介绍二种带血管蒂骨瓣在髋部转位植骨的临床应用(附64例报告)

股骨颈头下型粉碎性骨折,股骨颈陈旧性骨折,髋部肿瘤切、除后所遗骨质缺损或晚期髋关节结核等每需施行植骨予以治疗。上述髋部疾患在进行病灶清理或开放复位,内固定的同时,如能施行邻近带血管蒂骨辦转位植骨者,则既可提高疗效,又不至使手术失之过大,实乃最佳选择。作者等通过对旋股外     

防止应用医蛭引起伤口感染的研究

将600条日本医蛭经不同方法处理后放入300个培养皿中分10组进行普通细菌培养。发现未经抗菌素溶液处理组菌落均数明显高于经抗菌素溶液处理组(P 均<0.01)。我们认为以蒸馏水饲养3d 放入4～8万u/100 ml 庆大霉素溶液中浸泡1h 为好。实验及临床证明,综合处理尤其注重用抗菌素溶液处理医蛭是防止应用医蛭引起伤口感染的好办法。临床13例病人应用处理后的医蛭无1例发生伤口感染。     

应用膝下外血管蒂腓骨瓣移植重建肩、腕关节

在24侧灌注红色乳胶的成人下肢标本和2侧新鲜截肢标本上,通过对膝下外血管的应用解剖学研究,我们设计了以该支血管为蒂的成人腓骨上段骨瓣移植以重建肩和桡腕关节。经临床应用疗效满意。     

肩胛皮瓣与肩胛旁皮瓣的临床应用

本文报道肩胛皮瓣与肩胛旁皮瓣的临床应用体会。该皮瓣色泽良好、质地优良、供区位置隐蔽,其血管蒂(旋肩胛血管)位置表浅、恒定、解剖容易,是一种用途较广的游离皮瓣。     

以跗外侧动脉为蒂骰骨瓣转位修复距骨颈骨折的应用解剖

在30侧下肢标本上解剖观测了骰骨背侧面血管的来源、走行、分支和分布。骰骨背侧面的动脉主要来自跗外侧动脉。该动脉穿趾短伸肌深面,紧贴骰骨背侧面中份行走。行经骨面时,发出5～12支管径在0.3～1.0mm 至骰骨。以跗外侧动脉为蒂的骰骨瓣大小约为2×1cm。经临床应用证明,本骨瓣是修复距骨颈骨折距骨体缺血性坏死简易可行的一种新术式。     

带血供胫骨外侧骨膜瓣移位术的临床应用

目的：为胫骨中、下段骨不连接、骨缺损等病人的治疗提供一种不牺牲肢体主要血省的带血供胫骨外侧骨膜瓣移位术手术方法。方法：设计以胫前或胚后血管节段性向胫骨发出的骨膜支、肌骨膜支为蒂，作成带血供腔骨外侧骨膜瓣覆盖骨折端。结果：治疗１０例胫骨中、下段骨折病人，其中骨不连接３例，２例伴骨缺损，陈旧性骨折３例，新鲜骨折４例。全部病例于１２～２１周骨愈合。结论：节段血供骨膜支为蒂的胫骨外侧骨膜瓣移位术可用来治疗胫骨中、下段骨不连接。     

冠心病患者内皮祖细胞功能和基质细胞衍生因子1α与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的分析冠心病患者循环内皮祖细胞(EPC)功能和基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者80例为冠心病组,排除冠状动脉狭窄的60例为对照组。冠心病组根据Gensini评分标准对冠状动脉病变严重程度进行评分,分为3个亚组。采集研究对象外周血进行分离培养。用噻唑蓝法评价EPC活性,趋化试验评价EPC趋化能力;采用酶联免疫吸附法测定血清SDF-1α水平。结果 (1)冠心病组循环EPC活性和趋化能力明显低于对照组(P0.01或P0.05),随着病变程度加重,细胞活性及趋化能力有明显下降趋势。(2)冠心病组血清SDF-1α水平明显低于对照组(P0.01),重度狭窄组血清SDF-1α水平明显低于轻度狭窄组(P0.01)。(3)直线相关分析显示,EPC活性、趋化能力、血清SDF-1α水平随Gensini评分的增高而下降,呈负相关(r=-0.224,P0.05;r=-0.39,P0.05;r=-0.31,P0.05)。血清SDF-1α水平随细胞趋化能力的降低而降低,呈正相关(r=0.38,P0.05)。结论冠心病患者EPC功能及血清SDF-1α水平明显下降,冠状动脉病变程度越重,EPC活性、趋化能力越低。血清SDF-1α水平下降与EPC趋化能力减退具有一致性。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:自2004-03～2008-04经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折97例.按TronzoEvanS标准分类:一类Ⅰ型23例,Ⅱ型25例,ⅢA型18例,ⅢB型19例,Ⅳ型10例;二类2例.结果:90例获得随访,平均11个月(8～21个月).X光片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为11.4周,均无感染、骨不连、钢板松动断裂等并发症.按照黄公怡疗效评价标准,优59例,良27例,差4例,总优良率95.6%.结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学固定(BO)原则,并发症少,内固定牢靠,有利于骨折的愈合.     

抗心律失常药物的促心律失常作用：附36例分析

近15年来使用常规剂量的抗心律失常药物过程中出现新的心律失常或原有心律失常加重,现就其机理及诱因进行探讨。 临床资料 291例器质性心脏病、心律失常患者,抗心律失常药物常规剂量治疗出现新的心律失常或原有心律失常