40例颈内动脉狭窄患者支架植入前后64层CT脑灌注成像评价

目的评价64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入前后的应用价值。方法回顾性分析2007年7月至2010年2月行颈内动脉支架植入术的40例脑缺血患者,所有患者均为单侧颈内动脉重度狭窄(狭窄程度大于75%),分别在支架植入1 d前及植入5 d后行64层CT灌注成像,取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血流容积(CBV)及平均通过时间(MTT),并计算患侧和对侧相对值rCBF、rCBV及r MTT,比较术前双侧血流灌注的差异及术后缺血区域的灌注恢复情况。结果支架植入前颈内动脉狭窄侧和对侧的CBF、CBV、MTT分别为(14.86±4.54)mL.(100 g)-1.min-1、(1.08±0.32)mL/100 g、(6.54±1.96)s和(21.06±6.83)mL.100 g-1.min-1、(1.06±0.20)mL/100 g、(4.21±2.10)s,颈内动脉狭窄侧较对侧CBF明显下降,MTT明显延长(P<0.05);支架植入前后rCBF、rCBV及r MTT分别为0.76±0.31、1.04±0.34、1.82±0.64和0.94±0.38、1.07±0.28、1.29±0.57,支架植入后对应供血区脑组织血流灌注明显改善(P<0.05)。结论脑灌注成像能敏感的检测颈内动脉狭窄患者脑内血流动力学改变,是评价颈内动脉支架植入治疗缺血性脑卒中疗效的可靠方法。     

全静脉营养加谷氨酰胺对危重症患者血浆内毒素及TNF-α的影响

目的探讨全静脉营养（TPN）加谷氨酰胺（Gln）对危重症患者血浆内毒素（LPS）和TNF-α的影响。方法将40例危重症患者随机分为Gln组、常规组各20例,两组均接受等氮、等热量肠外营养治疗,Gln组加用Gln治疗;另选20例健康者作为正常对照组。比较患者组治疗前后血浆Gln、LPS、TNF-α变化,以及脓毒血症发生率和病死率。结果与对照组比较,患者组治疗前血浆Gln明显降低、LPS和TNF-α明显升高（P均〈0.05）;与常规组比较,Gln组治疗后血浆Gln升高、LPS和TNF-α降低（P均〈0.01）。Gln组脓血毒症发生率较常规组明显下降（P〈0.05）,两组病死率无统计学差异。结论 Gln能降低危重症患者的血浆LPS、TNF-α水平,促进损伤肠黏膜修复,维持肠道正常功能。     

微生物学检验实验技能考核的探讨

微生物学检验是一门技术性很强的检验专业课,理论课和实验课的比例近乎1∶1,所以实验课在微生物检验课中占有很重要位置.为了强化对学生动手能力的训练,使学生自觉地参加实践,按学校规定,把本专业实验课列为操作技能考核科目,单独计分,单列成绩,采用百分制,其中实验报告占10%,出勤、课堂纪律占5%平时操作考核占10%.期末操作考核占75%.期末操作考核是根据新教学大纲的实验内容和技能目标对整个实验教学效果及学生实验达标情况所进行的一种总结性评价,现将具体做法作一总结.     

火针治疗神经性皮炎的临床疗效观察

目的:观察火针治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:将神经性皮炎患者60例随机分为2组。治疗组30例采用火针针刺皮损处方法,对照组30例外擦曲安奈德尿素软膏。连续治疗4周后观察疗效。结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为70.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);在缓解瘙痒症状方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:火针治疗神经性皮炎具有较好的止痒效果。     

中西医综合治疗老年人肠梗阻46例

我院在中、西医两法辅以硬膜外阻滞治疗老年人肠梗阻 4 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　　年龄 :6 0～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 2 3例 ,80岁以上 2例 ;病因 :嵌顿性斜疝 6例 ,骨疝 2例 ,粘连性梗阻 16例 ,小肠扭转 7例 ,肿瘤 11例 ,粪便 4例 ;辨证分型 :痞结型 34例 ,瘀结型 12例。2　治疗方法2 .1　西医疗法　有效的胃肠减压 ,输液 ,纠正水 ,电解质紊乱及酸碱失衡 ,有效抗生素 ,胃肠减压之后 ,从胃管注 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ。2 .2　选胸 10～ 11或 11～ 12穿刺向上置管 3ｃｍ备用。2 .3　中药治疗　采取行气通下 ,祛瘀通下…     

星状神经节阻滞治疗席汉综合征18例临床观察

2001年1月至2004年10月,我们采用星状神经节阻滞疗法(SGB)治疗席汉综合征18例,取得较好疗效。     

基于依从性监测的加强干预对鲍曼不动杆菌感染的防控效果

目的 研究基于依从性监测的加强干预措施对重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的预防控制效果.方法 选取某三甲医院综合ICU 2019年1月—2020年12月住院患者及医务人员为研究对象.2019年1—12月(干预前)进行基线调查,掌握患者AB感染定植的基础情况.2020年1—12月(干预后)实施加强的多重耐药...     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的临床对比分析

冠心病诊断方式多种多样,选择一种合适、有效的诊断方式对于冠心病临床诊断、预防治疗有着重要的意义.目前,临床将冠状动脉造影作为诊断冠状动脉病变金标准,其能够对冠状动脉病变予以直观显示,但作为一种有创诊断方式,患者接受度差[1].近年来,64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中得以应用,本研究比较其与冠状动脉造影的临床价值...     

五倍子乳膏皮肤局部用药的安全性研究

目的 通过五倍子乳膏在实验动物局部皮肤用药后所产生的反应,以该药物的安全性.方法 用健康白兔的正常皮肤及破损皮肤进行用药刺激性试验;用FVB小鼠进行皮肤急性毒性试验;用健康豚鼠进行皮肤过敏试验.结果 五倍子乳膏皮肤局部用药后对健康白兔未产生明显刺激性反应,对FVB小鼠未产生明显毒性反应,对豚鼠未产生明显致敏反应.结论 五倍子乳膏作为局部皮肤用药较为安全,可继续展开相应的实验及临床研究.     

OSAHS的中医研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,0SAHS）是近30a来才有所认识的一种常见的严重疾病,主要表现为睡眠时反复出现呼吸暂停,引起反复发作的低氧伴（或不伴）二氧化碳升高及频繁觉醒、睡眠片段为特征。其发病率高,危害严重,已有很多研究证实OSAHS是高血压、冠心病、脑卒中等疾病发生的独立危险因素。国外流行病学显示成人患病率为2％～4％,并且,估计全球每天约有3000人因打鼾憋气发生猝死。另有报道称,OSAHS的5年病死率可达11～13％。由于其发病率及致死致残率均较高,逐渐引起人们的越来越多的重视。近年来,中医药也对该病进行了深入的探讨,并取得了一些成绩,现综述如下。