米索前列醇足月引产潜伏期羊水栓塞致死1例

0　引言　足月分娩潜伏期发生羊水栓塞较为罕见 ,现将我科发生的 1例报告如下 .1　病例报告　 2 5岁 ,因停经 39wk,孕 2产 1,臀位 ,于 1999-0 2 - 12入院 .查体 :BP17/11k Pa,P80· min- 1 .心肺无异常 .产科检查 :宫高 32 cm,腹围 99cm,骶左前位 ,胎心率 140·min- 1 ,宫颈 Bishop评分 6分 ,宫口未开 ,骨盆外测量 2 3- 2 6 -19- 9cm.B超 :臀位混合先露 ,胎头双顶径 9.1cm ,胎儿存活 ,胎盘功能 级 ,羊水 3.4cm.入院诊断 :宫内孕 39wk,孕 2产 1,骶左前位 .入院后胎心率正常 ,3d后胎位自转为头位(经 B超证实 ) .行蓖麻油餐及静滴小剂量催…     

IL—1β和TNF—α对培养的气道上皮细胞E钙粘着蛋白表达的影响

应用酶消化法体外培养猪气道上皮细胞（ＡＥＣ）,加入一定浓度梯度的白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）和肿瘤坏死因子β（ＴＮＦ－α）,应用免疫细胞化学染色和原位杂交方法观测ＡＥＣ中Ｅ钙粘着蛋白（ＥＣＤ）表达的变化,结果发现,正常ＡＥＣ中ＥＣＤ表达相邻上皮细胞间的胞膜上,其ｍＲＮＡ也有一定含量。一定浓度样度的ＩＬ－１β和ＴＮＦ－作用２４ｈ后,胞膜上ＥＣＤ表达产,而胞浆内ＥＣＤ表达的在低浓度时升高,高浓度时     

比较北京市医药分开综合改革对某部队医院的影响和启示

 目的 探索北京市医改新形势下某部队医院发展的差异,为下一步医院发展提供管理依据。方法 分别选取医院医改前后各一个季度的医疗工作量、医疗收入及结构变化数据进行自身同比、环比对照,同时与北京市三级医院整体情况进行比照,在分析医药分开综合改革对医院各项指标数据影响的同时,探索医院发展与北京市三级医院整体发展水平的差异。结果 从工作量来看,医改后北京市三级医院门急诊量普遍下降,但某部队医院下降更为明显;出院人次普遍有所增加,但某部队医院减少明显;医疗收入普遍持平略有增长,但某部队医院医疗收入大幅下降。结论 医药分开综合改革后,某部队医院门诊量、收入结构变化与北京市三级医院整体情况基本一致,但收容、收入变化差异较大,一方面反映出医改结果符合改革的政策导向,达到了预定的目标;另一方面反映出部队医院发展存在特殊问题,结合当前医改、军改双重考验,提示部队医院发展到了转型重塑期,面临新的挑战。     

手术麻醉期急性肺水肿5例的处理

０　引言　手术麻醉期急性肺水肿起病急骤,如术中不能及时正确处理,常常严重扰乱患者呼吸循环的正常生理功能,带来诸多严重不良后果．我们总结５例在麻醉过程中出现的急性肺水肿病例,报告如下．１　临床资料　男３例,女２例,年龄１岁～７４岁,手术时间１．５ｈ～８．５ｈ,其中气管异物２例,食管癌、肺癌及心包填塞各１例．５例患者均在麻醉过程中不同程度地发生急性肺水肿,全麻状态下突出表现为气道阻力增大,ＳａＯ２下降明显,气管导管内溢出大量淡红色血性液体,肺部闻及明显的干鸣和（或）湿罗音．患者球结膜水肿,麻醉苏醒期…     

残胃癌28例临床与外科治疗

残胃是公认的胃癌癌前状态,近年颇受关注,残胃癌严格是指胃或十二指肠疾病行胃大部切除术后１０年以上发生的胃癌。大多数人认为：胃良性疾病术后５年,恶性疾病术后１０年于残胃发生的癌肿称为残胃癌［１,２］。本文采用此标准分析我院自１９８７年４月～１９９８年４月间收治的残胃癌２８例。报道如下。临床资料１．性别与年龄;２８例残胃癌中,男２６例,女２例;平均年龄５７．４岁（４３～７２岁）。均经病理证实：腺癌２４例,粘液腺癌２例,印戒细胞癌２例。２．首次胃手术情况及发生残胃癌间隔时间：因良性病变行胃切除者２２例…     

温针灸临床应用概况

正温针灸,即针刺与艾灸相结合,适用于既需要针刺留针,又需施灸的各类疾病,又名针上加灸、针柄灸、传热灸、烧针尾等。其具体操作方法:将针刺入腧穴,得气后给予适当手法,留针时将艾绒捏在针尾上,或用一段长1～2cm的艾条插在针柄上,点燃施灸。直至燃尽,除去灰烬,将针取出。艾绒或艾条燃烧的热力可透过针身传入体内,从而发挥针与灸的作用,达到治疗目的。现将近年来温针灸临床运用概况综述如下。1痹证1. 1膝骨关节炎膝骨关节炎属中医学"痹证"的范畴。《黄帝内经》最早提出骨痹之病名,《素问·气血论》载:"积     

微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响CSCD

目的 研究微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.方法 回顾性分析2006年8月至2014年11月期间应用微创Nuss矫治术治疗的676例漏斗胸患者资料,其中182例具备完整的术前和术后1、3年肺功能数据.按年龄分为儿童组（6～12岁,34例）、青少年组（13～18岁,80例）、成人组（〉18岁,68例）,其中71例具备完整拆除钢板后1年肺功能数据,分组为儿童组（20例）、青少年组（22例）、成人组（29例）.分析不同年龄段的患者术前、术后1、术后3年、拆除钢板后1年的肺功能指标,探讨微创Nuss矫治术对术后肺功能的影响.结果 儿童组术前、术后1年、3年肺功能均无明显差异（P〉0.05）;青少年组及成人组术后1、术后3年用力肺活量、1 s用力呼气容积较术前降低（P〈0.05）,术后1年、3年最大呼气中段流量、用力呼出肺活量50％时的流量、用力呼出肺活量75％时的流量较术前有改善（P〈0.05）;拆除钢板后1年,3组病例肺功能数据均较术前有提高,其中以儿童组肺功能改善最为明显（P〈0.05）.结论 微创Nuss矫治手术后拆板前儿童患者肺功能与术前类似,青少年及成人患者部分肺通气功能受损;拆除钢板后各年龄段患者肺通气功能均有不同程度改善,其中12岁前施行手术者肺功能改善效果最明显.     

老年脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染病原学及相关因素探讨北大核心CSCD

目的分析脑卒中相关肺炎(SAP)中老年患者中出现多药耐药菌者的临床特征、病原菌感染特点和耐药性特点,为临床防治SAP多药耐药菌感染提供参考依据。方法选取2013-2015年60岁以上接受诊治的脑卒中SAP患者269例为观察对象,对所有患者痰液样本进行病原菌和耐药性检测,分析多药耐药菌感染SAP的病原学和药敏学特点,并分析其感染危险因素。结果 SAP并发多药耐药菌感染率为55.76%;logistic回归分析显示侵入性操作、意识水平、神经功能缺损程度、SAP类型、预防性应用抗菌药物为SAP多耐药菌感染的独立危险因素(P<0.01);SAP多药耐药菌感染病原菌主要为革兰阴性菌;革兰阴性菌敏感性最佳的药物为加替沙星,敏感率为100.00%。结论多种因素均能够增加老年SAP患者容易出现多药耐药菌感染的风险。     

基于药材质量优劣数字化方法在蒲公英药材质量评价中的应用研究

目的探讨基于药材质量优劣数字化方法在蒲公英药材质量评价中的应用。方法以蒲公英药材为研究对象,采用高效液相色谱法构建12批次蒲公英药材的指纹图谱,通过二甲苯致小鼠耳肿胀法评价蒲公英的抗炎活性,由此构建活性成分数据库;利用偏最小二乘法(PLS)对药材指纹图谱与抗炎活性的相关性进行分析;对分析得到的YZL值(正、负系数相关峰峰面积和之比值)进行正态拟合,并界定判定药材质量优劣的YZL值区间。结果从12批蒲公英药材指纹图谱中标定了18个共有峰的共有模式,以PLS法建立了药材共有峰峰面积与抗炎活性间的回归模型,得到相应的标准化回归系数,基于回归模型相应标准化回归系数的正负性,经多重综合分析,提炼出YZL值;通过对YZL值进行正态拟合并界定,评价蒲公英药材质量的优劣。结论基于药材质量优劣数字化方法准确可靠,可用于评价蒲公英的药材质量。