人参皂苷Rb1对脑缺血大鼠GFAP及脑血流的影响

目的:采用光化学诱导局部脑缺血模型,研究人参皂苷Rb_1(ginsenosideRb_1,GRb_1)对大鼠右侧脑皮质区神经胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)的影响及可能的机制。方法:48只SD大鼠随机分为模型组,假手术组,GRb_1高剂量组(100 mg·kg-1),中剂量组(50 mg·kg-1),低剂量组(25 mg·kg-1),尼莫地平组(1 mg·kg-1),每组8只。用激光多普勒血流监测仪测定缺血后24 h右侧脑皮质区r CBF的改变。用实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测GFAP mRNA的表达,用免疫组化和蛋白免疫印迹法(Western bolt)检测GFAP的表达。应用神经行为学评分评价大鼠神经功能症状。结果:与假手术组比较,模型组r CBF明显下降(P0.01);与模型组比较,高剂量GRb_1组神经功能缺损程度降低(P0.05),GRb_1各组r CBF明显增加(P0.05);模型组GFAP mRNA和蛋白表达较假手术组明显增加(P0.05),GRb_1组GFAP阳性细胞表达较模型组明显增加(P0.05),其中以高剂量GRb_1组GFAP表达增加明显(P0.01);GRb_1高剂量组与尼莫地平组间差异无统计学意义。结论:在脑缺血急性期GRb_1可增加局部r CBF,并促进GFAP的表达,稳定星形胶质细胞形态,保护缺血半暗带细胞。     

成人间活体右半肝移植受者胆道并发症的临床观察和护理

成人间活体肝移植是解决终末期肝病患者供肝短缺的有效手段[1].由于活体肝移植胆道较细、多支变异等技术因素[2]使其胆道并发症的发生率增加,主要包括胆漏(断面或吻合口漏)和胆道狭窄(吻合口狭窄和缺血性挛缩),发生率分别为4.7％～18.2％和8.3％～31.7％[3],成为影响移植物功能和受体生存率的重要因素.笔者总结了2006年7月～2011年9月期间94例成人间活体右半肝移植受者胆道并发症情况,探讨其防治和护理措施.     

文冠果果壳化学成分与生物活性研究进展

通过国内外文献调研显示,文冠果果壳中的化学成分主要有三萜、多酚(包括黄酮、酚酸、香豆素等)、甾醇、生物碱等。文冠果果壳的生物活性主要包括改善学习记忆功能、抗癌、抑制酪氨酸酶、治疗心脑血管疾病、抗氧化、抗炎和抑制胰脂肪酶活性等。其中文冠果壳苷(xanthoceraside)是文冠果果壳中量最高的三萜皂苷类成分,具有多种显著的生物活性。文冠果果壳作为文冠果榨油等使用的废弃物,具有进一步开发利用的药用价值。     

宁亚功教授治疗糖尿病肾病的经验

宁亚功教授是全军中医药9名“国医名师”之一,长期从事临床、教学及科研工作,对中医治疗糖尿病及糖尿病肾病（ diabetic nephropathy,DN）具有丰富的临床经验,主张中医辨证论治与西医微观研究相结合,谨守病机采用“温阳化气行水”法,用真武汤合五苓散随证加减治疗糖尿病肾病,临床疗效显著。笔者随师学习,收获颇多,现将导师的临床经验总结如下。     

杨文信运用角药治疗皮肤病经验

<正>两味药物的组合称为"对药"或"药对",而近些年,部分学者将3味药物组合在一起成为一种更为复杂的配伍形式,称之为"角药"[1],它们之间相须相畏或相反相成或协同相辅,用之于临床常常能取得理想的疗效。西南医科大学附属中医医院的杨文信教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医和四川省行业领军人才,他长期坚守于医疗第一线,从事皮肤性病医教研工作已达30余年,善于诊治各种皮肤病、性     

正确引导学生消费方向--中专生消费状况调查分析

2000年10月,笔者针对平顶山几所职业中专学校学生的消费状况,从6个方面进行了问卷调查,经过分析发现正确引导中专学生的消费方向对学生进行思想教育的工作已刻不容缓.     

不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于中上腹手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察芬太尼、不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于中上腹部手术后静脉自控镇痛的可行性及适宜剂量.方法 选择中上腹部手术患者80例,随机分为4组：F组为芬太尼15 μg/kg S1.5组为舒芬太尼1.5 μg/kg S2.0组为舒芬太尼2.0μg/kg S2.5组为舒芬太尼2.5 μg/kg.4组均加用氟比洛芬酯2 mg/kg与昂丹司琼8 mg.记录术后不同时间镇痛评分（VAS）、PCIA按压次数、镇静评分、血流动力学指标、副作用以及患者满意程度.结果 镇痛效果S2.0组较F组、S1.5组优,S2.5组较F组优,其中4 h时S2.0组、S2.5组优于F组、S1.5组,12 h时S2.0组优于F组（P＜0.05） 按压次数S2.0组、S2.5组较S1.5组少,其中4 h内S2.0组、S2.5组少于S1.5组.12 h内S2.0组少于F组（P＜0.05） 镇静效果S2.0组、S2.5组较S1.5组适中（P＜0.05） 副作用发生率S1.5组、S2.0组较F组、S2.5组低（P＜0.0083） 综合满意度S2.0组优于S1.5组、S2.5组（P＜0.0083）.结论 4组药物配方用于中上腹部手术后静脉自控镇痛均可满足镇痛要求,其中舒芬太尼2.0 μg/kg组镇痛效果更确实,副作用较少,镇静效果适宜,综合满意度高.     

TURP大量灌洗液对老年患者血液流变学影响的研究

目的:探讨经尿道前列腺电切手术(TURP)中,灌洗液致血液稀释对循环功能及血液流变学的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级32例前列腺增生(BPH)患者,分别于术前(T0)、灌洗12000ml(T1)时、灌洗24000ml(T2)时,采静脉血测血液流变学参数,同时采用多功能监护仪监测平均动脉压(MAP)、心律(HR)、心电图(ECG)、氧饱和度(SpO2)。结果:患者术中循环稳定,在T1、T2时段MAP、SpO2略有升高,心率略有下降,但无显著性差异(P>0.05);T1、T2全血粘度、红细胞聚集指数、Hb、Hct较均T0显著降低(P<0.05),T1、T2红细胞变形指数较T0升高但无显著性差异(P>0.05);T1与T2各项观察指标无显著性差异(P>0.05)。结论:经尿道前列腺电切术灌洗液灌注,可致一定程度血液稀释,降低血液黏滞性,利于微循环灌注,在一定灌注量范围内对血流动力学影响不大。     

六西格玛管理法在降低护理文件书写缺陷率中的应用

目的：观察六西格玛（6Σ）管理法在降低护理文件书写缺陷率中的应用。方法：采取随机抽样法抽取呼伦贝尔市人民医院儿科2019年8月及2020年2、10、11月的护理文件。将2019年8月、2020年2月的数据设定为改进前的数据,作为对照组,将2020年10、11月的数据设定为改进后的数据,作为研究组。调查9项护理文件,收集两组数据,并进行统计分析。结果：研究组体温单、护理记录单、健康教育评价单、跌倒危险因素评估单、压疮危险因素评估单、管路滑脱风险评估单、入院评估单、自理能力评估单Σ水平均较对照组显著提高（P<0.05）,体温单、护理记录单、健康教育评价单、跌倒危险因素评估单、压疮危险因素评估单、管路滑脱风险评估单、入院评估单、自理能力评估单书写缺陷率均低于对照组（P<0.05）。结论：6Σ管理法能有效提高护理文件书写质量。