肝性脑病的护理体会

我科自1998年7月2日至2003年12月5日共收治29例肝性脑病病人，现就护理体会报告如下：     

预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用评价

目的:探究预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用。方法:将2016年1月至2017年6月在我院接受血液透析治疗的90例患者纳入研究,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比两组护理指标。结果:观察组的护理满意度、血透达标率均显著高于对照组,高磷血症发生率低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:在肾衰血液透析患者中应用预见性护理,可有效降低高磷血症的发生率,值得采纳应用。     

原发性结肠恶性淋巴瘤42例诊治分析

目的探讨原发性结肠恶性淋巴瘤的临床特点,以提高本病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院1980年1月至2004年12月收治的42例原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断、治疗和随访资料。结果42例患者均行手术探查,手术切除率为90·5%,其中根治性手术达78·6%。病理类型均属非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤30例,占71·4%,T细胞淋巴瘤12例,占28·6%。随访30例手术加化疗或放疗患者,其中24例术后生存超过5年(5年生存率80·0%),9例术后生存超过10年(10年生存率30·0%),6例死于淋巴瘤复发,消化道出血、穿孔及感染性休克等。结论本病的临床表现多样,术前误诊率较高;内镜下多次多点活检、深凿活检可提高本病的确诊率;以手术为主的综合治疗可提高本病的生存率。     

肝癌组织中gp78蛋白与KAI1蛋白的相互关系研究

目的探讨gp78蛋白与肝癌组织中的肿瘤转移抑制基因KAI1蛋白可能存在的相互关系。方法收集肝癌组织30例及与其相对应的癌旁组织标本30例。用MHCC-97肝癌细胞接种裸鼠肝脏,产生肝脏原位肿瘤9例及肿瘤转移灶14例,收集肿瘤组织和正常肝脏组织。采用免疫组织化学和蛋白质印迹技术检测相关组织中gp78蛋白及KAI1蛋白的表达。结果蛋白质印迹结果表明,人肝癌组织中gp78蛋白的表达水平(0.350±0.143)明显高于人癌旁组织(0.036±0.003,P=0.016),而KAI1蛋白的表达水平(0.036±0.008)则明显低于人癌旁组织(1.173±0.124,P=0.003)。与癌旁组织相比,30例肝癌组织中24例(80%)gp78水平升高,20例(66.7%)KAI1水平降低;9例裸鼠肝癌组织中8例(88.9%)gp78水平升高,6例(66.7%)KAI1水平降低;14例肝癌转移灶样本中,12例(85.7%)gp78水平升高,13例(92.8%)KAI1水平降低。免疫组织化学结果显示,30例人肝癌组织中,有22例(73.3%)gp78呈强阳性表达(分值≥5分),19例(63.3%)KAI1阳性表达较低(分值...     

普外微创手术的开展对临床实习的影响及对策

探讨普通外科微创手术的开展对实习质量的影响及对策。提出教学医院要充分发挥宏观调控能力,为临床实习创造有利外部环境;科室要确立正确的教育理念,强化临床教学工作的重要地位;带教教师要善于引导学生培养临床实践能力;医学生要克服消极情绪,主动学习,以适应普通外科新技术应用对实习的影响。     

Muc3羧基端内SEA组件的蛋白酶切与N糖基化关系的研究

目的Muc3的羧基端在翻译后经历了蛋白酶切反应,探讨Muc3的羧基端蛋白酶切反应发生是否与其羧基端内的N型糖链有关。方法截断了的Muc3的羧基端(含完整的SEA组件)(p20SEA)采用定点突变方法在所要求的位点插入终止密码子,所表达蛋白质的检测采用pulse/chase和免疫共沉淀方法或SDS/PAGE和Western印迹方法,所表达蛋白质的N型糖链合成抑制采用Tunicamycin处理转染的COS-1细胞。结果p20表达产物(完整的Muc3羧基端产物)经历了翻译后蛋白酶切,产生30×103的氨基端酶切片段和49×103的羧基端酶切片段;Tunicamycin处理后主要的表达蛋白是60×103的全长的非糖基化产物,22×103的少量氨基端酶切片段和41×103的羧基端酶切片段;p20SEA表达产物(含完整的SEA组件但不含SEA组件后续氨基酸的截断Muc3羧基端)抑制N型糖链出现未酶切的36×103全长产物和22×103酶切的非N糖基化产物。结论大鼠Muc3羧基端在抑制其N型糖链合成后出现Muc3的羧基端蛋白酶切的抑制。     

广东省1999年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

消灭脊髓灰质炎(脊灰)是我国政府向国际社会承诺的目标,近几年,我省脊灰实验室的工作人员经过不断的努力,高质量地完成我省急性弛缓性麻痹病例(ＡＦＰ)病原学的监测工作,为消灭脊灰的证实工作提供了可靠的资料。现将1999年的实验室监测结果分析如下:1　材料和方法11　资料来源全省的ＡＦＰ病例监测系统。12　ＡＦＰ病例粪便标本由ＡＦＰ病例报告的医院或卫生防疫站采集,冷藏送省卫生防疫站脊灰实验室。13　病毒分离和鉴定所用ＲＤ、Ｌ20Ｂ细胞和脊灰病毒(ＰＶ)标准血清由国家脊灰实验室提供。粪便标本处理、病毒分离和鉴定方法均参照ＷＨＯ…     

普通外科亚专业分组对实习教学的影响及对策

普通外科是外科学的基础学科,在临床实习教学中发挥核心和主导地位。近年受“专病化”治疗模式的影响,普通外科按主要病种分为各亚专业,如胃手术组、结直肠手术组、血管手术组等,这种新的变革势必对实习教学产生很大的影响,如何应对这种新模式,制定切实有效的措施来保证实习教学质量是迫切需要解决的问题。     

食道结核1例

患者,男性,23岁,进食梗阻1周,同时伴盗汗、胸痛,自服消炎药后进食梗阻有所好转,停药后复发,再次服药后无效.平素体形消瘦,无肺结核及其他系统结核病史.外院胃镜及病理学活检提示见未分化癌细胞,后再次行胃镜检查,提示黏膜慢性炎伴中度非典型增生,黏膜下见小血管增生,大量细胞浸润,平滑肌细胞、泡沫状细胞及坏死物,其中1粒见成片小细胞,不能除外小细胞癌或间叶源性肿瘤,建议复诊.