抑郁症失眠如何配合中药治疗

在失眠患者中,有的总是经常自行改服各种安眠药或不断增加安眠药剂量,但始终不见睡眠改善的迹象。其实这部分患者很可能患有抑郁症,尤其是隐匿型抑郁症。如果这类患者不及时有效地治疗抑郁症,不但失眠症状不会改善,躯体症状或各种类型的疼痛以及心境低下等症状也会逐渐出现或加重。因此抑郁症失眠患者的治疗通常在使用抗抑郁药的基础上,辅以心理疏导及体育锻炼,再配合中药往往能取得良好的效果。1抑郁症失眠的特征在心理门诊就医的许多失眠患者中,有一部分人长期睡眠都要靠安眠药才能入睡2～3小时或彻夜不眠,次日清晨起床头昏脑胀,全身乏力,…     

改良乳腺癌根治术对术后皮瓣下积液及坏死的疗效和护理

目的探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液及皮瓣坏死的有效方法。方法将95例乳腺癌根治术患者随机分成两组,观察组55例,采用部分使用电刀、防止淋巴管瘘、通畅双管负压引流、胸带加压包扎、及时局部置管引流等改良方法;对照组40例,采用全程使用电刀、置单管引流、局部绷带加压包扎等传统方法。结果两组患者术后并发症发生率分别为10.9%和62.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论通过采用改良方法,加强临床护理,可以明显降低乳腺癌术后皮瓣下积液和皮瓣坏死的发生率。     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的:探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性.方法:36例均在气管插管全麻下手术.双侧胸壁做横行切口,在胸腔镜下将塑形之矫形板由右胸腔经胸骨后穿至左胸腔,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨.矫形板放置2年后取出.结果:36例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间35～60 min,平均50 min.术中出血量5～15 ml,平均8ml.术后气胸l例.皮下气肿3例,右侧固定片滑脱l例,矫形板轻度翻转1例.术后住院6毋d,平均7 d.随访6～24个月,平均11个月.结论:Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,手术方法安全可行,值得推广.     

咪唑安定与丙泊酚在无痛人212流产中的应用

目的：观察咪唑安定与丙泊酚在人工流产中的镇痛镇静效果。方法：对50例早孕妇女。常规消毒后，静脉缓慢注射0.05mg/kg咪唑安定，然后静脉缓慢注入1mg／kg的丙泊酚。观察麻醉效果，并记录推药前、入睡中、清醒后BP、SpO2等参数以及苏醒情况。结果：咪唑安定与丙泊酚用于人工流产。起效快。镇静镇痛效果明显。有效率98％。与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：咪唑安定与丙泊酚是人工流产中适宜的麻醉方法，可达到镇静镇痛的满意效果。     

急诊中心见习医师规范化培训效果的相关研究△

目的：对急诊中心见习医师规范化培训的效果进行初步分析,探讨柯氏评估模型在规范化培训中的应用效果。方法：按照随机数字表将80名见习医师分为对照组和观察组,各40人,观察组及急诊带教老师20人通过引入“柯氏评估模型”对培训效果进行评价。结果：反应层：见习医师对培训的内容满意度较高,基本满足了见习医师的需要,在培训内容的前沿性、师资、考核评价较低,均值分别为3.45、2.33、3.61分,对照组满意度低于观察组（P < 0.01）。学习层：培训前后理论和技能考试成绩比较,差异有统计学意义（t=-16.3,-12.8;P < 0.01）。行为层：各项能力素质培训前后比较差异有统计学意义（P < 0.01）。成果层：参加培训的见习医师患者投诉率为0,事故率为0,在培训期间6.2%参与论文发表,8.4%积极参与课题研究。结论：通过引入柯氏四级层次评价方法,结合急诊中心见习医师规范化培训的自身特点,较为科学地评价见习医师规范化培训的效果,同时见习医师的各项素质和能力均有了较大的提高。     

妊娠晚期凝血功能指标检测的变化及临床意义

目的探讨妊娠晚期凝血功能指标检测的变化及临床意义。方法抽取该院2013年5月至2015年5月接诊的妊娠晚期孕妇260例作为研究组,同期接待的健康体检非妊娠妇女300例作为对照组,两组对象均采取凝血功能指标检测,包括凝血四项,分别为凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib),观察记录前述指标并进行组间对比分析,同时对研究组妊高征孕妇与非妊高征孕妇进行前述指标对比。结果经统计学对前述凝血功能四项指标对比可知,研究组PT与APTT显著低于对照组,Fib则明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊高征孕妇与非妊高征孕妇的PT、APTT、Fib比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期妇女应尽早进行凝血功能指标检测并根据异常情况采取处理措施,对于预防及控制产后异常出血有着积极的意义,值得借鉴。     

骨嗜酸性肉芽肿的彩色多普勒超声诊断

目的 分析骨嗜酸性肉芽肿的超声图像特征并探讨超声诊断价值,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析14例经病理证实为骨嗜酸性肉芽肿患者的超声图像特征.结果 14例患者中,单发病变13例,多发病变1例.早期病变位于骨髓腔内时,超声无明显异常发现.随着病变的进展,超声可以发现局部骨质的破坏及破坏区周围形成的软组织肿块,并且能清晰显示软组织肿块内的出血坏死病灶及肿块内的血流分布情况.结论 进展期骨嗜酸性肉芽肿在彩色多普勒超声显示上具有一定的影像特征,结合X-线、CT及临床表现,超声检查能够提高骨嗜酸性肉芽肿的诊断水平.     

高龄、危重患者前列腺汽化电切除术40例麻醉体会

经尿道前列腺汽化电切除术已成为治疗老年患者前列腺增生的主要手段,对于实施此类手术的高龄、危重患者,其麻醉的选择和麻醉中的处理,均较为困难。现将我院40例75岁以上且合并有多系统疾病的高危患者在硬膜外间隙阻滞下实施手术的相关经验介绍如下。     

PD-1/PD-L1抑制剂在晚期结直肠癌中应用的研究进展

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,近年来其发病率不断上升,发病人群日趋年轻化.目前,手术切除仍然是结直肠癌的首选治疗方法.但结直肠癌早期症状隐匿,大多数患者在就诊时已处于晚期,错过了最佳手术时机.而针对晚期结直肠癌(mCRC)的治疗方式主要有放疗、化疗、分子靶向治疗等,但往往随着治疗日久而出现大量并发症或耐药现象.免...     

八角茴香及其两种混淆品的理化鉴别

对八角茴香及其混淆品莽草和多蕊红茴香果实进行薄层层析和紫外光谱特征比较 ,为理化鉴别提供依据