP明显下降,LVEF、FS值增高,P<0.05,LVEDD、LVEDV均较治疗前增加,P>0.05.PCI组与药物治疗组比较治疗前血浆NT-oroBNP、LVEF、FS、LVEDD、LVEDV均无明显差异,P>0.05.PCI组较药物组治疗后血浆NT-oroBNP明显下降,LVEF、FS明显增高,P<0.05,LVEDD、LVEDV下降,P>0.05.结论 急性ST段抬高型心肌梗死早期(发病24-48 h)血浆NT-proBNP增高可反映左室重构的变化,而早期直接PCI术可明显降低血浆NT-proBNP,改善左室收缩功能,并可降低左室重构的发生.     

9例急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床疗效分析

室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后的严重、致命并发症,患者常迅速发现急性心力衰竭而死亡,所以对于急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者尽早作出诊断,采取积极有效措施,对挽救患者生命至关重要.回顾性分析9例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床资料、治疗方法及预后情况,总结治疗经验.     

药学专业《物理学实验》改革实践系列一

结合药学专业的特点,在大学物理实验中选择若干针对性较强的实验项目,通过有效改进和编排,培养学生成为基础扎实、操作熟练、知识面广且结合专业的药学人才。